肩膀痛，人們通常想到的是肩周炎，或者頸椎病。

　　五十來歲的人，肩周炎確實(shí)高發(fā)；三十四歲的白領(lǐng)，整天坐辦公室，姿勢(shì)又不正確，得頸椎病也不奇怪。但并不是所有的肩膀痛，都那么單純，它病因可能是癌癥。

　　有位30多歲的年輕病人，一直頸肩痛，起先在其他醫(yī)院就診，拍片顯示的確有頸椎病，但是治療了一段時(shí)間效果不好，又來看專門的疼痛科。據(jù)這位病人描述，肩背部的痛，晚上睡覺時(shí)會(huì)明顯加劇，有時(shí)會(huì)被痛醒。他還告訴醫(yī)生，當(dāng)時(shí)醫(yī)生還給他拍了胸片，說肺部有陰影，但他沒有做進(jìn)一步檢查。

　　浙醫(yī)二院診斷時(shí)，醫(yī)生又給他做了CT，很快確診了，竟然是肺癌！

　　浙二醫(yī)生表示，碰到肩膀痛，做醫(yī)生的心里都有根弦：是不是肺癌？“一種情況，腫瘤長(zhǎng)在上部，牽拉胸膜可能引起肩膀痛；另一種情況，轉(zhuǎn)移到鎖骨、頸部、腰椎，壓迫神經(jīng)，也會(huì)引起手麻、腰背痛。”他解釋說，因?yàn)檫@種疼痛不典型，所以很多病人往往經(jīng)歷了很多治療、檢查后才發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)资欠伟��?/p>

　　醫(yī)生提醒說，四五十歲的中年人，如果腰背出現(xiàn)說不清的痛，而且在夜間明顯加劇，一定要引起重視，不要忍忍就算。一些從骨傷科轉(zhuǎn)來的癌癥病人，頸肩腰腿痛去看骨傷科，結(jié)果發(fā)現(xiàn)疼痛是腫瘤轉(zhuǎn)移引起，，最多見的是肺癌和胰腺炎。

　　哪些癌癥可能會(huì)有腰背痛？

　　1、肺癌

　　總喊腰背痛，盡早排查肺癌。有的肺癌患者并沒有咳嗽、氣急等不適，反而是腰背部疼痛不止，經(jīng)過多項(xiàng)檢查最后才發(fā)現(xiàn)原來“罪魁禍?zhǔn)住笔欠伟��?/p>

　　因?yàn)橹型砥诜伟┗颊咦畲筇攸c(diǎn)就是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，其中骨轉(zhuǎn)移大約占到30%~40%。中老年人常出現(xiàn)的骨、關(guān)節(jié)疼痛，與肺癌骨轉(zhuǎn)移的疼痛，從癥狀上來說沒有明顯的差異和區(qū)別。因此，長(zhǎng)時(shí)間關(guān)節(jié)疼痛，包括腰痛、肩膀痛、胸痛等患者，不能硬扛著、忍著，應(yīng)盡快到醫(yī)院排查是否是因腫瘤導(dǎo)致的骨轉(zhuǎn)移。

　　2、胰腺癌

　　腹痛伴隨腰背痛。因?yàn)橐认僭诮馄蕦W(xué)上位于人體的后腹膜，周圍有較多的神經(jīng)纖維組織，胰腺發(fā)生腫瘤時(shí)極易影響周圍的神經(jīng)，從而較早出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。而且胰腺癌在出現(xiàn)的不明原因的上腹隱痛的同時(shí)，還伴左腰部放射性疼痛，前曲位可稍有緩解。胰腺癌常伴隨著腹痛，隨著胰腺癌病情的發(fā)展，疼痛部位也會(huì)逐漸固定，疼痛程度也會(huì)加重，嚴(yán)重時(shí)晚上難以入睡，白天難以正常活動(dòng)。

　　除了上述之外，胰腺癌的腹痛還可表現(xiàn)為：疼痛部位位于中上腹深處，重點(diǎn)在右側(cè)多提示胰頭癌，重點(diǎn)偏左多提示胰體、胰尾癌；疼痛隨病程持續(xù)加重，可分為鈍痛、鉆痛絞痛等，飯后加劇等。這些都是胰腺癌腹痛的有特色之處。

　　此外，乳腺癌、前列腺癌、甚至膽囊、十二指腸的疾病也會(huì)導(dǎo)致背痛，及早到醫(yī)院檢查，可以讓醫(yī)生明確疾病給予診治。

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