【人間世】兩個(gè)女人的故事,兩個(gè)圍繞子宮的選擇

2016年07月11日10:46  來源:看看新聞Knews《人間世》
 
原標(biāo)題:【人間世】兩個(gè)女人的故事,兩個(gè)圍繞子宮的選擇

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紀(jì)錄片《人間世》周六晚播出第五集,這一集的故事講述了兩個(gè)女人的選擇和她們“生”的希望。

兩年多來,奇怪的病癥一直困擾著37歲的陳莉莉,她體內(nèi)一直有大量水樣白帶排出,婦科專家判斷,長時(shí)間流液,很有可能是惡性腫瘤的前兆表現(xiàn)。

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但是醫(yī)生無法給出明確的診斷,因?yàn)檫@樣的病例非常罕見。不過醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷,這樣的情況十有八九是壞的。

她必須要做一個(gè)選擇。是不是要摘除子宮,來保住性命。對(duì)于子宮摘除手術(shù),她內(nèi)心是拒絕的。摘除子宮可以救命,但子宮沒了,她就再也不是一個(gè)完整的女性。

她覺得天塌了,甚至想干脆放棄治療,直接回家。

摘除子宮對(duì)于每一位女性而言,都不是一個(gè)輕易能夠做出的選擇。更何況,所有常規(guī)檢查都無法明確地找到,陳莉莉的原始病灶究竟在什么部位。對(duì)于婦科醫(yī)生來說,這樣的病情極為罕見,他們同樣面臨選擇。

常規(guī)檢查無法明確病因的情況下,醫(yī)生建議,切除宮頸組織進(jìn)行活檢,根據(jù)活檢結(jié)果來判斷,是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的手術(shù)。這樣做的目的只有一個(gè),為保留子宮,創(chuàng)造最后的機(jī)會(huì)。

陳莉莉接受了這個(gè)方案,她覺得這樣還有一點(diǎn)點(diǎn)希望,她試過了才不會(huì)后悔。

華克勤,上海紅房子?jì)D產(chǎn)科醫(yī)院婦科教授。陳莉莉的手術(shù)開始前,作為這臺(tái)手術(shù)的主刀醫(yī)生,她駁回了切除宮頸的手術(shù)方案。因?yàn)樗J(rèn)為沒有手術(shù)指征。

這一刀,能不能開?醫(yī)生們的意見出現(xiàn)了巨大的分歧。主刀醫(yī)生不同意切除宮頸,但病理科、宮頸科的醫(yī)生們卻表示必須手術(shù),因?yàn)殛惱蚶虿∏閻夯目赡苄苑浅4,非常?guī)病情,可能需要非常規(guī)的手術(shù)方案。

任何一臺(tái)手術(shù)的背后,都是醫(yī)生們的反復(fù)論證,謹(jǐn)慎是為了制定最穩(wěn)妥的方案,醫(yī)生最終達(dá)成一致意見,切除宮頸進(jìn)行活檢。

手術(shù)日當(dāng)天,陳莉莉覺得心中踏實(shí)了,不用再徘徊了。

半個(gè)小時(shí),陳莉莉的宮頸離開了她的身體,這段宮頸馬上被送往病理科,做進(jìn)一步分析診斷。此時(shí),醫(yī)生們都在手術(shù)室里原地待命,等待著活檢結(jié)果,這個(gè)結(jié)果將決定下一臺(tái)切除子宮的手術(shù)還會(huì)不會(huì)開始。

活檢報(bào)告并不樂觀,陳莉莉的病變組織已經(jīng)蔓延到整個(gè)子宮腔。周先榮建議全子宮切除,作為婦產(chǎn)科病理學(xué)專家,周先榮的建議很堅(jiān)決,因?yàn)榘巡∽兘M織切除干凈,才有阻止癌變的可能。

第一臺(tái)手術(shù)剛剛結(jié)束,第二臺(tái)手術(shù)又將開始。此時(shí),手術(shù)室里的醫(yī)生還在等待,因?yàn)榍谐訉m,需要征得家屬的同意。

家屬還是沒有放棄保留子宮的希望,在醫(yī)生的解釋下,他們最終同意切除全部子宮。

切除宮頸、切除子宮,兩天內(nèi),兩場手術(shù)。所有人都在期待最后的病理報(bào)告沒有新的病變,因?yàn)檫@意味著,陳莉莉可以回家了。

然而,在陳莉莉切除的子宮里,依然發(fā)現(xiàn)了葉狀增生,這是惡性程度極高的微偏腺癌的前期病變,這些葉狀增生目前還不是癌,但是一旦癌變,疾病的發(fā)展速度會(huì)非?。

子宮里發(fā)現(xiàn)了大面積的病變,而且有很有可能進(jìn)一步擴(kuò)散。這是非常罕見的情況,罕見到,在相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中,主治醫(yī)生只查詢到了6例相同的病例,而其中5個(gè)病例,都是進(jìn)行了輸卵管、卵巢摘除手術(shù)。卵巢,是分泌雌激素的主要器官,一旦切除,將會(huì)給女性患者的生理和心理都造成嚴(yán)重的影響。

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病情的復(fù)雜程度,超出了患者、家屬的心理預(yù)期。盡管有六例病例作為參考,但是一次次殘酷的選擇,把陳莉莉的家人被一次次的殘酷選擇逼到了崩潰的邊緣。陳莉莉的姐姐面對(duì)鏡頭失控地哭了起來,并要求記者不要拍了。

幾天后,家人已經(jīng)把手術(shù)中的所有變故都告訴了陳莉莉,她選擇接受事實(shí),也接受了進(jìn)一步手術(shù)的建議,畢竟她只有37歲,未來的路還很長。

盡管陳莉莉愿意進(jìn)一步手術(shù),但是,手術(shù)方案還需要做最后的論證。論證的焦點(diǎn)只有一個(gè):這次手術(shù)是單獨(dú)切輸卵管,還是連同卵巢一并切除。

討論會(huì)上,大家各執(zhí)己見,這一難題最終還是落在作為主刀醫(yī)生的華克勤身上。文獻(xiàn)報(bào)道提示有三分之一的病例,她的卵巢同時(shí)會(huì)合并一個(gè)卵巢黏液性腺癌,因而和家屬充分溝通以后,他們還是決定把雙側(cè)卵巢也切掉。

而陳莉莉被手術(shù)切除的卵巢,經(jīng)過病理化驗(yàn)證實(shí),確實(shí)存在外生型的黏液性腺瘤,越早切除,風(fēng)險(xiǎn)越小。

人生就是一場選擇,盡管取舍之間很是艱難,盡管結(jié)果往往并不如預(yù)期美好,但能選擇,就有希望。

故事里另一位女主人公的故事,讓人悲傷也讓人感動(dòng),她的希望來自于對(duì)另一個(gè)生命的期盼。

徐喜娣,43歲,來自安徽。一年前,她的獨(dú)生兒子離開了人世,一年后,她想再做一次媽媽。43歲,意味著徐喜娣受孕幾率不到正常育齡婦女的5%。

這一次她來到上海,是為了取出卵子,接受體外授精,如果成功,徐喜娣,這個(gè)失獨(dú)母親將有可能迎來新的生命。

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取出卵子的過程非常疼,雖然醫(yī)生告訴她可以打麻藥,但是她擔(dān)心影響卵子質(zhì)量,便拒絕了。她在接受采訪時(shí)說,那種疼痛幾乎延伸到后背。但是這一切她都忍了下來。

一天后,實(shí)驗(yàn)結(jié)果出來了,這次體外授精,沒有成功,徐喜娣有些失望,但是她很快預(yù)約了下一次門診,因?yàn)樗幌敕艞壣鷤(gè)孩子的希望。

徐喜娣的兒子李本超,1995年出生,19歲那年,因?yàn)閾尵葍擅渌畠和恍疑硗,從此三口之家,少了一個(gè)人。兒子走了,夫妻倆覺得什么盼頭都沒有了,沒有了支撐,也沒有了奮斗目標(biāo)。

兒子走后,夫妻倆一直沒有去過兒子的墓地,他們不敢去,他們害怕受不了。

兒子去世后,徐喜娣和丈夫搬離了原來的房子。夫妻倆用畢生積蓄,在縣城為兒子購置的新房也一直空著。

兒子的離世,帶走了這個(gè)家所有的希望,在徐喜娣看來,擁有孩子,一個(gè)家才是完整的。親友曾勸她抱養(yǎng)一個(gè)孩子,但是她想要一個(gè)自己的孩子,因?yàn)樗虢oTa講哥哥的故事......

但43歲的她已經(jīng)失去了自然受孕的條件,試管嬰兒是她唯一可以嘗試的。從安徽、到江西、輾轉(zhuǎn)來到上海,半年多的時(shí)間,一次次取卵、一次次等待結(jié)果,成為徐喜娣的生活日常。

這一次取了4個(gè)卵,形成4個(gè)胚胎。顯微鏡下,胚胎只是一個(gè)直徑不到0.5厘米的細(xì)胞,但是在徐喜娣的眼里,是未來生活的全部希望。這枚胚胎將被移植到母親的子宮里。但徐喜娣的子宮環(huán)境并不理想。她已經(jīng)43歲了。這個(gè)月還沒辦法移植,醫(yī)生要為她聯(lián)系做宮腔鏡檢查。

在決定人工受孕前,徐喜娣從來沒有離開過家鄉(xiāng),決定人工受孕后,徐喜娣已經(jīng)習(xí)慣于獨(dú)自往來于兩地。為了節(jié)省開支,她每次都住在80元一晚的賓館地下室。這個(gè)房間,小得只能放下一張單人床。

她說:“現(xiàn)在沒移(植胚胎),移了之后住個(gè)120(元)差不多的吧,稍微大一點(diǎn)的。如果老公過來嘛,肯定要住大一點(diǎn)的,我一個(gè)隨便住,能節(jié)省就節(jié)省吧。”

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2016年,春節(jié)剛過,43歲徐喜娣終于等來了移植胚胎的日子。半年的準(zhǔn)備,五分鐘手術(shù),活的胚胎,被成功移植進(jìn)了母親的體內(nèi)。

胚胎移植兩周后,徐喜娣再次來到了醫(yī)院。經(jīng)過檢查,她懷孕了。成功懷孕無疑是一個(gè)激動(dòng)人心的好消息,雖然未來還有很長一段路要走。

徐喜娣很激動(dòng),“如果這次能成功的話,成功地生下來的話,我希望他能和他哥一樣,不管是女兒還是兒子,像她哥一樣,聽話孝順。我們一輩子就過得平平安安就行了!

然而,徐喜娣懷孕兩個(gè)月后,第四次做孕檢時(shí),醫(yī)生告訴她胚胎發(fā)育已經(jīng)停止了,胚胎不能要了。

對(duì)于徐喜娣與李之龍而言,這一晴天霹靂,澆滅了他們剛剛?cè)计鸬南M幕鸹。但是徐喜娣很?jiān)定,“做完人流,在家里休息三個(gè)月,三個(gè)月過后再來!

徐喜娣決定回老家去做流產(chǎn)手術(shù),這次流產(chǎn),是為了三個(gè)月以后的再一次胚胎移植。不知道前方還有多少難關(guān),但我們知道,她會(huì)依然選擇走下去......

(注:此文系看東方(上海)傳媒有限公司授權(quán)人民網(wǎng)健康頻道發(fā)布,請勿轉(zhuǎn)載)

(責(zé)編:王亞微、權(quán)娟)

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