子宮肌瘤致月經(jīng)過多 手術(shù)選擇需謹(jǐn)慎

王女士一直因?yàn)樵陆?jīng)過多而煩惱，近幾年來她氣色和身體狀況變得越來越差。去醫(yī)院檢查，才得知自己患上子宮肌瘤。之后，長達(dá)半年的藥物治療似乎沒有收到明顯的效果，月經(jīng)依舊還是那么多，到底如何給她的月經(jīng)減量呢？

有一種子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多

廣東省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師曾俐琴說，月經(jīng)來自于子宮內(nèi)膜。由于子宮內(nèi)膜可隨著卵巢性激素的影響，發(fā)生周期性脫落而產(chǎn)生月經(jīng)，一般來說，每一次月經(jīng)周期排一個(gè)卵，如果沒有受孕，則會(huì)在下一個(gè)周期時(shí)又出現(xiàn)脫落而形成月經(jīng)，周而復(fù)始。王女士之所以月經(jīng)過量，主要是因?yàn)樗�有子宮肌瘤。一般來說，根據(jù)肌瘤所長的位置，可以分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。大部分子宮肌瘤在臨床上一般沒有很典型的臨床癥狀，大多數(shù)都是在婦科檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

但是子宮黏膜下肌瘤的癥狀會(huì)比較典型，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、陰道不規(guī)則流血等，還可出現(xiàn)白帶增多、下腹墜脹、腰酸背痛等，如果長期經(jīng)量過多，還可繼發(fā)貧血。

減少月經(jīng)量，手術(shù)治療需謹(jǐn)慎

對(duì)于患有子宮黏膜下肌瘤的這群女性，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡快手術(shù)治療。曾俐琴指出，子宮切除手術(shù)雖然能有效地治療月經(jīng)過多癥狀，但畢竟子宮對(duì)于女性來說，是一個(gè)非常重要的器官，失去后可造成生理和心理上的創(chuàng)傷，尤其是仍有生育需求的女性。所以，不到萬不得已（如懷疑肌瘤有惡變的可能），一般不會(huì)選擇這種方式。

而傳統(tǒng)的手術(shù)治療是采用宮腔鏡電切手術(shù)，但由于這種手術(shù)方式采用的是電能源，因此手術(shù)過程中需擴(kuò)張宮頸，有宮頸損傷的可能，而且電能源產(chǎn)生的高溫對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷，所以，有生育需求的女性，也要慎重選擇這種方式。那么有什么好的手術(shù)方式能夠減少對(duì)女性生育力的損傷呢？曾俐琴說，目前臨床上建議myosure微創(chuàng)手術(shù)治療的方式。它主要是利用高速旋轉(zhuǎn)的特征刀在宮腔鏡的指引下，對(duì)宮腔內(nèi)膜病變組織進(jìn)行切除，10分鐘左右就可以切除3厘米大小的黏膜下子宮肌瘤。（記者 張華 通訊員 林惠芳）

受訪專家：廣東省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師 曾俐琴