春季“跑馬”警惕猝死 五類人群不適宜“跑馬”

2017上海國(guó)際半程馬拉松賽將于本周日早上7點(diǎn)在上海浦東正式鳴槍開跑。然而近年來各地馬拉松比賽中的猝死事件依然偶有發(fā)生。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院終身院長(zhǎng)孫寶貴教授表示，馬拉松運(yùn)動(dòng)是極限運(yùn)動(dòng)，對(duì)沒有進(jìn)行過長(zhǎng)期系統(tǒng)訓(xùn)練的人來說，突然之間超過心臟負(fù)荷的極限，容易導(dǎo)致心肌缺血、心力衰竭，甚至猝死。他提醒，參加馬拉松賽切不可高估自己的運(yùn)動(dòng)能力，要視自身身體狀況而定。在比賽過程中如果感到心慌、胸悶、出冷汗等情況，要及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員求助，千萬不要咬牙盲目堅(jiān)持。

耐力運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)心源性猝死

孫寶貴教授解釋道：“我們的心臟好比汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)，在長(zhǎng)途疲勞之后還要油門踩到底容易對(duì)發(fā)動(dòng)機(jī)造成損傷。有的發(fā)動(dòng)機(jī)還帶有先天的缺陷，更要謹(jǐn)慎使用�！倍�馬拉松就是典型的帶有耐力疲勞性質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。因?yàn)楦鞣N器官都很虛弱，都需要血液，所以超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的心臟會(huì)加大運(yùn)行強(qiáng)度，再加上少數(shù)人有先天性疾病，這也是不斷爆出馬拉松猝死事件的原因之一。

據(jù)介紹，馬拉松比賽發(fā)生猝死的原因中相當(dāng)大部分是心臟問題。常見運(yùn)動(dòng)猝死的實(shí)質(zhì)是心室異常顫動(dòng)后，心臟會(huì)短暫地停止跳動(dòng)、停止供氧。而人類的大腦只貯藏大約10秒的氧氣。如果心臟不能及時(shí)恢復(fù)跳動(dòng)，每晚1分鐘，存活幾率便降低7%至10%左右。如果10分鐘后還得不到有效救治，生還希望將十分渺茫。

“現(xiàn)在，心腦血管類疾病越來越年輕化�！睂O教授提醒，由于心率失常、冠心病等疾病平時(shí)比較隱匿，很多年輕人即使患病也不自知。但是在長(zhǎng)跑等劇烈運(yùn)動(dòng)的刺激后，心率、血壓急劇上升，可導(dǎo)致疾病突發(fā)，患者輕則休克，重則猝死。

途中身體“報(bào)警”要量力而行

不少人認(rèn)為長(zhǎng)跑是一種“挑戰(zhàn)”，因此跑步途中即使遇到不適也經(jīng)常硬扛，這其實(shí)是不科學(xué)的做法。如果是身體疲勞、腳軟等狀況，用意志克服沒有問題，但若是心臟等身體器官不適，應(yīng)馬上停止運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)求救求醫(yī)。

據(jù)了解，在跑步過程中，正常的疲憊如出汗、心跳加快、呼吸急促時(shí)，可通過放慢速度進(jìn)行調(diào)整。但孫寶貴教授特別指出，一旦出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、心慌氣促、胸悶心悸、臉色蒼白或出冷汗等癥狀時(shí)，就是我們的身體發(fā)出的報(bào)警信號(hào)。此時(shí)，倘若勉強(qiáng)繼續(xù)跑，就容易出現(xiàn)危險(xiǎn)�！皠e用生命比賽，跑馬拉松最重要的不是跑多快，而是感受到上述不適之后懂得緩慢停下來�！�

孫教授介紹，對(duì)于半馬選手來說，臨近終點(diǎn)最容易發(fā)生危險(xiǎn)。由于此時(shí)選手的心肌耗氧量及心臟負(fù)荷增大，身體逐漸達(dá)到極限，但許多半馬選手覺得自己尚有體力，往往會(huì)沖刺完賽，出事故的概率也隨之增加。

五類人群不適宜“跑馬”

孫寶貴教授指出，以下五類人群都不適合參加馬拉松：

第一，有基礎(chǔ)心臟病的人。孫教授指出，這是因?yàn)閷?dǎo)致惡性心律失常和心臟猝死的案例多發(fā)生在有基礎(chǔ)心臟病的個(gè)體，所以對(duì)于有基礎(chǔ)心臟病，如冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、心功能不全的人來說，并不適合跑超長(zhǎng)距離的馬拉松。

第二，感冒發(fā)燒的人。由于病毒性感冒會(huì)誘發(fā)心衰和心肌炎，而暴發(fā)型病毒性心肌炎是第二位導(dǎo)致心源性猝死的原因，因此感冒如果長(zhǎng)達(dá)兩周沒有好，還伴有咳嗽、胸悶、心慌、憋氣，就要引起重視。

第三，“三高”病人。據(jù)了解，人在跑步（特別是跑長(zhǎng)距離）時(shí)交感神經(jīng)興奮、腎上腺素分泌增加，會(huì)導(dǎo)致血壓和心率不斷升高，對(duì)于高血壓患者來說，有誘發(fā)嚴(yán)重心律失常，甚至腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。而糖尿病人激烈運(yùn)動(dòng)后如果糖原儲(chǔ)備不足，容易導(dǎo)致低血糖引起危險(xiǎn)。另外，肥胖者往往存在代謝障礙，甚至合并高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病，當(dāng)長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)消耗過大時(shí)，容易引起危險(xiǎn)。

第四，兒童和老人。孫教授說，跑馬拉松的負(fù)擔(dān)過重、消耗過大，不僅會(huì)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育不利，而且還會(huì)造成組織器官的損傷，因此少年兒童不宜跑馬拉松。而老人因?yàn)閮?nèi)臟器官和組織老化，生理代償能力弱，也不適合大強(qiáng)度的馬拉松或長(zhǎng)跑。

第五，無規(guī)律運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)、未經(jīng)過賽前系統(tǒng)訓(xùn)練的人。孫教授表示，參加馬拉松比賽要求有長(zhǎng)期規(guī)律的訓(xùn)練，以及循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)量。不能自認(rèn)為身體素質(zhì)好、平時(shí)經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)就直接參賽；不能期望臨時(shí)抱佛腳式的短期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以明顯提高心肺功能，硬要參加只能是加重心臟負(fù)擔(dān)。

對(duì)于普通人來說，無論參加半馬還是全馬，都是在挑戰(zhàn)體能極限。對(duì)此，孫教授建議，參賽者在賽前必須進(jìn)行嚴(yán)格體檢，包括心肺功能、心電圖在內(nèi)的各項(xiàng)指標(biāo)，在賽前充分了解自己的心肺上限，調(diào)整訓(xùn)練和參賽計(jì)劃，盡量減少心臟的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)健康參賽，而不是盲目趕時(shí)髦。（吳瑞蓮）