有些癌癥盯上男性的概率會(huì)比較高，并不是因?yàn)槟行蕴焐�就癌癥高危人群人的，其實(shí)一生中得不得癌是有概率的，在2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)中就已經(jīng)顯示，每個(gè)人的患癌概率都是22%，能不能避免在于后天對(duì)健康的重視，不健康的生活方式就相當(dāng)于給癌癥這趟“危險(xiǎn)列車”加了速 。

肺癌——

肺小結(jié)節(jié)切不切沒那么簡(jiǎn)單

肺癌位居男性易患腫瘤的“榜首”。 國(guó)家癌癥中心首次發(fā)布我國(guó)癌癥流行數(shù)據(jù)表示，肺癌男性患者是女性的1.95倍。雖然目前還沒有辦法研究清楚肺癌的病因，不過(guò)大量研究資料都表明，除了長(zhǎng)期大量吸煙以外，大氣污染和煙塵中含有致癌物質(zhì)與肺癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸外科醫(yī)師王興、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸外科主任楊躍：很多患者朋友體檢發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)之后，往往第一時(shí)間就想知道是不是腫瘤?要不要切掉?北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸外科主任楊躍教授表示，其實(shí)在臨床上這是一個(gè)非常困難的問(wèn)題, 肺小結(jié)節(jié)切不切并不是能斷然決定的。從影像學(xué)上可以大致判斷一個(gè)病變的性質(zhì)，但并不是絕對(duì)，因?yàn)椴±聿攀谴_診的金標(biāo)準(zhǔn)。

什么情況下的結(jié)節(jié)應(yīng)當(dāng)做手術(shù)，外科醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)指南和病變的影像學(xué)特征來(lái)進(jìn)行綜合判斷，但往往優(yōu)秀的醫(yī)生會(huì)采取一系列的手段和證據(jù)來(lái)提高診斷的準(zhǔn)確性，同時(shí)減少患者所面臨的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于外周型的病變，活檢給人帶來(lái)的損失可能更小。而對(duì)于偏中央型的病變，往往穿刺活檢可以幫助減少患者不必要的損傷。

對(duì)于老年患者，明確病理十分關(guān)鍵，切不可貿(mào)然手術(shù)。對(duì)于老年患者我們要求患者完善全面的檢查，最重要的是一定要進(jìn)行CT引導(dǎo)下的穿刺。到目前為止我們的原則依然是，在不讓患者面臨腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的前提下，盡量放慢步伐，有些病變可以隨時(shí)間消散，有些病變可以通過(guò)穿刺排除惡性。減少創(chuàng)傷最根本的不是刀口的減小，而是減少患者不必要的肺功能損失，減少患者不必要的手術(shù)打擊。

前列腺癌——

前列腺增生的下一站不一定是前列腺癌

作為男性特有的一種惡性腫瘤，前列腺癌的發(fā)病率是隨著男性年齡的增長(zhǎng)，身體機(jī)能和免疫力的下降而相應(yīng)增高的。所以，中老年男性一定要定期到醫(yī)院體檢、排查。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師戴波：前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程分為兩個(gè)步驟：即先有病理性前列腺癌存在，然后從病理性前列腺癌向臨床性前列腺癌轉(zhuǎn)變。

前列腺局部組織中的雙氫睪酮是激發(fā)良性前列腺增生和臨床前列腺癌發(fā)生的罪魁禍?zhǔn)祝�但是，增生與癌是兩種完全不同的病理進(jìn)程。到目前為止，只有雄激素能促使病理性前列腺癌向臨床前列腺癌轉(zhuǎn)變的證據(jù)，并無(wú)促使產(chǎn)生新的前列腺癌或良性前列腺增生向前列腺癌轉(zhuǎn)化的證據(jù)。病理解剖發(fā)現(xiàn)，良性前列腺增生發(fā)生在圍繞尿道周圍的前列腺組織，而前列腺癌多見于前列腺的外周組織。這說(shuō)明兩者在發(fā)生機(jī)制上明顯不同，兩者之間一般不存在相互轉(zhuǎn)化的情況。

不過(guò)，應(yīng)當(dāng)警惕的是前列腺增生和前列腺癌有時(shí)都以排尿癥狀為主，有相當(dāng)部分前列腺增生病人合并有前列腺癌，使臨床上容易產(chǎn)生誤診與漏診。據(jù)報(bào)道和我院研究發(fā)現(xiàn)，在約10~30%的接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的前列腺增生病人中發(fā)現(xiàn)前列腺癌，此類腫瘤稱為前列腺偶發(fā)癌。因?yàn)槭窃缙冢�所以這部分前列腺癌患者治療效果好。因此，老年男性出現(xiàn)排尿癥狀，千萬(wàn)不能想當(dāng)然認(rèn)為是前列腺增生，一定要到正規(guī)醫(yī)院專科檢查以排除前列腺癌。

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