如何及早發(fā)現(xiàn)帕金森病？這7大癥狀要警惕

近年來，隨著人口的老齡化，我國帕金森病的患病率逐漸攀升，在65歲以上人群中達到了1.7%，患者超過300萬，其平均發(fā)病年齡為60歲左右。但是帕金森病在我國仍處于認知度低、就診率低、診斷率低的“三低”狀態(tài)。近半患者初期沒有意識到身患此病而造成許多人延誤診治。

帕金森病是老年人常見的慢性病，此病雖然不會危及生命，但如不及時治療，會嚴重影響病人的生活。南方醫(yī)院神經(jīng)內科主任醫(yī)師王群介紹，帕金森病常以手腳顫抖、肢體僵硬、行動遲緩為主要表現(xiàn)，早期經(jīng)常被誤認為是正常的老化或者被誤診為其他疾病。如何早期發(fā)現(xiàn)帕金森病呢？以下7大癥狀要警惕！

癥狀一：嗅覺減退

嗅覺減退是帕金森病非常重要的一個非運動癥狀，可以出現(xiàn)在疾病的不同時期。王群指出，很多帕金森病患者在出現(xiàn)手腳發(fā)抖等癥狀之前就已經(jīng)有嗅覺減退的癥狀存在。

“由于嗅覺減退對日常生活影響不大，很容易被忽視，最后多被家人發(fā)現(xiàn)”。輕度的嗅覺減退表現(xiàn)為對一些刺鼻的氣味不敏感，比如炒辣椒、切洋蔥的時候，周圍的人都覺得很嗆人，而帕金森病患者卻感覺不到。王群表示，有些患者因為做飯忘記關煤氣，家里人聞到了泄漏的煤氣的味道，這才發(fā)現(xiàn)患者嗅覺減退。

他指出，若老年人發(fā)現(xiàn)自己的嗅覺不太靈敏了應提高警惕，如果發(fā)現(xiàn)手腳有些發(fā)抖或不靈活時，應該及時就診。

癥狀二：便秘

王群介紹，便秘也是帕金森病非常重要的一個非運動癥狀�！半m然它也不是帕金森病特有的癥狀，但卻可比手腳發(fā)抖、行動緩慢等運動癥狀早出現(xiàn)很多年�！陛p度的便秘僅表現(xiàn)為排便習慣的改變。比如以前每天一次大便，而現(xiàn)在可能是兩天或更久時間一次；以前排便很快，而現(xiàn)在感到排便無力，需要蹲很久才完成。嚴重便秘的患者甚至要服用瀉藥才能排便。

早期的帕金森病患者便秘不會很嚴重，老年人如果出現(xiàn)不明原因的長期便秘，同時感覺自己行動明顯緩慢、手腳不靈活或者發(fā)抖，則應及時就診。

癥狀三：說夢話、睡眠障礙

快速眼動睡眠期行為障礙是帕金森病非常重要的一種非運動癥狀。它的表現(xiàn)是夜間睡眠中噩夢紛紜，常夢到和人打斗或逃避危險，患者常有說夢話、在睡夢中大聲叫喊或拳打腳踢等。這種狀況一般在后半夜比較多，而白天打盹時不會出現(xiàn)。除了快速眼動睡眠期行為障礙，大部分患者還會出現(xiàn)日間困倦多睡，在看電視看報紙的過程中很容易就睡著了，嚴重的只要沒有家屬和他聊天，很快坐著就打起瞌睡來，而到了晚上又開始失眠。

王群表示，老年人出現(xiàn)這種典型的快速眼動睡眠期行為障礙常常預示以后發(fā)生帕金森病的幾率極大。如果老年人夜間說夢話的頻率明顯增加了，夢話變得很大聲，再加上有手腳發(fā)抖或行動緩慢，就應考慮到早期帕金森病的可能。

癥狀四：手腳發(fā)抖

手腳發(fā)抖也叫震顫，是帕金森病最常見也是最容易發(fā)現(xiàn)的癥狀。帕金森病的典型震顫叫做靜止性震顫，即安靜狀態(tài)下手腳發(fā)抖，活動的時候停止，精神緊張的時候抖得比較明顯，睡眠中消失，多從一側的手或者腳開始，然后再發(fā)展到另外一側。

王群介紹，雖然靜止性震顫是帕金森病典型的癥狀，但早期患者的震顫也可以有不同的形式，一般程度較輕，出現(xiàn)得不頻繁。有的患者會發(fā)現(xiàn)在拿較輕的東西，比如拿筷子的時候手抖；而拿重物，比如提一桶水的時候卻不抖。有的患者是腳擺在特定位置的時候發(fā)抖，比如在踩油門或剎車的時候才發(fā)抖，而平時基本不抖。出現(xiàn)典型的靜止性震顫應該懷疑患帕金森病的可能。

癥狀五：行動遲緩

行動遲緩是帕金森病必有的一種癥狀。很多病人早期癥狀表現(xiàn)為：手不太聽使喚；扣子很難扣得上；穿襪子、系鞋帶很費勁；夾菜的時候很容易掉；走路明顯變慢或者一條腿是拖著的，一側的鞋底總是很快磨損，走路的時候手臂也不怎么擺動；以前做事很利索，現(xiàn)在就算一些簡單的事情也要花很長時間。還有一些患者會發(fā)現(xiàn)寫字越寫越小，筆跡難以辨認。

王群表示，雖然老年人隨著年齡的升高行動能力會有所下降，但正常的下降和同齡人相比是差不多的，而帕金森病的行動緩慢就顯得非常突出，被發(fā)現(xiàn)后要及時就診。

癥狀六：身體僵硬

很多早期帕金森病患者身體僵硬比較明顯。比如患者感覺手握拳頭之后伸直很慢很費勁。脖子僵硬以至于被身后的人呼喚時要整個身子轉過去看，而不能正常回頭。胳膊或腿僵硬，穿衣服時很難把手伸到袖子里，穿鞋子的時候很難把腳伸到鞋子里。

王群提醒，有些患者早期以脖子或者腰背部僵硬、疼痛為突出表現(xiàn)，常常被當作肩周炎、頸椎病或者腰椎間盤突出治療，尤其要注意。

癥狀七：臉部表情減少

帕金森病會使人的臉部表情明顯減少，眼睛也很少眨，淪為“面具臉”，看起來精神很差，像是情緒低落、心情沮喪的樣子，常常被誤診為憂郁癥。其實，他們只是臉上缺少表情變化，并不是真正的抑郁癥，因此抗抑郁治療改善不明顯。

王群指出，有些患者因為行動遲緩所以不太喜歡活動，反應速度也逐漸變慢，缺乏主動性、缺乏好奇心，經(jīng)常被誤診為“老年癡呆”或“腦萎縮”而沒有及時治療。（記者余燕紅 通訊員李曉姍）

受訪專家：南方醫(yī)院神經(jīng)內科主任醫(yī)師王群