孩子“胳膊脫臼”究竟是怎么一回事兒

相信一些家長有過孩子“胳膊脫臼”的經(jīng)歷，但還有些家長對孩子“胳膊脫臼”只是一知半解。那么，是什么原因造成孩子“胳膊脫臼”？如果孩子“胳膊脫臼”應(yīng)該注意些什么？

廣西桂林市全州縣東山瑤族鄉(xiāng)清水街，孩子們在雪地里玩耍。（周華/新華社）

首先需要明確的是，孩子胳膊脫臼指的并不是腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等部位的脫臼，而是組成肘關(guān)節(jié)的一小部分骨頭出現(xiàn)脫臼，這種脫臼在醫(yī)學(xué)上稱為橈骨小頭半脫位。由于兒童橈骨頭未發(fā)育成熟、環(huán)狀韌帶松弛，當(dāng)受到過猛的外力牽拉兒童胳膊或者自己玩耍不慎時(shí)，就容易造成橈骨小頭半脫位。

孩子往往在脫位后表現(xiàn)為哭鬧、拒絕使用患肢等，以及肘部呈伸直狀態(tài)，不敢上舉等。家長對孩子的身體應(yīng)密切關(guān)注，因?yàn)楹⒆用撐粫r(shí)肘部有壓痛但無明顯腫脹，容易被家長忽視。

發(fā)現(xiàn)該孩子脫位后應(yīng)及時(shí)來院就診并行手法復(fù)位。如果孩子脫位后有明顯腫脹，需先行檢查骨軟骨是否損傷，不可盲目復(fù)位而加重傷情，手法復(fù)位較為簡單且無需麻醉，雖然會伴有輕微疼痛，但其效果卻是立竿見影，復(fù)位后，無需多時(shí)孩子的患肢就可再次上舉。

但是需要注意以下幾點(diǎn)：

1、復(fù)位成功的標(biāo)準(zhǔn)是患肢再次上舉，但這一點(diǎn)在診室里往往實(shí)現(xiàn)較難。因?yàn)榛純簭?fù)位后對醫(yī)師和診室會產(chǎn)生懼怕，所以往往需要家長在診室外積極誘導(dǎo)，確認(rèn)復(fù)位成功后再離院。

2、一般復(fù)位后不需要特別固定，但由于孩子的患肢尚處于恢復(fù)期，所以家長在給孩子穿衣服時(shí)動(dòng)作一定要輕柔，避免患兒在復(fù)位后再次發(fā)生脫位。

3、在今后的生活中要小心注意，避免孩子再次或多次發(fā)生脫位以致形成習(xí)慣性脫位。如果孩子出現(xiàn)習(xí)慣性脫位，也大可不必過于擔(dān)心，等到小孩七、八歲后橈骨頭和環(huán)狀韌帶逐漸發(fā)育完全，絕大部分都不會再發(fā)生脫位，只有極個(gè)別的患兒需行臨床干預(yù)。（居宇峰）

本文由上海市科普作家協(xié)會醫(yī)療健康專委會主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿