找回“失去的十年”：吸煙有害健康，戒煙永遠不晚

　　在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院舉辦的2017年腫瘤防治宣傳周上，拿著片子前來咨詢的霍霞吐槽道：“辦公室里20多年如一日的二手煙，都快讓我崩潰了�！笔澜缧l(wèi)生組織曾做過調(diào)查，70%的肺癌患者都有吸煙史，然而，從不抽煙的霍霞今年卻被診斷為肺癌。

　　霍霞說，辦公室共7人，但有5桿老“煙槍”，每人每天至少1包，有的更多。每天一進辦公室都是煙霧繚繞。直到霍霞被診斷為肺癌，并做了手術(shù)，辦公室的老“煙槍”們才開始收斂。

　　肺癌，是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，在今年的世界癌癥日上，國家癌癥中心公布的最新數(shù)字顯示，我國惡性腫瘤發(fā)病率排第一位的是肺癌，每年新發(fā)病例約73.3萬，其中男性48.9萬；全國惡性腫瘤死亡第一位的也是肺癌，每年死亡病例約59.1萬，其中男性約40.2萬，這和我國驚人的3.5億煙民數(shù)量是密不可分的。

　　二手煙讓女性和兒童更受傷害

　　被動吸煙和肺癌的相關(guān)性已經(jīng)得到證實，最近在192個國家的回顧性研究中發(fā)現(xiàn)，40%兒童和三分之一成人屬于被動吸煙人群，被動吸煙人群罹患肺炎的幾率會增加20%至30%。

　　有報告顯示，被動吸煙人群中，82%在家庭中、67%在公共場所、35%在工作場所接觸二手煙。其中，因年齡、性別和職業(yè)的不同，市民在各類場所接觸二手煙的比例也不同。

　　20歲至59歲男性在公共場所和工作場所接觸二手煙的比例最高；而超過7億女性和兒童，在家里和公共場合，都長期是二手煙受害者。數(shù)據(jù)顯示，88%的人在家庭被動吸煙，60%的人在公共場所被動吸煙，30%的人在工作場所被動吸煙。一些與吸煙者共同生活的女性，特別是配偶為常年吸煙的，其患肺癌的幾率比一般人高6倍，家庭生活超過30年，其風(fēng)險因素更高。

　　中國癌癥基金會控?zé)熍c肺癌防治工作部部長、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授在接受科技日報記者采訪時明確表示，雖然二手煙比直接吸入氣道煙濃度要低，但也達到了致傷域值；二手煙往往“享受”多個吸煙者的輪番轟炸，因此吸煙時間長，致傷性很突出；一個人吸煙會造成一屋子多個人的被動吸煙；香煙燃燒的煙霧會長時間的殘留在室內(nèi)，不易消散。

　　戒煙永遠都不晚

　　吸煙和不吸煙者所患的肺癌一樣嗎？雖然都是肺癌，但可以明確告訴你，不一樣。支修益解釋說，按照病理類型肺癌可以分為鱗癌、腺癌、大細胞癌和小細胞癌，吸煙者更容易罹患鱗癌和小細胞癌，不抽煙者則容易罹患腺癌。

　　肺癌是基因突變的結(jié)果，每個癌細胞都可能存在多個基因突變，有研究發(fā)現(xiàn)吸煙者肺癌中基因突變的數(shù)目是不吸煙者的至少10倍，而且基因突變的種類也不同。研究發(fā)現(xiàn)，與肺癌有關(guān)的基因突變有三個，即KRAS、EGFR和ALK。吸煙者肺癌中主要是KRAS突變，而不吸煙者則是EGFR和ALK，目前的靶向藥物主要是針對EGFR和ALK，而KRAS突變到目前沒有特效藥，這就是為什么吸煙者口服靶向藥物療效欠佳的重要原因。

　　另外，長期吸煙，煙霧中的致癌物質(zhì)反復(fù)刺激支氣管黏膜或腺體，導(dǎo)致肺癌的危險性就會越來越高。研究發(fā)現(xiàn)，煙齡在15年至25年以上的人肺癌發(fā)病率是不吸煙人的4倍，煙齡在20—60年的人肺癌發(fā)病率比不吸煙人高出100倍。意味著開始吸煙的年齡越小，吸煙時間越長，吸煙量越大，肺癌的發(fā)病率就越高。

　　《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》曾發(fā)文稱，據(jù)對美國20萬余人的調(diào)查，吸煙者比從不吸煙者死亡率高3倍，預(yù)期壽命短10年，不過，如果在35歲以前戒煙，還可以把這10年找補回來，55歲以前戒煙還可以找回來6年。另有明確證據(jù)表明，戒煙后肺癌發(fā)病的危險性逐年減少，戒煙1—5年后可減半，10—15年后肺癌的發(fā)病率相當(dāng)于終生不吸煙者。

　　因此，不管你的年齡多大，戒煙都很有必要。（記者 李穎）