天津濱海新區(qū)大港醫(yī)院急診科擔負著區(qū)域內(nèi)院前急救、院內(nèi)搶救以及重大交通傷害、中毒、工傷、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等的急救工作，是醫(yī)院面向社會，服務患者的重要窗口。

急診科分為普通急診區(qū)、重癥搶救區(qū)、急診觀察區(qū)、急診輔助檢查區(qū)等功能區(qū)等多個區(qū)室。配備有多功能心電監(jiān)護儀、除顫起搏監(jiān)護儀、呼吸機、便捷式除顫器及洗胃機、十二導同步心電圖機等先進設備和救護車。在急性心肌梗死、急性腦梗死靜脈溶栓治療及惡性心律失常和嚴重創(chuàng)傷的救治方面有著豐富的經(jīng)驗。

目前，擁有搶救床位4張、留觀床位23張、住院床位12張，年急診量達6萬余人次。年搶救量達2600余人次。

科室主任王貴榮為心血管病學碩士，擔任天津市急診質(zhì)控中心委員，天津市醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會委員，天津市心臟學會區(qū)縣分會委員，任大港醫(yī)院胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)兼行政總監(jiān)，參與完成天津市衛(wèi)生局課題一項，主持天津市繼續(xù)醫(yī)學教育項目三項，擅長心血管病危重癥的救治，并對肺栓塞、主動脈夾層等危重疾病的診治具有豐富經(jīng)驗。

目前，心腦血管疾病已上升為影響我國城鄉(xiāng)居民死亡的首位原因。大港醫(yī)院建立胸痛中心、卒中中心，從心腦血管病的篩查、防控、轉(zhuǎn)診、救治和管理入手，以防控為基礎，以診治為關鍵，建立科學的心腦血管疾病區(qū)域協(xié)同醫(yī)療救治體系，最大限度縮短早期救治時間。

通過“兩個中心”建設，有效減少了心腦血管患者死亡率和致殘率，提高了心腦血管疾病患者的生活質(zhì)量。由于該院屬于二級甲等醫(yī)院，尚不具備24小時介入條件，在急診科大力開展靜脈溶栓是治療急性心肌梗死、急性缺血性腦卒中的最佳策略，并且靜脈溶栓獲益具有時間依賴性。急診醫(yī)生均具備靜脈溶栓技能，溶栓場所選在急診科更能及時高效地治療心腦血管疾病患者。急診科分別于2015年9月、2017年10月聯(lián)合臨床相關科室、醫(yī)學影像科、醫(yī)學檢驗科、護理部等學科牽頭啟動了胸痛中心、卒中中心建設。

胸痛中心籌建近3年以來，在不斷完善急診科標準化、規(guī)范化、暢通急診綠色通道等方面持續(xù)改進，于2017年4月順利通過了中國基層胸痛中心認證。每年1000余例急性胸痛患者從中獲益，其中STEMI100余例，每年近60例STEMI患者從先靜脈溶栓治療、后繳費中受益。于2018年8月急診急救醫(yī)生開展天津市首例急性心肌梗死院前靜脈溶栓治療。

卒中中心成立以來，急診科已成功開展了急性缺血性腦卒中靜脈溶栓30余例，靜脈溶栓患者生活質(zhì)量得到了極大提高，改善了預后。急診科在“治大病”能力上得到質(zhì)的提升，胸痛中心、卒中中心的建立為急性胸痛和卒中患者提供從院前到院內(nèi)的精細化、標準化，縮短了患者從發(fā)現(xiàn)預警信號到院內(nèi)診斷、治療的時間。保證患者在時間窗內(nèi)明確診斷、準確評估并及時接受溶栓等適宜治療，顯著降低了胸痛、卒中患者確診時間和急性心肌梗死與急性缺血性卒中的再灌注治療時間。

同時，縮短住院時間及患者再次就診、住院次數(shù)，提高急性心腦血管疾病救治成功率，有效降低疾病負擔、改善患者生活質(zhì)量、提升就醫(yī)滿意度。急診科醫(yī)護為拯救每一例心梗、卒中患者與時間賽跑，以保障心腦血管疾病患者及時救治、及時康復，讓心腦血管疾病患者享受到高效、優(yōu)質(zhì)、無縫隙的一體化醫(yī)療康復服務。

此外，該科室落實《關于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案（2015-2017年）的通知》，逐漸改善醫(yī)療服務工作。

首先，以病人為中心，推廣多學科診療模式。針對復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，急診科與臨床相關科室、醫(yī)學影像科、醫(yī)學檢驗科多科協(xié)作、聯(lián)合會診開啟了多專業(yè)聯(lián)合診療等模式，切實為患者提供“一站式多學科診療服務”，促進了各專業(yè)協(xié)同協(xié)調(diào)發(fā)展，提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療服務舒適性。

以危急重癥為重點，創(chuàng)新急診急救服務。為了更加及時高效地治療治療心腦血管疾病，不斷持續(xù)改進醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升了心腦血管疾病的救治質(zhì)量和效率。完善急診科標準化、規(guī)范化建設，完善急診綠色通道。實行急診患者按病情輕重分級分類處置，確保急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷等各類急危重癥的急救綠色通道暢通，實行先救治、后繳費。

急診院前與院內(nèi)急救統(tǒng)一管理，逐步完善院前急診醫(yī)療服務體系。實現(xiàn)了快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系，加強調(diào)度指揮，切實做到接到呼救信息后5分鐘內(nèi)出車，規(guī)范開展救治、轉(zhuǎn)運。加強院前急救、院內(nèi)急診醫(yī)療信息共享，與醫(yī)療服務無縫銜接，不推諉、拒診急診患者。

優(yōu)化急診布局，營造良好就醫(yī)環(huán)境。設置急診分診臺，安排高年資急診護士依據(jù)檢傷分級進行分診，以確保急診危重患者的及時準確分診，提高急診搶救成功率。進行分區(qū)救治，將急診劃分為紅黃綠三區(qū)，危重患者直接進入紅區(qū)救治。醫(yī)院大門、門診大廳、各樓層就診區(qū)域、電梯間等醒目位置均設置急診科、胸痛中心、卒中中心指引，規(guī)范、清晰、明了。 （天津濱海新區(qū)大港醫(yī)院供稿）