日前，浙江省余姚市一位工人在工地不慎摔傷，余姚市人民醫(yī)院分診護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者臉色蒼白、呼吸急促，懷疑胸部有內(nèi)出血，立即進(jìn)行生命體征檢測(cè)；結(jié)合護(hù)士主觀判斷，電子系統(tǒng)將其評(píng)為一級(jí)急危癥患者；醫(yī)務(wù)人員馬上將其送進(jìn)搶救室；床邊B超明確診斷，多肋骨骨折、肺挫傷；通知胸外科醫(yī)生立即手術(shù)。經(jīng)過(guò)及時(shí)醫(yī)治，這位患者很快康復(fù)出院。
自2015年開始，該院實(shí)施了電子急診分診。每位來(lái)急診科就診的患者，先到預(yù)檢分診臺(tái)完成生命體征檢測(cè)。預(yù)檢分診臺(tái)護(hù)士對(duì)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行快速檢查后，將數(shù)據(jù)同步到電腦中，供急診醫(yī)生參考。根據(jù)檢測(cè)，分診系統(tǒng)自動(dòng)生成多項(xiàng)評(píng)分，結(jié)合分診護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)綜合評(píng)分，分出急診級(jí)別。一級(jí)急危癥患者，生命體征不穩(wěn)定需要立即急救，進(jìn)入綠色通道或復(fù)蘇搶救室，由陪護(hù)補(bǔ)辦掛號(hào)手續(xù)；二級(jí)急重癥患者，有潛在生命危險(xiǎn)，病情有可能急劇變化，需要緊急處理和緊密觀察，在15分鐘內(nèi)處理；三級(jí)急癥患者，生命體征尚穩(wěn)定但有可能病情轉(zhuǎn)差，急性癥狀持續(xù)不緩解的患者，在30分鐘內(nèi)處理；四級(jí)輕癥患者，病情穩(wěn)定，沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥；五級(jí)非急癥患者，情況不會(huì)轉(zhuǎn)差。二級(jí)、三級(jí)患者在密切觀察區(qū)域就診，四級(jí)、五級(jí)患者在普通急診區(qū)域等候。這樣，急診資源能較好地按病情需要合理地分配至每位患者身上。
據(jù)介紹，該院每天的急診量有1000多人次，其中一級(jí)患者占2％，二級(jí)患者占3％，三級(jí)患者占5％，四級(jí)、五級(jí)患者占80％以上。前三級(jí)患者是真正需要急診者，通過(guò)分診篩查，給予及時(shí)救治。同時(shí)也倡導(dǎo)患者有序就診，有效配置急診資源。（通訊員俞玲玲 記者俞 欣）
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