本報(bào)銅仁9月9日電 （記者郝迎燦）“精蛋白生物合成人胰島素（諾和靈30R）注射液，每支的價(jià)格由64.68元降到了56.24元，便宜了8塊多�！痹谫F州省銅仁市玉屏縣人民醫(yī)院一樓取藥窗口，前來就診的一位糖尿病患者說。

　　藥價(jià)下降源于銅仁市全面實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，去年10月，全市8個(gè)縣15所縣級(jí)公立醫(yī)院全面取消藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷售。“僅取消藥品加成一項(xiàng)，我們平均每個(gè)月減少收入20萬元左右，但給患者帶來了實(shí)實(shí)在在的好處。”玉屏縣人民醫(yī)院院長趙德福說。

　　近年來，銅仁市探索建立“普惠+特惠+精扶惠”醫(yī)療扶貧模式，有效解決群眾看病貴難題，遏制因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。

　　“普惠”，讓大眾普享醫(yī)改紅利。除去著力推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，銅仁市還進(jìn)一步提高醫(yī)療報(bào)銷比例，門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)從50元增加到300元。全市鄉(xiāng)級(jí)、縣級(jí)、市級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例提高到85%、75%、65%，分別提高近30個(gè)百分點(diǎn)。目前，銅仁市群眾參合率從2007年的83.94%上升到99.70%，基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

　　“特惠”，讓大病患者看病有底氣。因患再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征，2015年3月至7月，印江縣峨嶺鎮(zhèn)長坡村村民吳江海多次在重慶新橋醫(yī)院住院治療，醫(yī)療費(fèi)總共花了75萬余元�！靶罗r(nóng)合基本醫(yī)療報(bào)銷4.7萬元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷51.9萬元，醫(yī)療救助補(bǔ)助5萬元。”算下來，吳江海家只承擔(dān)了不到兩成的醫(yī)療費(fèi)。

　　早在2013年，銅仁市在全省率先實(shí)施新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度。今年，該市將城鎮(zhèn)居民納入重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)范圍，并不斷優(yōu)化大病保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)全覆蓋，將大病保險(xiǎn)報(bào)銷封頂線從40萬元提高到50萬元。截至目前，全市共計(jì)36199人次得到重大疾病補(bǔ)償，補(bǔ)償資金達(dá)2.51億元。此外，銅仁市還建立重大疾病基金籌集機(jī)制，按照“財(cái)政補(bǔ)助、居民共籌、市級(jí)統(tǒng)籌”原則，成立城鄉(xiāng)居民重大疾病基金，目前累計(jì)籌集大病保險(xiǎn)基金4億余元。

　　“精扶惠”，讓困難群眾不致貧不返貧。3年前，玉屏縣平溪街道四眼塘村村民姚偉遭遇車禍，因高額醫(yī)療費(fèi)用遲遲未做手術(shù)，無法正常行動(dòng)和工作，和父親靠低保為生。今年起，玉屏縣對(duì)一、二類低保戶和建檔立卡貧困人口中的大病患者等11類人群實(shí)施醫(yī)療健康精準(zhǔn)扶貧。在當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療管理部門協(xié)調(diào)下，今年1月19日，姚偉接受了顱骨修補(bǔ)手術(shù)�！搬t(yī)療費(fèi)用3.9萬元，其中城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷3.45萬元，個(gè)人承擔(dān)的4500元費(fèi)用由醫(yī)院予以減免�！壁w德福說。

　　為給貧困群眾撐起一把健康“保護(hù)傘”，銅仁市量身定制扶持政策，實(shí)行“一資助、兩提高、兩降低、兩兜底”，即對(duì)建檔立卡精準(zhǔn)扶貧對(duì)象和困難群體實(shí)施資助參合，提高精準(zhǔn)扶貧對(duì)象重大疾病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，降低精準(zhǔn)扶貧對(duì)象大病保險(xiǎn)起付線、住院起付線，實(shí)行民政救助兜底和計(jì)生補(bǔ)助兜底。目前，全市57萬多建檔立卡貧困人口已全部納入醫(yī)療健康精準(zhǔn)扶貧對(duì)象。

　　《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2016年09月10日 04 版）

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