高血壓防治竅門(mén)大公開(kāi)：管住嘴和心

天氣逐漸變暖，夏天悄然而至，溫度的上升為高血壓的活躍提供了便利條件。根據(jù)我國(guó)的流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)每年新增高血壓患者人數(shù)高達(dá)1000萬(wàn)。如何將高血壓這一危險(xiǎn)因素“扼殺”在搖籃里成為越來(lái)越多人關(guān)心的問(wèn)題。

（圖片來(lái)源：云南日?qǐng)?bào)）

《中國(guó)軍報(bào)》就高血壓防治問(wèn)題采訪了解放軍第306醫(yī)院的劉莉教授，她認(rèn)為高血壓防治需要從非藥物療法與藥物療法兩方面入手，前者是一種生活方式的改變，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，后者則要注重個(gè)性化治療原則。

高血壓的非藥物療法

東方網(wǎng)曾采訪北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科劉兆平副主任醫(yī)師，他提出在高血壓治療中，最重要也是最困難的就是生活方式的改變，良好的生活方式所起到的降壓作用相當(dāng)于服用一種降壓藥物。

1. 合理飲食：減少鹽和糖的攝入

20世紀(jì)70年代，芬蘭研究人員就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)過(guò)多攝入食鹽已成為患上高血壓病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議健康成年人一天食鹽的攝入量是6g。但中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國(guó)居民平均每標(biāo)準(zhǔn)人日食鹽的攝入量是12g，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于推薦鹽攝入量。因此，在日常生活中應(yīng)盡量少食用高鹽類(lèi)食品，如腌制、鹵制食品。

中國(guó)新聞網(wǎng)曾刊發(fā)紐約和堪薩斯州科學(xué)家在《美國(guó)心臟病學(xué)期刊》上所發(fā)表的研究結(jié)果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)攝取糖分太多不但影響下丘腦，導(dǎo)致心跳加速和血壓上升，還會(huì)令人體產(chǎn)生更多胰島素。帶領(lǐng)研究的迪尼科蘭頓尼奧指出，相比鹽與高血壓，糖與高血壓的關(guān)系更緊密。因此少吃糖類(lèi)和甜食對(duì)于治療高血壓也十分必要。

2. 適量運(yùn)動(dòng)

適量的運(yùn)動(dòng)可以改善心臟的功能，增強(qiáng)其搏動(dòng)。劉莉教授指出了合理運(yùn)動(dòng)的范疇：每周進(jìn)行3-5次運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘左右，運(yùn)動(dòng)形式可以是步行、快走、慢跑、游泳、氣功、太極拳等項(xiàng)目。但是中國(guó)軍網(wǎng)曾就高血壓患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中必須注意的問(wèn)題發(fā)表文章，其中提到以下幾點(diǎn)：避免劇烈運(yùn)動(dòng)；不可一醒來(lái)就運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)前可以吃一點(diǎn)東西以補(bǔ)充所需能量；夏季鍛煉避免暴曬，冬季注意保暖。

運(yùn)動(dòng)可以防治高血壓（圖片來(lái)源：大連日?qǐng)?bào)）

3. 戒煙戒酒

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院副院長(zhǎng)心血管內(nèi)科教授王建安通過(guò)浙江在線網(wǎng)站給高血壓患者提供一點(diǎn)建議：戒煙戒酒。煙草中的尼古丁是造成血管硬化的原因，也是冠心病的誘因之一。吸煙不但會(huì)影響血壓，還會(huì)增加肺癌、膀胱癌等重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)。飲酒會(huì)直接導(dǎo)致心跳加快、身體發(fā)脹的癥狀。人體的血容量會(huì)在飲酒后增加，這就意味著有更多的水分會(huì)進(jìn)入血管，因此這時(shí)的血管就會(huì)變的特別脆弱，容易發(fā)生危險(xiǎn)。

4. 保持心理平衡

據(jù)中國(guó)軍網(wǎng)報(bào)道，心理醫(yī)學(xué)上有一項(xiàng)研究表明：生活中的“壞事”和“好事”都會(huì)引起情緒激動(dòng)，導(dǎo)致血壓升高。因此，高血壓患者不但要避免生氣、著急，也要防止“樂(lè)極生悲”。

高血壓的藥物療法

《中國(guó)高血壓防治指南》為高血壓患者推薦了五大類(lèi)降壓藥物：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體阻滯劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、噻嗪類(lèi)利尿劑。此外，還會(huì)用到中樞性降壓藥、α受體阻滯劑等。一旦被高血壓纏上，光靠非藥物療法是難以擺脫的，還需要藥物協(xié)助治療。據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道，在藥物治療過(guò)程中一定要注意避免以下誤區(qū)，科學(xué)用藥。

1. 忘記吃藥：建議每天早飯前服藥，這樣可以有效避免忘記服藥；

2. 血壓測(cè)量不及時(shí)：每天早上起床后和晚上睡覺(jué)前應(yīng)各測(cè)量2至3遍，連續(xù)5至7天，取均值；

3. 自行減少藥物劑量。目前使用的降壓藥物通常都有兩個(gè)劑量，低劑量與倍增之后的高劑量。除特殊情況外，通常不需要掰開(kāi)藥丸以使用更小的劑量；

4. 頻繁換藥。為提高降壓治療的效果建議使用可每日一次服用且能控制24小時(shí)血壓的藥物，但這類(lèi)藥物往往需兩周或以上時(shí)間才能充分發(fā)揮作用。因此通常在用藥4周后評(píng)估降壓療效，再根據(jù)療效決定是否進(jìn)一步調(diào)整治療方案。（陳瑤）