為健康負(fù)責(zé)：專家解讀《中國防治慢性病中長期規(guī)劃》

2017年2月14日，我國政府首次以國務(wù)院的名義發(fā)布了一份名為《中國防治慢性病中長期規(guī)劃2017~2025》的文件。這是一份在今后若干年內(nèi)，指導(dǎo)大家如何做好慢性病防治工作的綱領(lǐng)性文件，其目的在于降低國家和民眾的疾病負(fù)擔(dān)，提高居民健康期望壽命，努力做到全方位、全周期保障人民群眾的健康。

福建省莆田市組織醫(yī)療服務(wù)隊(duì)，與患有糖尿病、高血壓病的慢性病老人結(jié)對，定期進(jìn)行免費(fèi)體檢，指導(dǎo)他們合理用藥、及時用藥，改善治療效果。（林劍冰/新華社）

眾所周知，心腦血管病、糖尿病、癌癥、慢性呼吸道疾病等慢性病嚴(yán)重危害我國民眾生命健康。這些疾病耗用大量國家衛(wèi)生資源，造成的死亡占人口總死亡數(shù)的較大比例�！吨袊�防治慢性病中長期規(guī)劃》以“降低因重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率”為核心目標(biāo)，設(shè)置了16項(xiàng)主要的量化指標(biāo)，如到2025年，心腦血管病的死亡率下降15％、總體癌癥的5年生存率提高10％、70歲以下人群慢性呼吸道疾病死亡率下降15％等，還提出15歲以上人群的吸煙率到2025年應(yīng)降至20％以下、人均每日鹽的攝入量則應(yīng)下降15％等。目標(biāo)明確，可操作性強(qiáng)。

對于慢性病的防治工作，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)責(zé)無旁貸，但是慢性病防治工作有很強(qiáng)的社會性，需要全社會一起努力推進(jìn)，才能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。每一個人都是社會的一員，都應(yīng)該為現(xiàn)實(shí)這一目標(biāo)而努力；另一方面，防治慢性病的目的是為了增進(jìn)人們的健康，這不僅是政府的責(zé)任，還應(yīng)該是每個人應(yīng)該關(guān)注和維護(hù)的權(quán)益。

慢性病高發(fā)的原因是多方面的。從現(xiàn)代生物學(xué)的觀點(diǎn)來看，許多慢性病是屬于多基因遺傳易感性疾病。這些疾病的發(fā)生與某些基因有關(guān)，但它們又并非一般意義上的遺傳性疾病，遺傳因素只是使得人們對某些致病因素較為“易感”。所以慢性病高發(fā)的關(guān)鍵還是在于致病因素。那么，慢性病的致病因素在哪里呢？其實(shí)就在人們的生活行為中。許多慢性疾病甚至可以被稱為“生活方式病”，即因不良的生活行為所導(dǎo)致的疾病。

近年來，人們十分關(guān)注霧霾、食品添加劑、轉(zhuǎn)基因等話題。政府為保障民眾健康，加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)、嚴(yán)格管理食品衛(wèi)生、謹(jǐn)慎審批轉(zhuǎn)基因作物。但是，從個人角度來說，一位一天吸一包煙的人，吸入的有害物質(zhì)肯定多于在霧霾天氣中吸入的有害物質(zhì)，何況吸煙的人也還是會吸入大氣中的pm2.5，同時還制造出影響周圍人群的“二手煙”。另外，又如常年高脂、高鹽的飲食習(xí)慣對健康所造成的危害，一點(diǎn)也不少于在咸鴨蛋中發(fā)現(xiàn)的蘇丹紅……

此次我國政府頒布的《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017~2025年）》中明確提出要“提高居民健康期望壽命”。在去年制定的《健康中國2030規(guī)劃綱要》中也已經(jīng)給出了具體的目標(biāo)：2030年達(dá)到79歲，較現(xiàn)在要提高3歲。世界衛(wèi)生組織的文件中曾指出，人的健康長壽與其生活方式關(guān)系密切。因此想要達(dá)到這一目標(biāo)，必須要促進(jìn)群眾形成健康的行為和生活方式。

人們的生活方式是在幾十年的生活過程中逐步形成的，改變不良的生活方式需要堅(jiān)持不懈的努力，而其動力則來自對健康責(zé)任的理解，即健康是自己的。健康不是天上掉下來的餡餅，健康是要自己去爭取和維護(hù)的。健康是一種責(zé)任，是每個人對社會、對家庭、對自己應(yīng)盡的責(zé)任。

作者：健康教育家、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院原院長楊秉輝

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿