今年的10月29日是第十一個“世界卒中日”，世界卒中組織（WSO）發(fā)布了今年的宣傳主題為“正視卒中，可防可治”。腦卒中被稱為“人類健康的頭號殺手”，俗稱“中風(fēng)”，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。它是一種具有高患病率、高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率的“四高”疾病，會給個人、家庭、社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)，因此，很多老人家都會在家中常備安宮牛黃丸、中風(fēng)回春丸等藥物，以備中風(fēng)后馬上服用，以期起死回生。有的老人家甚至每月自行服用一顆，以預(yù)防中風(fēng)，這真的有效嗎？對此，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦血管�？聘敝魅翁苼喢方淌谡f，安宮牛黃丸等中成藥并沒有預(yù)防的作用，即使患了中風(fēng)，也并不是什么患者都可以服用。按月服用的辦法毫無必要，要想預(yù)防腦中風(fēng)，最好的辦法是改變生活方式及控制高危因素。

改變生活方式八大法

唐亞梅教授說，腦中風(fēng)的臨床表現(xiàn)以突然昏迷、不省人事或發(fā)生口眼歪斜、手腳無力、說話不清為主要特征。它包括了缺血性中風(fēng)（短暫性腦缺血發(fā)作、動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞）和出血性中風(fēng)（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）兩大類。腦卒中的危險因素分為可控和不可控兩類，其中年齡、性別、家族史、人種屬于不可控的因素，而高血壓、糖尿病、心臟疾病、血脂異常、頸動脈狹窄、缺乏鍛煉、吸煙酗酒、肥胖、代謝綜合征、飲食結(jié)構(gòu)不合理等危險因素屬于可控的。因此，預(yù)防腦中風(fēng)，首先要從改變生活方式開始。

1、控制體重，堅持適度鍛煉，建議每個星期3-5次，每次40-60分鐘有規(guī)律的中等強(qiáng)度運動，如散步、慢跑、騎腳踏車或其他有氧代謝健身活動。

2、戒煙、適量飲酒：煙草中含有的尼古丁可以使血管痙攣、血壓升高及加速動脈硬化。吸煙是腦卒中獨立危險因素，提倡戒煙。而酒精可能通過多種機(jī)制，包括升高血壓、使血液處于高凝狀態(tài)、心律失常和降低腦血流量等導(dǎo)致卒中。長期大量飲酒和急性酒精中毒是腦梗死的危險因素，酒精的攝入量和出血性卒中存在直接的劑量相關(guān)性聯(lián)系。勸導(dǎo)有飲酒習(xí)慣的人適度飲酒，可以減少卒中的發(fā)生。

3、飲食方面，多吃蔬果（最新指南建議達(dá)到7—8種）、深海魚類、堅果類、禽類（包括雞鴨鵝肉，雞蛋）、豆制品；豬羊牛肉每天的攝入量不能超過5%；另外，減少動物油、不健康油的攝入量，每天攝入的飽和脂肪酸（如一些富含飽和脂肪酸的食物：全脂奶、奶油、乳酪、肥豬肉、油炸食品、速食、奶精等）也要小于5%；同時要減少糖類的攝入量，限制食鹽攝入量；

4、注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活作息時間，盡量避免熬夜，保證大便通暢，保持健康的心態(tài)。

5、避免用力過猛，避免快速、大幅度體位變化：某些高血壓、腦動脈硬化的患者，若不小心用力過猛將使血壓突然升高，而致中風(fēng)突然發(fā)生。而突然的體位變化可以引起腦部血流動力學(xué)改變，使腦血供發(fā)生障礙，腦組織處于抑制或紊亂狀態(tài)，輕者可出現(xiàn)一過性腦缺血發(fā)作，重者可誘發(fā)卒中。所以中老年人活動時應(yīng)當(dāng)緩慢，讓身體有個調(diào)節(jié)適應(yīng)過程。

6、減少在人多、空氣不流通的地方駐留。保持室內(nèi)空氣清新，預(yù)防長期慢性缺氧導(dǎo)致血液中紅細(xì)胞增多，血粘滯度增高，誘發(fā)中風(fēng)。

7、冬天注意保暖，夏天注意防暑。老人血管彈性差，氣溫急劇變化對人體的血液流動影響比較大，帶來血壓波動，誘發(fā)中風(fēng)。寒冷可使人的交感神經(jīng)興奮、血液中的兒茶酚胺增多，導(dǎo)致全身血管收縮。同時，氣溫較低時，人體排汗減少，血容量相對增多，這些原因都可使血壓升高，促發(fā)腦溢血。高溫易導(dǎo)致血壓波動、情緒緊張、血黏度上升、睡眠不好，而這是腦中風(fēng)的四個重要誘發(fā)因。

8、定期進(jìn)行體檢，特別是血液常規(guī)化驗及血液生物化學(xué)檢查。根據(jù)檢查的結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下有針對性的采取處理措施。

控制措施連連看

唐亞梅教授說，中風(fēng)，重在預(yù)防，預(yù)防的核心除了改變生活方式外，還要控制高危因素。

1、防治高血壓：高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素，控制高血壓是預(yù)防腦卒中發(fā)生和發(fā)展的核心環(huán)節(jié)。高血壓的常見防治措施如下：限制食鹽攝入量、減少膳食的脂肪含量、減輕體重、適當(dāng)體育鍛煉、戒煙、減少飲酒、保持樂觀心態(tài)、提高應(yīng)激能力、堅持規(guī)律服用降壓藥物等。具體的個體化降壓目標(biāo)值及給藥方案需由醫(yī)生指導(dǎo)。

2、防治心臟�。悍款潯�瓣膜性心臟病、冠心病、充血性心力衰竭、擴(kuò)張型心肌病、先天性心臟病等均為腦卒中的危險因素，其中尤以房顫最為重要。心臟病常引起栓塞性腦卒中，在房顫患者中較常見，預(yù)防措施主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗凝藥和抗血小板藥。

3、防治糖尿�。禾悄虿』颊咧�，動脈粥樣硬化、肥胖、高血壓及血脂異常等發(fā)生率均高于相應(yīng)的非糖尿病患者人群。高血糖是缺血性腦卒中發(fā)病的獨立危險因素，糖尿病患者發(fā)生卒中的危險性約是普通人4倍。

4、防治血脂異常：高膽固醇血癥、高密度脂蛋白減低、低密度脂蛋白增高及高甘油三脂血癥是動脈粥樣硬化的危險因素。防治血脂異常應(yīng)強(qiáng)調(diào)以控制飲食及體育鍛煉為主，輔以藥物治療。

5、防治頸動脈狹窄：頸動脈狹窄是缺血性卒中的重要危險因素，多由動脈粥樣硬化引起。對無癥狀性頸動脈狹窄患者首選阿司匹林等抗血小板藥物或他汀類藥物治療。對于重度頸動脈狹窄患者（>70%）的患者，在有條件的地方可以考慮行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)或血管內(nèi)介入治療。

6、防治高同型半胱氨酸血癥：高同型半胱氨酸與腦卒中發(fā)病具有相關(guān)性。應(yīng)用葉酸、維生素B6、維生素B12聯(lián)合治療可降低其水平。

7、降低纖維蛋白原水平：纖維蛋白原濃度升高是動脈粥樣硬化和血栓及栓塞性疾病的獨立危險因素，與短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）和腦卒中也關(guān)系密切。血壓升高與血漿纖維蛋白原水平增加同時存在時，患腦卒中的風(fēng)險更大。血漿纖維蛋白原升高可以進(jìn)行降纖治療，同時應(yīng)當(dāng)積極查找原因如急性炎癥、急性心肌梗死、糖尿病、感染、腫瘤等。

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