上海羅氏制藥有限公司昨日宣布，其旗下治療非小細(xì)胞肺癌的靶向藥物特羅凱將降價(jià)30%。在今年國(guó)家首次啟動(dòng)的國(guó)家藥品價(jià)格談判中，特羅凱最終未被納入5月份公布的降價(jià)目錄中，而同樣是治療非小細(xì)胞肺癌的凱美納和易瑞沙則成功入圍，降價(jià)幅度為54%和50%。

上海羅氏制藥有限公司昨天宣布，主動(dòng)將其旗下治療非小細(xì)胞肺癌的靶向藥物厄洛替尼（商品名為特羅凱）降價(jià)30%，降價(jià)后每年可為接受該藥治療的患者節(jié)約藥費(fèi)2萬(wàn)多元。值得注意的是，今年國(guó)家首次啟動(dòng)抗癌新藥降價(jià)目錄談判機(jī)制，其中羅氏的特羅凱也參與了價(jià)格談判，但最終未被納入5月份公布的降價(jià)目錄中。

事件

特羅凱降價(jià)可讓患者每年省下2萬(wàn)多元

羅氏昨天向媒體發(fā)布的關(guān)于特羅凱價(jià)格調(diào)整的說(shuō)明中稱，羅氏一直積極支持和配合國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、降低廣大患者用藥負(fù)擔(dān)、提高藥品可及性和可負(fù)擔(dān)性，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，引導(dǎo)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的努力。作為肺癌治療領(lǐng)域的基石藥物之一，特羅凱在中國(guó)上市10年來(lái)已惠及超過(guò)11萬(wàn)名肺癌患者，顯著延長(zhǎng)了肺癌患者的生存期，有效改善了患者生活質(zhì)量。上海羅氏制藥有限公司近日決定，主動(dòng)調(diào)整特羅凱的價(jià)格，降價(jià)幅度為30%，以惠及更多中國(guó)肺癌患者。準(zhǔn)確的降價(jià)幅度可能因各地基礎(chǔ)價(jià)格差異而略有不同。

據(jù)了解，特羅凱目前的售價(jià)約為4600元/盒7片（150mg），降價(jià)后每年可為接受該藥治療的患者節(jié)約藥費(fèi)2萬(wàn)多元。

關(guān)注

羅氏回應(yīng)“落選”國(guó)家藥品價(jià)格談判

據(jù)了解，2015年10月，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)改委、工信部等16個(gè)部委(局)建立了藥品價(jià)格談判部際聯(lián)席會(huì)議制度，組織專家全面梳理國(guó)內(nèi)專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品狀況，遴選確定首批談判藥品，成立談判小組，制定談判流程和策略，同步建立和完善談判和監(jiān)督工作機(jī)制。這三種談判藥品的名稱分別是：葛蘭素史克的乙肝治療藥物替諾福韋酯（商品名:韋瑞德）、治療非小細(xì)胞肺癌的浙江貝達(dá)藥業(yè)的�？颂婺幔ㄉ唐访�：凱美納）和阿斯利康的吉非替尼（商品名：易瑞沙）。經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品價(jià)格談判，這三種藥品降價(jià)幅度分別為67%、54%和55%。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人向媒體介紹，與之前公立醫(yī)院的采購(gòu)價(jià)格比較，談判藥品價(jià)格降幅均在50%以上。其中治療非小細(xì)胞肺癌的凱美納談判之前月均藥費(fèi)12000元，談判后月均藥費(fèi)降至5500元；易瑞沙談判前月均藥費(fèi)15000元，談判后月均藥費(fèi)降至7000元。

據(jù)2015年全國(guó)腫瘤登記中心收集的數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前肺癌仍是我國(guó)發(fā)病率和死亡率第一的惡性腫瘤，全國(guó)每年新發(fā)肺癌患者超過(guò)74萬(wàn)例。非小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌的80%。據(jù)了解，同為知名的非小細(xì)胞肺癌治療藥物——特羅凱的生產(chǎn)企業(yè)羅氏制藥公司，當(dāng)時(shí)也積極參與了價(jià)格談判，但最終未能出現(xiàn)在藥品降價(jià)目錄中，從而引發(fā)各方猜測(cè)。

對(duì)于今年5月份的國(guó)家談判事件，羅氏在回應(yīng)中說(shuō)，之前有媒體報(bào)道羅氏退出國(guó)家談判，這里面有一些誤解。實(shí)際上，羅氏積極參與到了藥品價(jià)格首輪試點(diǎn)談判，并獲得了相關(guān)部門的認(rèn)可。

據(jù)知情人透露，當(dāng)時(shí)國(guó)家確定“選三進(jìn)二”競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則之后，羅氏誠(chéng)意很高，在首輪談判中最早表達(dá)大幅降價(jià)意愿，投標(biāo)價(jià)格降幅也最大，然而接下來(lái)的幾輪談判中卻未能占得優(yōu)勢(shì)，“實(shí)際上特羅凱的降幅與最終公布結(jié)果也差不多�！边@位知情人士說(shuō)。

分析

羅氏為何主動(dòng)降價(jià)？

我國(guó)肺癌診療專家支修益教授指出，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度上講，服用靶向藥物治療非小細(xì)胞肺癌可以避免放療、化療所帶來(lái)的毒副作用，如嘔吐、惡心、脫發(fā)等，不使用輔助藥品、不用住院，使患者能夠有尊嚴(yán)地接受治療，讓癌癥成為一種慢性疾病，就像高血壓、糖尿病患者一樣，一天吃一片藥即可。但是高昂的藥品價(jià)格，讓大多數(shù)患者難以承受，感覺(jué)吃藥簡(jiǎn)直就是在吞錢。雖然目前有一些進(jìn)口藥企每年都開(kāi)展慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目，但前提是患者需要自己先自費(fèi)吃藥四五個(gè)月，以證明藥品對(duì)治療疾病有效，才能獲得藥企贈(zèng)藥，這個(gè)自費(fèi)部分大概要掏七八萬(wàn)元人民幣，但是很多患者連這個(gè)救命錢都沒(méi)有。

跨國(guó)藥企在華主動(dòng)降價(jià)的案例以前并不多見(jiàn)。對(duì)于此次特羅凱降價(jià)三成的原因，羅氏公司官方回應(yīng)稱，目的就是積極支持和配合國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、降低廣大患者用藥負(fù)擔(dān)、提高藥品可及性和可負(fù)擔(dān)性。對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士分析，特羅凱主動(dòng)降價(jià)，一方面可以讓更多基因突變非小細(xì)胞癌癥患者吃到進(jìn)口藥，另一方面也有助于推動(dòng)國(guó)家藥品價(jià)格談判機(jī)制的完善。文/本報(bào)記者 趙新培

財(cái)經(jīng)觀察

進(jìn)口藥為什么這么貴

69歲的馬先生因患有高血壓，長(zhǎng)期服用美國(guó)輝瑞公司生產(chǎn)的“絡(luò)活喜”，40元人民幣一盒，一盒7片，每片5.71元，一個(gè)月下來(lái)僅降壓藥他就要花171元。后來(lái)他聽(tīng)病友介紹現(xiàn)在有一種國(guó)產(chǎn)仿制藥，有效成分跟“絡(luò)活喜”一樣，都是苯磺酸氨氯地平，療效也差不多，但價(jià)格比“絡(luò)活喜”便宜很多，一盒14片，一片1元錢。

進(jìn)口藥為什么這么貴？主要是因?yàn)檫M(jìn)口藥多是“原研藥”，即原創(chuàng)性的、自主開(kāi)發(fā)的新藥品，由擁有藥品專利權(quán)的企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)。腫瘤原研藥多為進(jìn)口，由于研發(fā)成本較高，因此藥價(jià)相對(duì)較貴。以治療慢性粒細(xì)胞白血病的進(jìn)口藥“格列衛(wèi)”為例，從1998年進(jìn)入臨床期的研究到2001年上市，據(jù)說(shuō)這三年的研究經(jīng)費(fèi)達(dá)到10億美金。而這款藥在中國(guó)內(nèi)地銷售價(jià)格為每盒23000元人民幣到25800元人民幣。但是相比之下，同樣的藥品，在香港的售價(jià)是17000元到19000元，而在美國(guó)折合人民幣13600元一盒，在日本是16000一盒，在韓國(guó)只有9700元一盒。

對(duì)此，北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院教授劉國(guó)恩在接受采訪時(shí)分析，第一是政府收取了較高的關(guān)稅和增值稅，加起來(lái)大概有23%左右。相比之下，其他國(guó)家和地區(qū)這個(gè)數(shù)字都不到10%。第二是流通環(huán)節(jié)太多，造成了一個(gè)比較混亂的局面。第三是我國(guó)仿制藥比較少，給專利藥的價(jià)格壓力較小。第四是主管部門只想到了通過(guò)政府的手段，直接去管控價(jià)格，而忽略了甚至是禁止了我們用藥主體直接去采購(gòu)價(jià)廉物美藥品的動(dòng)力。

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