人民網(wǎng)北京1月24日電 （高奕楠）不少癲癇患者覺得長期服藥很麻煩，加之藥物副作用比較大，因而寄希望于手術(shù)。日前，中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）神經(jīng)外科主任醫(yī)師凌至培在“人民好醫(yī)生”客戶端在線科普問診時指出，患者要先進行規(guī)范用藥，再考慮是否可以手術(shù)治療。凌至培表示，有些癲癇是可以通過吃藥完全控制住的。比如一些兒童的良性癲癇，兒童時期吃藥控制病情，隨著孩子長大，癲癇會自愈的，這種情況就沒有必要手術(shù)了。

據(jù)凌至培介紹，目前治療癲癇的方式主要有兩種——藥物治療和手術(shù)治療。所有的癲癇患者，只要確診，首先都應(yīng)該進行系統(tǒng)、規(guī)范的藥物治療。其中大約70%-80%的患者，通過規(guī)范的藥物治療，能夠控制癲癇不發(fā)作，或者偶爾發(fā)作。而另外約20%-30%的人盡管經(jīng)過了規(guī)范、系統(tǒng)的藥物治療，仍然發(fā)作比較頻繁，就稱為藥物難治性癲癇。癲癇手術(shù)主要是針對這類藥物難治性癲癇患者，控制病情、減少發(fā)作，甚至不再發(fā)作。

很多癲癇患者覺得藥物副作用太大，寄希望于手術(shù)。“雖然我是神經(jīng)外科醫(yī)生，幾乎每天都要給患者做癲癇手術(shù)，但是患者還是要先進行規(guī)范用藥，再考慮能否手術(shù)�！绷柚僚啾硎�，相對手術(shù)而言，用藥畢竟比較簡單方便，相對安全，而且新型藥物的副作用還是比較小的。因此能吃藥還是先吃藥控制。

有的患者認(rèn)為做手術(shù)能一勞永逸，以后就不用吃藥了。這是一個很大的誤區(qū)，“手術(shù)并不能解決所有的問題；而且不同患者的癲癇病灶、發(fā)作類型等都不盡相同，并不是所有人都適合手術(shù)的�！绷柚僚嘌a充道。

問：孩子癲癇可以手術(shù)嗎？

凌至培：孩子與成人癲癇有很大區(qū)別，有些由于代謝性疾病引發(fā)的癲癇，手術(shù)是沒有效的；有些兒童癲癇，找到病因后，去除病因并使用抗癲癇藥物，病情就能控制了，也不需要手術(shù)。而有些兒童癲癇是由于大腦結(jié)構(gòu)有問題，隨著孩子長大，癲癇發(fā)作越來越頻繁，吃藥也控制不住，就要手術(shù)了。

問：癲癇病會給孩子造成哪些危害？

凌至培：癲癇帶給孩子的危害主要有兩個方面，一方面是長期、反復(fù)的癲癇發(fā)作會導(dǎo)致嚴(yán)重的智力障礙并損害記憶力，而且這種損害是不可恢復(fù)的。另一方面，癲癇發(fā)作沒有預(yù)見性，隨時都可能發(fā)作，因此容易發(fā)生意外傷害。比如有的孩子剛好走到水塘邊，癲癇發(fā)作后倒地滾到水里，就淹死了；還有的孩子正在廚房，癲癇發(fā)作了，很有可能燙傷自己；還有的孩子發(fā)作時突然倒地，會引起大腦外傷等等。

因此，不管用藥還是手術(shù)，治療的主要目的就是控制發(fā)作。對于兒童癲癇，如果確認(rèn)藥物控制不好，就可以盡早手術(shù)。當(dāng)然手術(shù)的具體情況，還需要由專家團隊共同來確定。 

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