科技重大專項(xiàng)使傳染病防控有了中國(guó)方案

　　“中國(guó)被認(rèn)為是寨卡病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)最大的國(guó)家之一，這種病毒會(huì)在中國(guó)大面積流行嗎？”

　　“不會(huì)�！眰魅静》揽貙＜液钤频略菏拷�日在回答科技日?qǐng)?bào)記者提問時(shí)語氣堅(jiān)定。

　　而在去年韓國(guó)發(fā)生中東呼吸綜合征大面積疫情時(shí)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任高福院士以同樣的語氣告訴媒體：疫情不會(huì)在中國(guó)蔓延，老百姓可以吃定心丸。

　　傳染病沒有國(guó)界。我們敢打包票，是因?yàn)槲覈?guó)已經(jīng)建立了應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，變被動(dòng)應(yīng)付為主動(dòng)應(yīng)對(duì)，突破了一批診斷及疫苗研發(fā)等國(guó)際前沿技術(shù)，在防治人感染H7N9禽流感、埃博拉病毒等疫情中，彰顯了中國(guó)力量。我國(guó)科學(xué)家在H1N1疫情防控中，取得了8項(xiàng)世界第一的研究成果，在人類歷史上首次實(shí)現(xiàn)了對(duì)流感大流行的有效干預(yù)和控制，“中國(guó)方案”成為全球傳染病防控典范。

　　能力的提升，得益于2008年開始的艾滋病和病毒性肝炎重大傳染病防治科技重大專項(xiàng)（下稱“專項(xiàng)”）。八年抗戰(zhàn)，戰(zhàn)果卓著。艾滋病年病死率從5.8％降至3.1％，乙肝感染率由6.9％降至4.6％，重癥乙肝病死率由84.6％降至56.6％，結(jié)核分枝菌檢測(cè)時(shí)間由4—8周縮短至6小時(shí)內(nèi)。

　　專項(xiàng)設(shè)立之初，中國(guó)還沒有從2003年的SARS陰影中走出，我國(guó)傳染病發(fā)病人數(shù)和種類均居全球首位，每年用于傳染病的治療費(fèi)用高達(dá)數(shù)千億元。如何提高我國(guó)重大傳染病以及新發(fā)突發(fā)傳染病的診、防、治的水平？專項(xiàng)總體專家組成員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所所長(zhǎng)金奇的答案是：“不可能面面俱到。針對(duì)我國(guó)嚴(yán)峻的傳染病防控形勢(shì)，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，選擇三塊‘難啃的骨頭’進(jìn)行攻關(guān)�！�

　　金奇所指的“三塊骨頭”就是艾滋病、病毒性肝炎和結(jié)核病，目標(biāo)是降低這三種病的發(fā)病率和病死率。

　　8年來，專項(xiàng)實(shí)現(xiàn)了一批關(guān)鍵技術(shù)的突破，為有效降低三病兩率提供了自主可控的技術(shù)支撐，改變了防治技術(shù)、產(chǎn)品受制于人的局面，關(guān)鍵領(lǐng)域由以跟跑為主轉(zhuǎn)為并跑和領(lǐng)跑。

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病中心主任吳尊友介紹，目前，我國(guó)艾滋病平均感染率在0.06％左右，低于世界平均水平的0.8％。專項(xiàng)通過對(duì)流行規(guī)律、疫苗與診斷試劑、集成干預(yù)等研發(fā)，將艾滋病變成了可防可控的慢性病。

　　據(jù)介紹，在阻斷艾滋病血源傳播方面，我國(guó)自主研發(fā)的核酸血篩檢測(cè)技術(shù)，將艾滋病病毒檢測(cè)的窗口期由21天縮短至11天，且價(jià)格僅為國(guó)際同類產(chǎn)品的50％。在阻斷家庭傳播方面，專項(xiàng)推廣應(yīng)用了單陽家庭阻斷艾滋病病毒夫妻間性傳播的干預(yù)技術(shù)，使10萬家庭受益，感染者健康配偶新發(fā)感染率由2011年的2.61％降至2015年的0.98％，夫妻間性傳播減少了62％。在臨床用藥有限的情況下，專項(xiàng)開展了我國(guó)規(guī)模最大的成人規(guī)范化艾滋病治療前瞻性研究隊(duì)列研究，提出了適宜國(guó)情的優(yōu)化治療方案，最大程度地避免了毒副作用和耐藥產(chǎn)生，且治療費(fèi)用較進(jìn)口藥降低了79％。

　　“再過十幾年，我們要讓中國(guó)摘掉‘乙肝大國(guó)’的帽子�！边@是浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院李蘭娟院士的夢(mèng)想。她的團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)了李氏人工肝聯(lián)合肝移植治療重癥肝病的新技術(shù)、新方法，累計(jì)治療肝衰竭10萬余次。一系列重大技術(shù)突破，使得急性、亞急性肝衰竭治愈好轉(zhuǎn)率由11.9％提高至78.9％。

　　耐藥率高是我國(guó)慢性乙肝抗病毒治療面臨的重大挑戰(zhàn)，治療1年耐藥發(fā)生率最高達(dá)14％，5年則高達(dá)70％。由南方醫(yī)科大學(xué)侯金林教授領(lǐng)銜的“慢性乙型肝炎診療體系的創(chuàng)新及關(guān)鍵技術(shù)推廣應(yīng)用”項(xiàng)目組，首創(chuàng)一系列慢性乙肝抗病毒治療新方案，全國(guó)近27萬名乙肝患者從中受益，成果被歐洲、美國(guó)、亞太及中國(guó)肝病學(xué)會(huì)指南引用。

　　國(guó)際結(jié)核病疫情和防治形勢(shì)嚴(yán)峻，面臨著幾十年無新藥的窘境，耐藥結(jié)核病人不斷增加。針對(duì)國(guó)內(nèi)外難點(diǎn)問題，專項(xiàng)建立了符合國(guó)情的復(fù)發(fā)和耐藥結(jié)核病治療新方案，“超短程”和“高劑量”等方案達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，使療程縮短，痰菌陰轉(zhuǎn)時(shí)間、死亡率大幅降低，耐藥結(jié)核患者治療成功率顯著升高。

　　覆蓋3000萬人口的全球最大綜合防治示范區(qū)是專項(xiàng)的一大亮點(diǎn)，也是針對(duì)如何建立適合我國(guó)國(guó)情的傳染病防控新模式的有益探索。在目標(biāo)人群中，率先實(shí)現(xiàn)了艾滋病新發(fā)感染率下降20％、乙肝表面抗原攜帶率降至5％以內(nèi)、結(jié)核病發(fā)病率下降20％的目標(biāo)，為全球重大傳染病防治提供了中國(guó)經(jīng)驗(yàn)。