小兒缺鐵性貧血是怎么引起的？在生長發(fā)育最旺盛的嬰兒時期，如果體內儲存的鐵被用盡而飲食中鐵的含量不夠，消化道對鐵的吸收不足補充血容量和紅細胞的增加，即可發(fā)生貧血。

　　1、長期少量失血

　　小兒缺鐵性貧血是怎么引起的？常見的慢性失血有胃脹道畸型、膈疝、息肉、鉤蟲病、鼻衄、少女月經過多等，長期少量失血也是造成缺鐵性貧血的常見原因。

　　2、生長速度過快

　　小兒生長迅速，血容量增加很快，正常嬰兒長到5個月時體重增加1倍，1歲時增加2倍，早產兒增加更快，1歲時可增加6倍，因此早產兒對鐵的需要量遠超過正常嬰兒，早產兒生后1年內鐵的需要量比足月兒多177%，如不及時供應足量的鐵，勢必發(fā)生貧血。

　　3、飲食缺鐵

　　嬰兒以乳類食品為主，此類食品中鐵的含量極低。小兒缺鐵性貧血是怎么引起的？母乳鐵的含量與母親飲食有關，一般含鐵為1.5mg/L。牛乳鐵含量比人乳低，羊乳更少。人乳鐵的吸收率比牛乳高，生后6個月的嬰兒若有足量的母乳喂養(yǎng)，可以維持血紅蛋白和儲存鐵在正常范圍內。

　　4、初生時體內鐵儲備不足

　　新生兒期體內總鐵量的75%以上在血紅蛋白中，因此新生兒體內鐵的含量主要取決于血容量和血紅蛋白的濃度，而血容量與體重成正比。例如一個3.3公斤的新生兒與一個1.5公斤的早產兒比較，其體內總鐵量相差120毫克，其儲存鐵足月兒是早產兒的2倍多。因此出生體重越低，體內鐵的總量越少，發(fā)生貧血的可能性越大。

　　小兒缺鐵性貧血，一般要做如下幾種檢查：

　　1、病史采集：

　　詳細詢問患兒是否是足月出生；生后喂養(yǎng)方法；加輔食時間及種類，母親及患兒飲食習慣；患兒有無慢性出血性疾病，有無進行治療及持續(xù)時間等。

　　2、護理體檢：

　　皮膚黏膜蒼白，以唇、口腔黏膜、瞼結膜及甲床最為明顯，可有反甲；肝、脾、淋巴結腫大等髓外造血表現；明顯貧血時心率增快，心臟擴大。

　　輔助檢查：

　�。�1）血象：

　　呈小細胞低色素性貧血，血涂片可見紅細胞大小不等，以小細胞為多，中央淡染區(qū)擴大。

　�。�2）骨髓象：

　　幼紅細胞增生活躍，以中晚幼紅細胞增生為主，粒紅比例正�；蚣t系增多，各期紅細胞均較少，胞漿少，染色偏藍，顯示老核幼漿。

　　（3）鐵代謝的檢查：

　　血清鐵、血清鐵蛋白降低；總鐵結合力升高；骨髓鐵染色示細胞外鐵粒減少，鐵粒幼細胞數也減少。

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