聽到早搏這個(gè)名詞，肯定有些人會(huì)覺得一頭霧水，什么是早搏呢？其實(shí)，早搏指的是一種心臟跳動(dòng)不規(guī)律的狀態(tài)�！霸绮眱蓚�(gè)字拆開來，就是過早搏動(dòng)的意思�？梢杂靡粋�(gè)心臟跳動(dòng)的聲響來舉例說明，比如說正常的心跳是“咚噠——咚噠——咚噠——咚噠——”，是很有規(guī)律的一次一次的跳動(dòng)。如果你的心臟跳動(dòng)是“咚噠——咚噠——咚噠咚噠——咚噠——咚噠咚噠”的話，其中提前跳動(dòng)的“咚噠”，就叫早搏。為什么會(huì)有早搏呢？早搏意味著身體出什么問題了嗎？
2017年5月5日，心臟聯(lián)盟專家團(tuán)隊(duì)成員、北京同仁醫(yī)院心臟中心郭煒華（前左）為滄州患者診斷病情。（傅新春/人民圖片）
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如何發(fā)現(xiàn)早搏現(xiàn)象？
有不少人對(duì)早搏沒有感覺，甚至沒注意到早搏的存在，直到在醫(yī)院做了心電圖，才被告知有早搏。大多數(shù)早搏的人可能會(huì)有一些心慌的感覺，很多人不在意，也覺得為此專門去醫(yī)院做心電圖太麻煩而忽略了。其實(shí)有一個(gè)最簡單的方法——自己搭脈。正常的脈搏跳動(dòng)都是很有規(guī)律的，是一種“噠—噠—噠—噠—”的節(jié)奏，但如果你搭脈的時(shí)候發(fā)現(xiàn)“噠—噠噠—噠—噠噠—”的情況，那就是有早搏了。
24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可更準(zhǔn)確檢測(cè)早搏
心臟有心房和心室，心房發(fā)出的早搏叫房性早搏，心室發(fā)出的早搏叫室性早搏。從心房和心室的作用來講，心室的作用相對(duì)更大一些，所以室性早搏的危害性要比房性早搏大。當(dāng)然這只是相對(duì)而言，因?yàn)槭倚栽绮部赡苁菬o害的。在沒有24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)之前，我們認(rèn)為只要心電圖捕捉到早搏現(xiàn)象，患者就是有心臟病了，因?yàn)楫?dāng)時(shí)只有10%不到的病人才能被捕捉到早搏；而當(dāng)有了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖以后，我們發(fā)現(xiàn)人群當(dāng)中大概有80%的人都有早搏，有的是一兩次，有的是幾十次，也有幾百次的，但并不是80%的人都有心臟病，有的早搏只是暫時(shí)癥狀。
早搏是身體出現(xiàn)問題的信號(hào)嗎？
早搏其實(shí)是一個(gè)信號(hào)，提醒你“身體可能是出問題了！”。但這未必就一定是心臟的問題，確診還需要我們把所有可能引發(fā)早搏的原因都排查一遍：先查一下內(nèi)分泌有沒有問題，如果甲狀腺有問題的話，甲狀腺激素會(huì)刺激心跳加速，產(chǎn)生早搏；內(nèi)分泌如果沒問題，再查查看心臟本身有沒有問題；如果心臟沒問題，需要再問問患者的睡眠問題，精神是否緊張，平時(shí)壓力大不大，因?yàn)樾呐K受神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)，如果神經(jīng)太疲勞了，像一根皮筋一樣繃得特別緊，就容易出錯(cuò)，向心臟發(fā)出“多跳兩下”的錯(cuò)誤指令。
有心臟問題的人要多加注意早搏現(xiàn)象
前文說道正常人其實(shí)也會(huì)有早搏現(xiàn)象，那早搏到底要不要緊呢，算是一種病嗎？這就需要看群體來判斷了。早搏就像一個(gè)火種，如果碰到了心臟本身有問題的患者，這個(gè)火種就像碰到個(gè)大油庫——“砰！”一下就出現(xiàn)問題了。所以有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病的人，如果有早搏的話，需要認(rèn)真對(duì)待，馬虎不得。正常人如果發(fā)現(xiàn)早搏，但最終沒檢查出心臟有問題，就不需要太過擔(dān)心。
作者：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院心內(nèi)科主任崔松
“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿
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粽香宛轉(zhuǎn)端午流長
