編者按：今年流感來勢洶洶，從入冬以來，仿佛我們身邊就從來沒有缺少過感冒發(fā)燒的朋友和同事，尤其是每年流感傳播的重災(zāi)區(qū)，老人和孩子。但是，并不是所有的感冒都是流感，普通感冒其實不需要上醫(yī)院的。有很多患者本來只是普通感冒去醫(yī)院一圈，反被流感病毒感染了。如何區(qū)分“流感”和"感冒"，避免上醫(yī)院被傳染的“悲劇”，全國流行性感冒醫(yī)療救治專家組專家、北京市中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉有話說。

一、正確認識流感與感冒

流感是人感染流感病毒引起的急性疾病，與“感冒、普通感冒”的病因不同，不是同一種疾病，更不能將兩者混淆，流感具有較強的傳染性，流感病毒易變，因此，在不同季節(jié)、不同年份會有不同的流感病毒，早期治療是關(guān)鍵，戴口罩，洗手是常規(guī)預(yù)防方法。要關(guān)注兒童、高齡、孕婦、有慢性基礎(chǔ)疾病者等高危人群。

中醫(yī)千年的積淀，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時期，流感就以“傷寒”為診斷。而《難經(jīng)五十八難》提出“傷寒”五種分類方法：“中風(fēng)、傷寒、濕溫、熱病、溫病”。而《周禮》提出了“疫病”的概念，進一步認識到不同于一般的“傷風(fēng)、感冒”，是一種具有一定傳染性，容易造成流行，發(fā)熱頭痛為主表現(xiàn)的疾病。在預(yù)防與治療方面積累了豐富的經(jīng)驗和有效的處方、藥物。

二、發(fā)病病因一致，終由正氣虛，防治流感中醫(yī)更有招

現(xiàn)代西醫(yī)認為“流感病毒”的感染、天氣寒溫的變化、工作生活的勞累等是流感發(fā)病的關(guān)鍵因素。與中醫(yī)風(fēng)寒暑濕燥火等六淫為誘因夾雜疫戾毒邪的發(fā)病認識是一致。中醫(yī)認為“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛”，說明流感的發(fā)生與病毒有關(guān)，更與正氣虛相關(guān)，因此，發(fā)病季節(jié)，不集聚，保護好正氣才能更好的預(yù)防。

因季節(jié)不同、氣候不同，中醫(yī)對流感有“傷寒、熱病、溫病、濕溫、風(fēng)溫、春溫、冬溫等等”不同的診斷，防治流感方法藥物也不同,不僅有效，更不會出現(xiàn)病毒的耐藥現(xiàn)象。

2009年甲型H1N1全球爆發(fā)蔓延，醫(yī)藥專家在國家有關(guān)部門和北京市政府的支持下，以具有2000多年治療“傷寒”的經(jīng)典名方“麻杏石甘湯”和具有200多年治療“溫病”的經(jīng)典名方“銀翹散”為基礎(chǔ)方，經(jīng)過6個多月臨床與基礎(chǔ)研究，成功優(yōu)選出了專門針對甲型H1N1 流感治療的有效方劑“金花清感方”。臨床研究成果得到了國內(nèi)外中西醫(yī)專家的認可，以金花清感方為基礎(chǔ)“金花清感顆�！苯�(jīng)過多年臨床試驗和國家藥審中心審核，作為能有效抑制甲型流感病毒，治療包括甲型H1N1流感的中藥新藥，正式獲得國家批準(zhǔn)上市。以連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊等為代表治療外感發(fā)熱的中成藥治療流感，也開展了科學(xué)規(guī)范的臨床研究，充分證明部分治療“感冒，外感發(fā)熱”中成藥治療流感的有效性。包括這幾個藥物在內(nèi)的十多個中成藥也作為國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）中醫(yī)治療的推薦用藥。

三、規(guī)范治療，切忌濫用退熱和抗菌素

國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局不僅及時修訂了2018流感診療指南，更成立了國家層面的流感救治專家組，各省市均有救治體系，各地均結(jié)合自身制定了治療預(yù)防方案，推薦了治療流感有效的處方和中成藥，藥源充足。因此科學(xué)規(guī)范治療是關(guān)鍵，切忌濫用抗菌素和輸液治療。

今冬氣候變化較大，忽冷忽熱，內(nèi)有積熱、外感風(fēng)寒引起高熱不退，表現(xiàn)為表寒里熱以發(fā)熱、咳嗽、咽痛，并兼有惡寒、肌肉酸痛、頭痛等。發(fā)燒一般持續(xù)5天左右。在及時就診并正確隔離的同時，也可用白蘿卜煮湯或放些蔥白等輔助治療，不僅增加療效，更能保持“正氣”。

體質(zhì)較強的兒童，可以在大椎穴刮痧退熱，體質(zhì)較弱的兒童則不宜使用。能否使用這類中醫(yī)外治法，需遵醫(yī)囑。

針對小兒的高熱，若發(fā)燒期長，不要盲目使用退熱方法，特別是不能盲目追求捂汗、出汗，否則易損傷正氣。

中醫(yī)藥治療流感的關(guān)鍵在于注重初期和重癥的治療。

四、預(yù)防核心“勞逸結(jié)合 適宜進補”

針對大家關(guān)心流感的預(yù)防問題幾點建議：

首先,由于氣溫變化快，要注意及時增減衣物保暖防寒。保持房間通風(fēng)，避免去人群密集的場所，常洗手，佩戴口罩。

其次，由于冬季人們喜愛進補，容易產(chǎn)生積熱內(nèi)存，很容易誘發(fā)流感，因此建議清淡飲食，不宜過度溫補。

再次，要注意勞逸結(jié)合�，F(xiàn)代生活節(jié)奏較快，人們愛熬夜，不運動，抗病能力弱，更容易被流感病毒感染。因此，要特別注意休息和鍛煉。

疫苗注射是流感預(yù)防的重要環(huán)節(jié)，尤其人群集聚者，如幼兒園、學(xué)校、機關(guān)等。

中藥足浴、熏蒸、推拿等外治手段也可增強體質(zhì)，推薦大家在日常生活中適當(dāng)運用。