剛剛過去兩天的立冬，預示著寒冷的冬季又拉開了序幕，隨之而來的是大面積的降溫天氣和寒冷干燥的氣候，最近大家議論最多的可能就是供暖了，但是在這個季節(jié)，不光是外部供暖，身體內(nèi)部也需要“供供暖”，尤其是暖暖我們的心血管。東城中醫(yī)醫(yī)院國家級名老中醫(yī)武澤民表示，冬季是心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)，根據(jù)往年的經(jīng)驗，入冬后，一是部分高血壓患者血壓控制不好的話，血壓容易驟然升高，一些既往有腦血管病變的患者極易誘發(fā)卒中，也就是中風。另外，一些發(fā)生過心腦血管疾病的老病號，這個時期癥狀也出現(xiàn)一定程度的加重，到醫(yī)院就診者增多。

師承名家 潛心鉆研自成一家

武澤民是國家級名老中醫(yī)，在中醫(yī)界可謂德高望重，1950年他以優(yōu)異成績考入山西醫(yī)科大學攻讀現(xiàn)代醫(yī)學；1955年考入衛(wèi)生部中醫(yī)研究院第一屆西醫(yī)學習中醫(yī)研究班，由于有了扎實的現(xiàn)代醫(yī)學理論功底和實踐基礎，他學習中醫(yī)的經(jīng)絡穴位、氣血運行、五臟六腑、陰陽變化、整體辨證等，就顯得事半功倍、得心應手，中西醫(yī)結合，大大提高了對人體的全面認識和了解，更好地運用中醫(yī)辨證方法提高療效。

憑著深厚的西醫(yī)基礎，加之勤學好問，武老在中醫(yī)研究班進步很快、成績突出。中醫(yī)研究班授課的大師有秦伯未、岳美中、黃堅白、趙錫武、陳慎吾等名家，通過在中醫(yī)研究班系統(tǒng)的學習，武老不但熟練掌握了中醫(yī)的基礎理論知識，還學到了眾位名家的醫(yī)術精髓，從此愛上中醫(yī)事業(yè)。

武老上世紀80年代初任東直門醫(yī)院大內(nèi)科主任；1985年被調(diào)到中日友好醫(yī)院，歷任中醫(yī)大內(nèi)科主任兼心腎科主任。幾年前，武老碰到一位60多歲的中風患者，左側半身、上下肢運動障礙。武老經(jīng)過細心診斷后，以自己總結的“氣血理論”為指導原則，給他開了補氣、化瘀的方子，僅服藥三劑就見效了，半個月后，就能自己下地行走了。患者的女兒感動得哭了，見人就說武老“真是太神了!”

武老說：總體上講，中醫(yī)注重整體辨證，西醫(yī)偏于微觀治療，中醫(yī)、西醫(yī)各有長短，中醫(yī)宏觀理論與西醫(yī)微觀理論相結合，在診斷過程中可以借助西醫(yī)的科學理論和技術手段，在治療過程中主要以中醫(yī)基礎理論為指導，這樣對疾病的認識更全面、更精準，因此在臨床上更能提高療效，這就是中西醫(yī)相結合的優(yōu)勢。

冬季溫差大 易誘發(fā)心血管疾病

武老在預防心血管疾病方面有著豐富經(jīng)驗，在談到為什么冬季是心腦血管病的高發(fā)期這一問題時，武老告訴我們，進入冬季，整個大自然的陽氣都處于一個收斂的狀態(tài)，自然界陽氣銳減，但是人對陽氣的需求并沒有減少，所以這個季節(jié)的人就會容易出現(xiàn)氣虛，中醫(yī)認為“氣為血之帥”，血液的運行主要靠氣的推動，氣虛推動血液運行緩慢，會出現(xiàn)血虛現(xiàn)象。這樣會導致人的心臟負荷加重，腦部缺血。人們在此時感到的胸痛、憋氣或是頭暈、麻木等，都是人體對天氣變化的一系列“應急反應”，是很正常的。但是要提醒的是那些對環(huán)境溫度變化耐受性較差的人或是原本就有心腦血管疾病的患者，這種反應很可能使心臟、大腦等重要器官出現(xiàn)缺氧、缺血的癥狀，以至誘發(fā)如冠心病、肺心病、心律失常等心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展，還有就是中風也是這個季節(jié)的高發(fā)病，若不注意，甚至會導致死亡。

而這個季節(jié)的老年人心腦血管疾病高發(fā)是不容置疑的，這與其生理特點有關。老年人普遍存在動脈硬化癥狀，如遇寒冷空氣襲擊，便會全身血管收縮，血流阻力增加、心臟負擔加重，很容易導致冠狀動脈痙攣，誘發(fā)心肌梗死。冬季心腦血管疾病高發(fā)，還與人的心理狀況有很大關系。由于氣候和溫度的變化，很多人容易在冬季產(chǎn)生抑郁情緒。心情不暢、心理壓力過大及居住環(huán)境、生活飲食習慣以及過度勞累等都會導致心腦血管疾病的發(fā)作。所以冬季對待心腦血管疾病要采取謹慎的態(tài)度，提前做好預防準備。

調(diào)好氣血 預防血管疾病

在從事臨床診治的同時，武老一直潛心鉆研中醫(yī)氣血理論，在長達半個多世紀的醫(yī)學研究和臨床診治中，逐漸形成了自己獨有的“氣血理論”體系，即：氣虛、血瘀是內(nèi)科疾病的核心根源，他將方藥分作益氣和活血兩大類用于臨床治療。這一理論對高血壓病、冠心病、心律失常、心肌病、心肌炎具有廣泛而重要的指導意義。武老認為秋冬季節(jié)心腦血管疾病的頻發(fā)與氣虛血瘀有很大關系，治療和補益當在補氣益血方面下工夫解決問題。

武老曾經(jīng)接診了一位冠心病病人，病人年過70，患病十幾年。經(jīng)問診，武老認為患者的冠心病雖然在病程中有時以實證為主，有時以虛證為主，但從其脈證分析，是因心氣不足而導致無力溫運血脈，使血液不能正常運行于脈中，所以才凝集成瘀、阻滯經(jīng)絡，造成不通而痛，屬本虛標實之證。武老給他開了補氣、活血的藥物予以治療，一個多月后病情基本康復，患者高興地說：“病好了，我也能像你一樣活到八十多！”

在臨床工作的同時，武老應用現(xiàn)代科學方法對“益氣活血法”治療冠心病做了大量的實驗進行研究。武老說，氣虛、血瘀對人體的健康影響很大，很多內(nèi)科疾病，比如心臟病、血管病、腎病、肝病、肺病、腸胃病等，都符合氣血理論，氣虛、血瘀是認識內(nèi)科病的核心理論，在治療上都適合用“益氣活血法”。武老特別指出：雖然很多疾病都是氣虛、血瘀造成的，但表現(xiàn)就不一樣了，男女生理不一樣，老少年齡不一樣，各器官組織不一樣，患病周期不一樣，而中藥是不變的，所以如何用藥就成了關鍵，不能千篇一律，開藥要因人而異、因病而異。疾病客觀表現(xiàn)不同，藥物的祖方和配伍也不同，這需要深厚的醫(yī)學知識和豐富的臨床經(jīng)驗。

■小貼士

冬季預防心腦血管疾病要做到以下幾點：

1

避免感冒。冬季感冒是家常便飯，一不小心就會誘發(fā)。有心腦血管疾病的人要避免感冒，人多的地方要少去，減少被傳染的概率。

2

測壓要準。測量血壓不能以一次兩次的數(shù)據(jù)為準，隨便減掉或者增加降壓藥物劑量。測血壓時間與服藥時間關系密切，一兩次結果并不能真正反映血壓狀況。高血壓病人一定要定期復診，在醫(yī)生指導下進行降壓藥物的調(diào)整。

3

注意保暖。寒冷刺激是引起心腦血管疾病的一個重要原因，所以保暖對于有該類疾病的患者顯得尤為重要。心腦血管患者天冷時不要去晨練，因為冷空氣的刺激會誘發(fā)心絞痛發(fā)作，最好在上午10時以后再出去鍛煉。鍛煉中不要選擇跑步、跳繩、打球等激烈運動項目。此外，按時服藥、注意飲食、保持樂觀情緒等也很重要。

4

有慢性病的老人外出時要隨身攜帶急救藥物，當出現(xiàn)呼吸困難、肢體麻木等癥狀時，應及時到醫(yī)院就診，以免錯過最佳治療時間。

武澤民：國家級名老中醫(yī)、教授、主任醫(yī)師。歷任中日友好醫(yī)院大內(nèi)科主任兼心腎科主任，全國第一批中西醫(yī)結合碩士研究生導師，曾任第一批全國五百名老中醫(yī)帶徒導師。享受國務院特殊津貼。從醫(yī)60年，有豐富的臨床經(jīng)驗，中醫(yī)辨證治療多種疑難雜癥，擅長治療高血壓病、冠心病、心肌炎、心律失常等內(nèi)科疑難疾病及常見皮膚疾病如：各種痤瘡、皮炎、濕疹等。（記者 楊可 祝鳳嵐）

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