中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)要加以規(guī)范

近日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱《綱要》），其中第九章為“充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢”，這進(jìn)一步傳達(dá)了國家對于振興、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的決心。

我認(rèn)為，首先需要注意到《綱要》的提法，“充分發(fā)揮”表明了我國的中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢在運(yùn)用和推廣中有進(jìn)一步發(fā)展的空間。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系內(nèi)，中醫(yī)藥的比例和地位還需要進(jìn)一步提高，才能真正把中醫(yī)藥的作用充分體現(xiàn)出來。同時(shí)，如果能充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢還將對國家衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)的調(diào)整起到一定積極作用。此外，充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢對健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平和專業(yè)性的提高也將帶來積極影響。

中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢，其實(shí)不是一句空話，是面對不斷多元化、多樣化的衛(wèi)生服務(wù)需求，體現(xiàn)出來的自身的獨(dú)特性。中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢的充分發(fā)揮需要不斷地新理解、新應(yīng)用，它將促進(jìn)祖國醫(yī)學(xué)更加開放，更加包容，更加富有實(shí)踐性。

同時(shí)，我也注意到，《綱要》中提到“鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，加快養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展”。的確，目前市場上存在中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)魚龍混雜的現(xiàn)象，因此需要加以規(guī)范。

今年，國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布過兩個(gè)文件，分別是《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》和《中醫(yī)師在養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等服務(wù)的暫行規(guī)定》，對于規(guī)范亂象做出了有意義的嘗試。

隨著大健康產(chǎn)業(yè)熱度的不斷升溫，有不少的社會(huì)力量正在或者準(zhǔn)備投入中醫(yī)養(yǎng)生保健事業(yè)發(fā)展中，他們中的大多數(shù)人，和國家、百姓一樣，也希望行業(yè)能規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，也希望更多的專業(yè)平臺(tái)和精英人才的介入。這樣一方面有利于有序合理的競爭發(fā)展，另一方面也有利于產(chǎn)業(yè)水平的提升。所以規(guī)范問題從服務(wù)涉及的眾多利益方來說，都是有迫切需求的。

要想規(guī)范養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，我認(rèn)為：一是界定常規(guī)生活服務(wù)與養(yǎng)生保健服務(wù)的區(qū)別，明晰其經(jīng)營范圍，嚴(yán)格準(zhǔn)入體系，做好分類標(biāo)識。生活服務(wù)諸如美容、理發(fā)、餐飲就不要趕時(shí)髦用養(yǎng)生當(dāng)招牌，養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)必須體現(xiàn)中醫(yī)文化和獨(dú)有的保健方法，由專業(yè)平臺(tái)和人才介入才允許建立；二是從監(jiān)督管理層面上，設(shè)立專門部門協(xié)調(diào)管理，加強(qiáng)引導(dǎo)。三是給專業(yè)人才介入社會(huì)力量創(chuàng)辦的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)更多的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)更多中醫(yī)院校畢業(yè)生進(jìn)入中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)開展工作。

此外，《綱要》第九章中還提到要“推進(jìn)中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新”，其實(shí)中醫(yī)藥真的是一個(gè)偉大的寶庫，繼承和創(chuàng)新也并不矛盾，繼承是創(chuàng)新的根本，創(chuàng)新是繼承的價(jià)值實(shí)現(xiàn)，我國在推動(dòng)中醫(yī)藥的繼承創(chuàng)新上，不能偏廢，也不能過于絕對，中醫(yī)藥學(xué)理論是開放的，它具備著包容性，但是這種兼容并蓄必須是有著一定理論基礎(chǔ)和特有思維，是對問題的另一個(gè)角度的思考，而不是單純的打破框架體系的新驗(yàn)證。

在推動(dòng)中醫(yī)藥的繼承創(chuàng)新上，我認(rèn)為，國家應(yīng)更多地還中醫(yī)原有的思維和臨床驗(yàn)證環(huán)境，在合理允許的范圍內(nèi)給中醫(yī)更多施展空間，強(qiáng)調(diào)發(fā)掘但不強(qiáng)調(diào)發(fā)散，鼓勵(lì)創(chuàng)新但不鼓勵(lì)硬造，真正把繼承與創(chuàng)新放在一個(gè)體系內(nèi)。（作者系陜西中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授、陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院治未病科副主任）