我國首份城市居家老人功能健康報(bào)告顯示，居家老年人的健康狀況不容樂觀，接受評估的老人中，超五成存在各種功能健康問題，且高血壓等七種疾病容易增加老人的失能風(fēng)險(xiǎn)。該報(bào)告是基于包括北京在內(nèi)的全國42個(gè)大中小型城市25萬余居家老人健康評估結(jié)果形成的。

生理功能尚可也有失能風(fēng)險(xiǎn)

據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局最新全國人口變動(dòng)情況抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國65歲及以上人口已達(dá)總?cè)藬?shù)的8.1%，高于世界平均水平。我國60歲以上人口已接近2.3億人。很多人認(rèn)為老人不生病就是健康，實(shí)際上并非如此。世界衛(wèi)生組織將健康定義為“生理、精神和社會(huì)福祉的完滿狀態(tài)，不僅僅是沒有疾病和衰弱”，也就是說，健康并不僅僅是不生病，還包括直接影響到生活質(zhì)量的身心功能狀態(tài)。

由青松康復(fù)護(hù)理集團(tuán)實(shí)施的居家老人健康評估涉及全國42個(gè)大中小型城市共252610位居家老人，評估結(jié)果顯示，60歲以上居家老人中，存在中度和重度功能障礙的比例分別為21.92%和15.94%，還有13.52%雖然生理功能尚可但存在嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙。這意味著，有51.38%的居家老人存在功能健康方面的困擾。

老人最應(yīng)當(dāng)心高血壓等慢病

報(bào)告顯示，對人的生活質(zhì)量影響最大的基本功能包括肌肉、平衡、脊柱、認(rèn)知。專家介紹，在日常生活中，肌肉可以在活動(dòng)中支持身體和保持姿勢，穩(wěn)定關(guān)節(jié)、產(chǎn)生熱量。人的站立、行走、伸手等動(dòng)作都需要一定的平衡能力，才能防止身體跌倒。脊柱是身體的支柱，掌管著身體和頭部的運(yùn)動(dòng)功能。而認(rèn)知能力是心理精神功能健康的核心，涉及學(xué)習(xí)、記憶、語言、思維、精神、情感等方面。

報(bào)告顯示，影響居家老人功能健康的首要風(fēng)險(xiǎn)因素是疾病，各地區(qū)老人的慢性疾病患病率均超過90%，疾病后遺癥導(dǎo)致的失能比例占到70%以上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在增加老人失能風(fēng)險(xiǎn)的疾病中，排在前七位的分別是高血壓、腦卒中（俗稱“中風(fēng)”）、高血脂、糖尿病、骨關(guān)節(jié)病、帕金森病、認(rèn)知癥（又稱“失智癥”）。

空巢老人易有功能障礙

影響居家老人功能健康的第二大風(fēng)險(xiǎn)因素是缺乏有效鍛煉，除極少數(shù)被調(diào)查老人有病后短期康復(fù)外，絕大多數(shù)老人從未得到過專業(yè)的運(yùn)動(dòng)功能評估和指導(dǎo)。第三大風(fēng)險(xiǎn)因素是環(huán)境，被調(diào)查老人中空巢老人高達(dá)74.06%，因長期獨(dú)處大多缺乏保持功能的主觀動(dòng)力。此外，居室、社區(qū)乃至城市規(guī)劃中，也未能顧及失能人群的需求，造成客觀上的障礙。

專家認(rèn)為，除了疾病預(yù)防和治療外，對患病人群的功能評估，失能預(yù)警和預(yù)防、改善計(jì)劃可有效降低疾病導(dǎo)致的失能比例，延緩失能情況的惡化或推遲失能的發(fā)生。面對老齡化社會(huì)，社會(huì)各界應(yīng)重視居家老人的身心功能健康，延長老人居家獨(dú)立自主的生活時(shí)間，提高生活質(zhì)量和保障老人尊嚴(yán)，最終提高全人群、全生命周期的活力。

“我們要轉(zhuǎn)變健康觀念。”中國老齡科研中心副主任黨俊武表示，對于老年人來說，不能只單純關(guān)注發(fā)現(xiàn)疾病后的治療問題，更應(yīng)該做好預(yù)防，樹立全生命周期保持獨(dú)立自主生活能力和生活質(zhì)量的新理念。

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