隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的迅速發(fā)展，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用也日益廣泛。除了滿足個(gè)人的健康需求外，大數(shù)據(jù)也創(chuàng)造了新價(jià)值，成為保障全周期、全方位健康的重要突破口。近日，重慶醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)黃愛(ài)龍、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院院長(zhǎng)周善璧和醫(yī)渡云聯(lián)合創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官孫喆做客《院長(zhǎng)談改善醫(yī)療服務(wù)》專欄，就“應(yīng)用醫(yī)療大數(shù)據(jù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的相關(guān)話題與網(wǎng)友進(jìn)行了在線交流。

大數(shù)據(jù)與醫(yī)療深度融合助力醫(yī)學(xué)發(fā)展

據(jù)統(tǒng)計(jì)，互聯(lián)網(wǎng)上的信息資源逾30%均與醫(yī)療相關(guān)，大數(shù)據(jù)與醫(yī)療的深度融合已成為一種趨勢(shì)。在訪談現(xiàn)場(chǎng)，黃愛(ài)龍表示，“這一趨勢(shì)對(duì)醫(yī)學(xué)院校的創(chuàng)新發(fā)展而言，既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。”

重慶醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)黃愛(ài)龍

據(jù)黃愛(ài)龍介紹，大數(shù)據(jù)與醫(yī)療的深度融合給醫(yī)學(xué)教育帶來(lái)了以下三大機(jī)遇：

第一，利用大數(shù)據(jù)可驅(qū)動(dòng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革。近一百年以來(lái)，醫(yī)學(xué)教育包含系統(tǒng)性教學(xué)和案例性教學(xué)這兩種模式，這兩種模式都是為了教會(huì)學(xué)生掌握相關(guān)的臨床知識(shí)和職業(yè)技能。其中，系統(tǒng)性教學(xué)主要是以學(xué)科為基礎(chǔ)、以老師為中心進(jìn)行傳授的。而案例式教學(xué)主要是以案例為基礎(chǔ)，以問(wèn)題為導(dǎo)向，來(lái)構(gòu)筑課程體系和互動(dòng)式的教學(xué)模式。

信息時(shí)代下，歐美率先采用案例式教學(xué)，以應(yīng)對(duì)傳授海量知識(shí)的挑戰(zhàn)。醫(yī)療大數(shù)據(jù)的出現(xiàn)，對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校來(lái)講，為促進(jìn)由系統(tǒng)性教學(xué)向案例式教學(xué)轉(zhuǎn)變提供了一種可能。把以教師為中心的傳統(tǒng)的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕�以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力和學(xué)習(xí)興趣，從而培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維和創(chuàng)新能力。

第二，利用大數(shù)據(jù)可驅(qū)動(dòng)臨床教學(xué)模式的創(chuàng)新。大家知道，從2015年開始，醫(yī)學(xué)教育的模式，最終確定為“5+3”的模式（即5年本科教育+3年專業(yè)學(xué)位的教育或執(zhí)業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）。其中，關(guān)于專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，或執(zhí)業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，國(guó)家相關(guān)部委制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱和相應(yīng)的培養(yǎng)方案。在培養(yǎng)過(guò)程中，利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)可對(duì)學(xué)生的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)測(cè)以及反饋，從而真正實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化的培養(yǎng)。

第三，利用大數(shù)據(jù)可驅(qū)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究模式創(chuàng)新。舉例來(lái)說(shuō)，藥品上市后的評(píng)價(jià)，通過(guò)對(duì)大量的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可以更容易發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，以及不良反應(yīng)和藥品之間的關(guān)系。通過(guò)算法來(lái)得到進(jìn)一步的印證，真正做到讓數(shù)據(jù)說(shuō)話，讓數(shù)據(jù)變成證據(jù)，從而提高循證醫(yī)學(xué)的級(jí)別，讓相關(guān)的數(shù)據(jù)變得更有說(shuō)服力。

搭建大數(shù)據(jù)平臺(tái)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

在訪談中，周善璧介紹，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院在信息化方面做了一系列的創(chuàng)新工作，建立了一套以數(shù)據(jù)交換為核心的信息系統(tǒng)，即搭建了“一個(gè)平臺(tái)、兩個(gè)中心、八大應(yīng)用”，來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院臨床各方面的管理。

一個(gè)平臺(tái)：醫(yī)院的數(shù)據(jù)交換集成平臺(tái)。

兩個(gè)中心：臨床數(shù)據(jù)中心和管理數(shù)據(jù)中心。

八大應(yīng)用： 1.HIS系統(tǒng)，用于掛號(hào)、排隊(duì)叫號(hào)等；2.臨床醫(yī)護(hù)系統(tǒng)，主要以電子病歷為主的護(hù)理病歷、電子病歷、醫(yī)囑；3.臨床醫(yī)技系統(tǒng)--LIS系統(tǒng)、RIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)；4.臨床管理系統(tǒng)，涉及臨床路徑、合理用藥以及藥品不良反應(yīng)；5.營(yíng)運(yùn)系統(tǒng)，涉及財(cái)務(wù)、高質(zhì)耗材管理；6.院長(zhǎng)決策和臨床質(zhì)量監(jiān)控；7.教學(xué)科研管理系統(tǒng)；8.移動(dòng)醫(yī)療，比如移動(dòng)醫(yī)生站、移動(dòng)護(hù)士站以及移動(dòng)護(hù)理電子病例均可通過(guò)該平臺(tái)進(jìn)行操作。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院院長(zhǎng)周善璧

訪談現(xiàn)場(chǎng)，周善璧補(bǔ)充道，通過(guò)信息系統(tǒng)建立標(biāo)準(zhǔn)的操作流程，讓醫(yī)護(hù)人員操作更加規(guī)范，患者也更安全。主管醫(yī)生可隨時(shí)掌握患者體征表現(xiàn)使治療能夠更及時(shí)、更有效。

三方合作提升臨床研究新高度

黃愛(ài)龍介紹，重慶醫(yī)科大學(xué)從2010年起開始嘗試?yán)�用醫(yī)療大數(shù)據(jù)建立相關(guān)平臺(tái)，在此過(guò)程中，也碰到了技術(shù)方面的難題。因?yàn)獒t(yī)療大數(shù)據(jù)涉及到“政產(chǎn)學(xué)研用”五個(gè)方面，而與醫(yī)渡云進(jìn)行合作，建立大數(shù)據(jù)研究院，在學(xué)科建設(shè)以及科學(xué)研究方面做了一些工作。

醫(yī)渡云聯(lián)合創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官孫喆

訪談中，孫喆說(shuō)，醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展就是醫(yī)學(xué)專家和技術(shù)科學(xué)家之間相互融合、相互理解的過(guò)程。醫(yī)渡云更擅長(zhǎng)的是大數(shù)據(jù)技術(shù)和人工智能技術(shù)。醫(yī)渡云700人的研發(fā)團(tuán)隊(duì)，五年來(lái)累計(jì)研發(fā)投入8億人民幣用于建設(shè)技術(shù)平臺(tái)，這其中包括疾病模型化所需的算法研究以及大量文本化數(shù)據(jù)的自然語(yǔ)言技術(shù)處理研究等，涵蓋了影像數(shù)據(jù)的圖象識(shí)別，以及基因數(shù)據(jù)、組學(xué)數(shù)據(jù)和臨床數(shù)據(jù)等各方面的整合。

孫喆進(jìn)一步補(bǔ)充道，面向醫(yī)生的臨床、科研，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)以及臨床服務(wù)質(zhì)量與安全，老百姓在家里更便捷地得到智慧醫(yī)療化的服務(wù)，都是醫(yī)渡云和醫(yī)院以及學(xué)校共同開發(fā)的應(yīng)用點(diǎn)和服務(wù)點(diǎn)。

訪談最后，學(xué)校、醫(yī)院、醫(yī)渡云三方均表示，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的技術(shù)挖掘和分析，將在臨床應(yīng)用、醫(yī)學(xué)研究和百姓生活中起到越來(lái)越重要的作用，數(shù)據(jù)潛能的發(fā)揮是指引醫(yī)療行業(yè)走向未來(lái)的關(guān)鍵。（蔡熊更）