吃過(guò)藥、喝過(guò)酒、照過(guò)X片，發(fā)現(xiàn)懷孕了該怎么辦？

在門診經(jīng)常遇到早孕曾經(jīng)發(fā)燒、吃藥、喝酒、照胸透的患者，驚恐不安。我想要強(qiáng)調(diào)的是不必盲目恐慌，但也應(yīng)注意以下原則：

1.在知道自己懷孕前吃藥是“全或無(wú)”的關(guān)系，就是這種藥物或者使胚胎死亡，或者沒(méi)有副作用。如果在孕周做超聲時(shí)有胎心，就應(yīng)該影響不大。

2.孕期喝酒引起的胎兒酒精綜合征，是發(fā)生在長(zhǎng)期、大量甚至在孕期還在酗酒的孕婦中，在國(guó)內(nèi)基本看不到這種情況。少量飲酒，應(yīng)該對(duì)胎兒影響不大。

3.胸部透視檢查是應(yīng)用診斷劑量的X射線，對(duì)胚胎也不會(huì)造成致畸。只有接近放療劑量的X射線，才會(huì)致畸。

4.如果在孕早期發(fā)燒，體溫增高本身對(duì)胚胎是有影響的，但也要等超聲看有沒(méi)有胎心才能知道。對(duì)于發(fā)燒本身的病因檢查也很重要，醫(yī)學(xué)上最常見(jiàn)的是檢查TORCH的Ig M和Ig G抗體，目的是了解對(duì)5種最常見(jiàn)致畸病毒有沒(méi)有近期感染。

另外，所有妊娠中都有一定比例的自然流產(chǎn)和畸形風(fēng)險(xiǎn)，所以醫(yī)生無(wú)法向任何孕婦保證你的寶寶沒(méi)有問(wèn)題，只有在產(chǎn)前檢查中常規(guī)進(jìn)行超聲、唐篩等來(lái)輔助判斷，盡最大可能來(lái)避免出生缺陷兒的發(fā)生。

最后提醒，對(duì)于沒(méi)有準(zhǔn)備的懷孕，醫(yī)生是非常不贊同的，因?yàn)槊恳淮瘟鳟a(chǎn)都要冒著可能感染甚至影響將來(lái)生育的風(fēng)險(xiǎn)，一切決定最后還是要夫婦兩人做出，醫(yī)生是不可能取代而做主的，這是醫(yī)療原則。所以也向大家呼吁：做好避孕計(jì)劃，妊娠懷孕后端正心態(tài)，了解妊娠風(fēng)險(xiǎn)，積極準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，不要過(guò)度恐慌，要學(xué)會(huì)享受孕期生活。（北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 馬良坤）