受訪專家/廣東省婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師 譚曉嫦

性生活頻繁、不注意個人衛(wèi)生的年輕女性經(jīng)常會患上陰道炎。但中老年女性也會因為雌激素下降而導(dǎo)致陰道炎頻發(fā)。婦科專家提醒，絕經(jīng)之后，由于雌激素水平下降，女性陰道內(nèi)的糖原和酸度都會增高，讓病菌有機可乘，因此老年女性同樣也會遭到陰道炎的“侵襲”，專家建議要及時治療。

沒有性生活，老年女性也得陰道炎

60歲的黃女士絕經(jīng)近十年了，最近一段時間，她總覺得自己下身癢、刺痛，開始她以為是濕疹，自己涂了一些藥膏。一段時間后仍不見好轉(zhuǎn)，她才上醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查后確認(rèn)她患上了陰道炎。這個診斷讓黃女士很疑惑：自己都絕經(jīng)這么久了，基本沒有性生活，也很注意個人衛(wèi)生，怎么會得陰道炎呢？

其實，老年女性得陰道炎的情況并不少見。廣東省婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師譚曉嫦說，她們自己對下身瘙癢常常羞于啟齒，結(jié)果因得不到及時的治療而致病情加重。實際上，老年女性由于身體激素水平的變化，很容易患上陰道炎，因為絕經(jīng)后，卵巢功能衰退、雌激素分泌下降、陰道壁萎縮，陰道內(nèi)黏膜越來越薄直至消失，陰道內(nèi)的糖原和酸度都會增高，稍不注意就會讓病菌有機可乘，從而患上陰道炎。

譚曉嫦還指出，老年人的陰道炎以萎縮性陰道炎（即老年性陰道炎）為多見，這類陰道炎主要是由于雌激素水平低下導(dǎo)致陰道內(nèi)營養(yǎng)缺乏而引起，與愛不愛干凈關(guān)系并不是太大，因此沒有性生活，沒有伴侶傳染病菌，也可以患上陰道炎。

老年性陰道炎，建議局部使用雌激素

老年女性惹上陰道炎時，癥狀與年輕女性一樣，同樣也表現(xiàn)為外陰灼熱不適、瘙癢、陰道分泌物增多、有異味、性交痛等。譚曉嫦說，根據(jù)陰道分泌物的顏色及性狀特點，可以鑒別出不同類型的陰道炎，如萎縮性陰道炎時分泌物為黃色，婦科檢查時可見陰道黏膜蒼白、皺襞消失，細(xì)菌性陰道炎時分泌物多為白色，真菌性陰道炎的分泌物多為黏稠、呈豆腐渣樣，滴蟲性陰道炎時，分泌物呈灰色泡沫狀。

當(dāng)老年人出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。如果是萎縮性陰道炎，除了運用高錳酸鉀、甲硝唑、氧氟沙星等藥物抑制細(xì)菌繁殖外，必要時醫(yī)生還會建議局部使用雌激素來增強陰道黏膜的抵抗力。一般來說，在醫(yī)生的指導(dǎo)下局部使用激素，還是相對比較安全的。

此外，專家提醒，如果老年女性查出念珠菌性陰道炎時，最好查一查血糖，看看是否也患上了糖尿病，這是因為糖尿病患者可因體內(nèi)糖代謝紊亂而造成陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加，在陰道乳酸桿菌的作用下，使陰道內(nèi)環(huán)境的酸性增加而形成了有利于霉菌生長的環(huán)境。再者，由于局部長期受到高糖尿液的刺激，加之女性的外陰部位皺褶較多，容易藏污納垢，這也容易導(dǎo)致念珠菌性陰道炎或其他陰道炎的發(fā)生。

譚曉嫦說，預(yù)防老年女性陰道炎有幾點要做足：首先要注意個人衛(wèi)生，年紀(jì)大了，要選擇舒適的、純棉布料的內(nèi)褲，內(nèi)褲一天一換，清洗后的內(nèi)褲置于日光下曬干。外出游玩，有條件的最好住消毒相對嚴(yán)格的酒店，盡量使用自帶的浴巾。平時不宜用洗液經(jīng)常清洗陰道，以免人為地改變陰道內(nèi)的酸堿環(huán)境及自然菌群平衡而削弱了陰道本身的自凈作用。

TIPS

“用進廢退”，性生活是預(yù)防陰道炎的一劑“良藥”

專家強調(diào)，女性適當(dāng)?shù)男陨�活對預(yù)防陰道炎大有好處。譚曉嫦說，很多絕經(jīng)后的女性覺得自己都一把年紀(jì)了，沒必要過性生活了，再加上激素水平的下降，更是沒了性趣。殊不知，適當(dāng)?shù)男陨�活刺激對女性的保健非常重要，它可增加生殖器官的血液循環(huán)而保持陰道內(nèi)皮膚的活力，俗話說，“用進廢退”，長期沒有性生活，陰道黏膜很容易萎縮，抵抗力自然下降。因此，適當(dāng)性生活也可以預(yù)防老年性陰道炎的發(fā)生。

但性生活不宜太劇烈、太頻繁，陰道干澀時，可在性生活時適當(dāng)加用陰道潤滑劑，以免損傷陰道黏膜而讓細(xì)菌有機可乘。（記者 張華 通訊員 林惠芳）

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