糖尿病檢測(cè) 專家教你讀懂三類指標(biāo)

　　糖尿病患者到醫(yī)院看病，醫(yī)生會(huì)開(kāi)一些檢查項(xiàng)目。有些患者不理解：家里自備有血糖儀，不是測(cè)血糖就可以了嗎？而且血糖已經(jīng)控制到正常范圍內(nèi)了，為什么還要抽血做那么多檢查？“要解答這些問(wèn)題，我們就要把與糖尿病檢測(cè)指標(biāo)相關(guān)的一些問(wèn)題搞清楚。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任技師程涌江解釋說(shuō)，與糖尿病有關(guān)的檢測(cè)指標(biāo)很多，醫(yī)生根據(jù)患者的個(gè)體情況，建議選擇不同的檢測(cè)指標(biāo)，從而對(duì)糖尿病進(jìn)行診斷、分型、觀察療效。

　　“了解各個(gè)檢測(cè)指標(biāo)的作用，更好地配合醫(yī)生，對(duì)治療、控制糖尿病將更為有利�！睋�(jù)程涌江介紹，這些指標(biāo)大致可以分為三類，分別是診斷指標(biāo)、病因指標(biāo)、控制指標(biāo)。讀懂這三類指標(biāo)，糖友也能對(duì)自己的病情更心中有數(shù)。

　　1.診斷指標(biāo)

　　包括血糖（空腹血糖、餐后血糖和隨機(jī)血糖）、葡萄糖耐量試驗(yàn)等，主要用來(lái)判斷是不是得了糖尿病，或者糖尿病前期狀態(tài)。

　　這類指標(biāo)檢測(cè)的是各種狀態(tài)下的血糖水平，其中空腹血糖最穩(wěn)定，葡萄糖耐量試驗(yàn)最準(zhǔn)確（金標(biāo)準(zhǔn)）。檢測(cè)這些指標(biāo)時(shí)一定要嚴(yán)格按要求來(lái)做，比如測(cè)空腹血糖，檢測(cè)前不要特意控制飲食，應(yīng)該與平時(shí)一樣，這樣才能反映出人體空腹血糖的真實(shí)水平。病人如果在服用降血糖藥期間檢測(cè)空腹血糖，不能停藥，只是早上那次藥在抽血后再服用�？崭�?fàn)顟B(tài)指空腹8~10小時(shí)，時(shí)間太長(zhǎng)或太短都不好。一般是晚餐后就不再進(jìn)食，直到第二天早上抽血，中間可以喝少量水。

　　不少糖尿病患者為了方便監(jiān)測(cè)血糖，自己買了便攜式血糖儀在家檢測(cè)血糖。便攜式血糖儀使用時(shí)要注意定期校準(zhǔn)、試紙條防潮、試紙條有效期等，最好定期把結(jié)果拿來(lái)與醫(yī)院的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)，保證結(jié)果的可靠。

　　2.病因診斷指標(biāo)

　　包括胰島素、C肽、糖尿病自身抗體，用于判斷糖尿病病因，主要圍繞胰島素來(lái)檢測(cè)。

　　胰島素是胰臟產(chǎn)生的一種降血糖激素，胰島素生成過(guò)程中會(huì)順帶產(chǎn)生C肽。胰島素的異常包括兩方面，一種是胰島素分泌不足，稱為Ⅰ型糖尿��；另一種是胰島素分泌正常，但分泌的胰島素對(duì)人體不起作用或作用不強(qiáng)，這種稱為Ⅱ型糖尿病。由于兩種糖尿病的治療方法是不一樣的，所以醫(yī)生要通過(guò)胰島素和C肽的分泌情況對(duì)糖尿病進(jìn)行分型，從而選擇合適的治療方法。另外，對(duì)于Ⅱ型糖尿病，有些患者是由于體內(nèi)存在自身抗體導(dǎo)致的，所以有時(shí)還要檢測(cè)糖尿病自身抗體。

　　3.監(jiān)控指標(biāo)

　　包括糖化血紅蛋白、糖化白蛋白、酮體、尿微量白蛋白等，主要用于評(píng)價(jià)血糖的控制效果，監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。

　　比如糖化血紅蛋白，它反映的是患者2~3個(gè)月血糖的平均水平，主要用于評(píng)估糖尿病患者的血糖控制效果，是糖尿病監(jiān)控的金標(biāo)準(zhǔn)。糖化血紅蛋白越高，并發(fā)癥發(fā)生的可能性越大。一般血糖控制穩(wěn)定的患者6個(gè)月檢查一次，如果控制得不好則要加大檢測(cè)頻率。

　　其他像酮體（β-羥丁酸）、尿微量白蛋白等主要用于判斷有沒(méi)有并發(fā)癥的發(fā)生，可以用來(lái)診斷酮癥酸中毒和糖尿病腎病。（記者 翁淑賢 通訊員 方寧 張秋霞）