堵血管+小蘇打或能“餓死”肝腫瘤

　　40歲的晚期肝癌患者王女士近日接受第4次“TILA-TACE”治療，醫(yī)生在她體積約2.6升的肝腫瘤中注射“特種兵”小蘇打，再把輸送養(yǎng)分的血管封閉起來，一步步“餓死”癌細(xì)胞。由浙江大學(xué)腫瘤研究所胡汛教授團(tuán)隊(duì)和浙醫(yī)二院放射介入科晁明教授團(tuán)隊(duì)合作研究的該療法，8月發(fā)表在學(xué)術(shù)雜志《eLife》上。研究中，40位原發(fā)性肝癌病人在接受該治療后，客觀反應(yīng)率100%。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，病人的累計(jì)中位生存期超過3年半。而在此之前，晚期肝癌治療經(jīng)過30年的努力，才突破了半年中位生存期。

　　去年1月，王女士確診肝癌晚期，黃疸超過正常值20多倍，腫瘤巨大壓迫膽管，失去了手術(shù)機(jī)會(huì)。在取得家屬同意后，晁明決定為王女士采用“TILA-TACE”治療。第一次治療2周后，黃疸降下來了，肝腹水也沒有出現(xiàn)；4次這樣的治療下來，王女士的身體狀況都很好。

　　胡汛解釋說，腫瘤需要葡萄糖獲取物質(zhì)和能量的代謝。剝奪葡萄糖，腫瘤細(xì)胞就會(huì)死亡。但研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤中如胃癌的糖含量很少，腫瘤仍然能瘋長。研究人員發(fā)現(xiàn)，乳酸可能是腫瘤餓不死的幫手。乳酸會(huì)分解成一個(gè)乳酸根和氫離子，這兩個(gè)因子協(xié)同作用，使得腫瘤細(xì)胞在葡萄糖含量很少時(shí)，非常節(jié)約地利用；在沒有葡萄糖時(shí)，進(jìn)入“休眠”狀態(tài)，一旦恢復(fù)供應(yīng)，立即恢復(fù)生長狀態(tài)。

　　胡汛團(tuán)隊(duì)由此想到應(yīng)對(duì)的方法，用堿，比如小蘇打（碳酸氫鈉），就可以去除氫離子，堿和氫離子結(jié)合，形成不穩(wěn)定的碳酸，很快就可以溶解在血液中；乳酸根落了單，難成氣候。這時(shí)候，再想辦法斷了腫瘤的糧路。這項(xiàng)研究成果2012年發(fā)表在國際學(xué)術(shù)刊物《病理學(xué)》雜志上。

　　從2012年開始，胡汛團(tuán)隊(duì)和晁明團(tuán)隊(duì)合作，在40位原發(fā)性肝癌病人身上探索實(shí)施“TILA-TACE”療法，即將動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)和小蘇打結(jié)合的方法，應(yīng)用在原發(fā)性癌細(xì)胞肝癌患者身上：注射碳酸氫鈉，讓癌細(xì)胞把儲(chǔ)備消耗掉；然后，堵上血管，斷了補(bǔ)給。胡汛表示，后續(xù)還需要大樣本的隨機(jī)對(duì)照研究，如果證實(shí)有效，對(duì)肝癌治療來說，可能會(huì)是一個(gè)飛躍。（通訊員方 序 魯 青 特約記者陸桂芳）