把好醫(yī)生送到群眾中去

　　9月3日，國家衛(wèi)生計生委主任李斌在江西瑞金鳴響大型義診活動周“發(fā)令槍”，2016年服務百姓健康行動全國大型義診活動周啟動。此后一周內(nèi)，各地都組織開展下鄉(xiāng)巡診、指導查房、疑難病例會診、手術、技術和管理培訓、健康教育等義診活動。

　　一上午接診500人

　　9月3日8時，江西省瑞金市中央革命根據(jù)地歷史博物館廣場上，臨時搭建的北京醫(yī)院義診棚前人流涌動。由北京醫(yī)院院長、中科院院士曾益新率領，神經(jīng)內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學科等10個科室組成的國家醫(yī)療隊在這里為群眾義診。臨近12時義診結束時，義診棚前依舊有不少沒有看完的患者，大部分專家沒有顧上喝一口水，結束時白大褂和襯衫都濕透了。3個小時內(nèi)，北京醫(yī)院國家醫(yī)療隊共義診500余人次。

　　9月4日上午，北京醫(yī)院國家醫(yī)療隊來到瑞金市人民醫(yī)院義診。10時，曾益新陪同劉延東副總理慰問了正在工作的醫(yī)療隊專家。調(diào)研中，劉延東來到瑞金市人民醫(yī)院住院樓前湘雅二醫(yī)院國家緊急醫(yī)學救援隊停駐點，饒有興致地登上手術車，關切詢問救援隊執(zhí)行任務情況、各救援車輛功能以及能夠開展的醫(yī)療項目，稱贊這是“把醫(yī)院送到群眾中去”的好形式。

　　湘雅二醫(yī)院是國家緊急醫(yī)學救援隊所在單位，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委安排，醫(yī)院派出15位醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥學專家和手術車、醫(yī)技車、藥品藥械車、能源保障車，在該院副院長陳晉東的帶領下驅(qū)車近600公里，赴瑞金為當?shù)匕傩樟x診。僅活動啟動半天，就為近200人完成了影像、超聲、心電以及血液生化等檢驗、檢查，并免費發(fā)放藥品。

　　義診周期間，吉林省各市（州）、縣（市、區(qū)）、醫(yī)療機構分別成立了領導小組，結合當?shù)蒯t(yī)療需求特點，深入百姓家中，創(chuàng)新義診形式。吉林市衛(wèi)生計生委協(xié)同民政局、人民武裝部等部門，為紅軍老戰(zhàn)士體檢；家庭醫(yī)生團隊與91名退伍老兵簽訂服務協(xié)議，為其提供健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理、遠程健康監(jiān)測等服務，減免醫(yī)療救治費用14205元。

　　義診活動中，云南省第三人民醫(yī)院康復醫(yī)學科及骨科組織了包括醫(yī)生、護士、治療師在內(nèi)的22人，前往楚雄州特殊教育學校，對在校及周邊的殘障兒童進行免費康復篩查義診。醫(yī)療隊還篩選出20名康復前景好的腦癱孩子，到醫(yī)院康復醫(yī)學科接受系統(tǒng)康復訓練。

　　大專家解決了大問題

　　作為國家醫(yī)療隊之一，北京大學第三醫(yī)院此次義診的目的地是陜西省延安市吳起縣、志丹縣。在當?shù)夭》坎榉繒r，神經(jīng)科副主任醫(yī)師張英爽發(fā)現(xiàn)一名48歲女性，已經(jīng)反復眩暈嘔吐3年，此次眩暈發(fā)作已兩周，伴行走左偏，住院臥床輸液1周，生活不能自理。

　　經(jīng)過細致查體和診斷分析，張英爽排除了神經(jīng)內(nèi)科原因所致眩暈，確診為后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈，遂轉(zhuǎn)給耳鼻喉科主任醫(yī)師潘滔。潘滔對患者進行進一步檢查和精準定位后，實施了數(shù)分鐘的手法復位�；颊哒酒饡r眩暈已完全消失，并能自行步行回家。大專家手到病除的精湛技術，讓患者和家屬嘖嘖稱奇。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）

　　義診周期間，大專家“妙手回春”的故事在各地不斷上演。

　　北京協(xié)和醫(yī)院急診醫(yī)學科李毅教授，對于都縣中醫(yī)院全院危重癥患者進行了逐一梳理并多次會診。一名慢性阻塞性肺病患者昏迷、少尿、酸中毒、多臟器功能衰竭，在李毅的指導下經(jīng)呼吸機支持、擴容、升壓等治療，轉(zhuǎn)危為安。呼吸科王京嵐教授在江西省義診期間發(fā)現(xiàn)一名不明原因的紫紺患者，在缺乏輔助檢查手段的條件下疑診為肝肺綜合征，并將其轉(zhuǎn)診至北京協(xié)和醫(yī)院進一步診治。

　　建言獻策提高基層水平

　　北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療隊在于都縣中醫(yī)院駐扎3天的時間里，多次與院領導座談，積極為提高醫(yī)院的醫(yī)療水平、管理水平建言獻策，也就縣中醫(yī)院的發(fā)展方向進行了深入探討。如李毅對急診科、ICU的建設提出建議，將全院重病患者集中管理；鑒于基層功能性胃腸病發(fā)病率高，消化內(nèi)科李玥教授提出可作為醫(yī)院專病項目重點發(fā)展。

　　在河南省信陽市羅山縣義診期間，中日友好醫(yī)院的專家駐扎在羅山縣人民醫(yī)院開展門診、手術、會診、查房、閱片、講課等活動。其中，脊柱外科醫(yī)生蔣欣通過坐診篩查，在2天內(nèi)安排了7臺腰椎、胸椎、多發(fā)性骨折等復雜手術，全程管理手術患者，指導科室醫(yī)生規(guī)范治療。而在平時，該院骨科年手術量僅有10臺左右。在幫助當?shù)蒯t(yī)生分析疑難危重病例的診斷過程和治療方案的同時，中日友好醫(yī)院的專家還建議，添置床旁X線機、自體血液回輸機等設備，開辟更多、更便捷的繼續(xù)教育途徑等。

　　北京大學人民醫(yī)院在于都縣婦幼保健院、于都縣人民醫(yī)院的義診幫扶中，結合兩家醫(yī)院的特點和需求，開展了一系列義診咨詢、教學門診、疑難病例討論、主題講課和義診手術等。婦產(chǎn)科醫(yī)生趙旸著重傳遞最新的乳腺疾病診治理念，以期最大程度提高當?shù)鬲毩⒃\療能力。兒科醫(yī)生張曉蕊組織了疑難重癥病例查房和病例討論，對新生兒常見病、多發(fā)病處理給出針對性建議，并對學科發(fā)展方向進行指導。心內(nèi)科副主任醫(yī)師王鴻懿針對心血管領域疑難問題，為當?shù)蒯t(yī)生授課培訓。消化內(nèi)科副主任醫(yī)師陳寧結合胃腸鏡檢查操作，悉心為縣醫(yī)院醫(yī)生進行示教。