醫(yī)學指導/南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院特診中心管東華主任醫(yī)師、牙周黏膜科資云玲主治醫(yī)師

每年冬天到春節(jié)期間，口腔潰瘍往往是個發(fā)病小高峰，一方面跟食物有關系，另一方面也跟人們回鄉(xiāng)奔波勞累，聚會還要熬夜娛樂，作息時間混亂關系很大。此外，口腔中還有一批“容易受傷的牙齒”，希望主人能好好呵護，正確使用。

年輕人：不要用牙咬硬物，少吃堅硬年貨

兒童：聚會玩樂時要防碰撞損傷牙齒

老人：少吃黏軟的食物，外出就餐別丟了假牙

進食過多補益食物易虛火上浮

吃了太多燥熱的年貨零食或者打火鍋之后，口腔里出現(xiàn)潰瘍，很多人都覺得是上火引起的。南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師王明博士說，從中醫(yī)的角度來看，口腔潰瘍一是火熱上炎，二是虛火上浮。過年過節(jié)恰逢寒時，人們食用過量的辛溫補益食物，補陽助火，使得火勢更旺，陰液耗傷更過，所以更容易發(fā)生潰瘍。從西醫(yī)角度來說就是維生素缺乏，過年食用太多高蛋白肉類，蔬果攝入不足，代謝負擔重，所以更容易發(fā)病。

一樣“爛嘴” 不同誘因

對于口腔潰瘍的原因，口腔醫(yī)生卻有不同角度的解釋。南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院牙周黏膜科資深主治醫(yī)師資云玲說，口腔潰瘍是幾乎每個人都有過的經(jīng)歷。廣東人俗稱的“生飛螆”，有個“刁鉆”的學名叫“復發(fā)性阿弗它口腔潰瘍”。這個類別的潰瘍十分常見，主要是抵抗力下降、工作壓力大、情緒緊張和口腔衛(wèi)生不理想等所致，不過大多數(shù)情況下一個星期內(nèi)會自愈，很少人會因為“生飛螆”而去找醫(yī)生。

另一類創(chuàng)傷性口腔潰瘍，則是由外傷創(chuàng)口引起的，比如自己咬破、被骨頭、魚刺刺破甚至沒有處理好的爛牙根磨破等。此外，某些物質(zhì)過敏也可引起所謂“潰瘍”，醫(yī)學上稱為“滲出性紅斑藥疹”，機理完全不同。

火鍋底料配料或誘發(fā)“潰瘍”

資云玲說，“生飛螆”為何年節(jié)近的時候多發(fā)？一是放假回鄉(xiāng)、探親訪友奔波勞碌，還要熬夜聚會娛樂，自然抵抗力下降，跟食物本身其實關系不大。

但是火鍋、年貨的零食也有機會引發(fā)創(chuàng)傷和過敏，形成潰瘍——圍爐聚會，邊吃邊聊，不慎咬傷；食物太燙，傷了黏膜；骨頭魚刺刮破黏膜；硬殼堅果誤傷口腔……

更讓人所料不及的是，不少火鍋蘸料、湯底料含有中藥材，有些人不知道自己對此類藥材過敏，中招了還以為是上火熱氣。

反復潰瘍難治愈要就醫(yī)

由于口腔潰瘍實在太常見，不少患者往往通過自行飲食調(diào)理或服用簡單清熱涼茶、噴霧來解決，很少會去醫(yī)院就診。醫(yī)生提醒，反復的或是難愈的口腔潰瘍，尤其是痛感不明顯的要引起注意。比如很多創(chuàng)傷性口腔潰瘍，如果反復受到摩擦刺激，癌變的風險很高。還有一些全身性疾病，也可表現(xiàn)出口腔潰瘍，需要排查。

資云玲介紹，科室曾接診過一位19歲的女患者，由于口腔里有個異常的乳牙一直沒有處理，長期刮擦口腔黏膜形成潰瘍，卻沒有明顯痛感，最后卻在醫(yī)院確診為舌癌，令人痛心。

那么，什么情況需要就醫(yī)？

資云玲提醒，普通的復發(fā)性潰瘍，一般一個星期會自愈。如果你發(fā)現(xiàn)“爛嘴”一個星期以上還沒好，或者反復發(fā)作，又或者創(chuàng)傷性潰瘍十天以上沒有自愈，還變得沒有強烈痛感的，最好去醫(yī)院就診，不要大意。

預防做好兩件事：睡覺+刷牙

資云玲說，冬春年節(jié)普通人預防口腔潰瘍，最主要還是保持充足睡眠、放松情緒；注意口腔衛(wèi)生、勤快刷牙。

不要因為放假放松就熬夜，否則結果就是抵抗力下降。其次是必須勤刷牙：堅持早晚、餐后刷牙，每次刷牙至少3～5分鐘，可減少食物殘渣堆積滋生細菌，引發(fā)感染。最好每半年到醫(yī)院洗一次牙；口腔內(nèi)有殘牙根的要盡早拔除，避免反復刺激黏膜發(fā)生潰瘍。

“家用清潔口腔和牙齒的‘裝備’，包括牙線、小頭軟毛牙刷、牙縫刷、口腔清洗器（沖牙器），如果你都能備齊，堅持使用，并且堅持每天五次刷牙，一口牙齒可以用到八九十歲，口腔潰瘍也會遠離你�！辟Y云玲說。

治療：涼茶喉風散食鹽統(tǒng)統(tǒng)沒用

很多人在口腔潰瘍疼痛厲害時會自行處理，常見的做法有：自己吃消炎藥；喝涼茶下火；用喉風散噴患處；白酒燒灼；老人還會教你吃咸話梅甚至直接用鹽摩擦……

醫(yī)生告訴你，這些做法統(tǒng)統(tǒng)都沒用。消炎藥對口腔潰瘍無效；街上成分不明的涼茶可能引發(fā)過敏加重潰瘍，甚至傷肝腎；喉風散、白酒、食鹽都會加大物理化學刺激，引發(fā)更大糜爛面。

其實處理口腔潰瘍很簡單，和預防措施一樣，早睡恢復體力；刷牙去除感染因素。嚴重的，必要時找醫(yī)生給藥——緩解癥狀可能會用到激素類、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物，但通常都不會是抗生素。

最多加一點：潰瘍期間不要吃“發(fā)物”海鮮。

提醒：

這些傷牙“陷阱”要警惕

臨近春節(jié)，各種聚餐、娛樂活動中都可能隱藏著傷牙的“陷阱”，南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院特診中心管東華主任醫(yī)師為大家進行了盤點。

年輕人：

少吃堅硬年貨防“崩牙”

首先，年貨中的硬殼堅果，可能對牙齒本身形成外傷。管東華說，門診中誤咬細小硬物“崩”了牙的案例并不少見。最常見的是飯中的砂粒、湯渣中小塊的骨頭等，瓜子這種不算硬的堅果，也能積累出“瓜子牙”——門牙中間多了個豁口，這也是真實存在的。“瓜子牙不僅影響美觀，內(nèi)里牙釉質(zhì)也有損傷，嚴重的會有牙齒酸軟的牙敏感癥狀，需要修補�！彼�以不可長期用門牙同一個位置來嗑瓜子殼。

管東華說，臨床上最常見的是咬硬物以后出現(xiàn)輕微的牙震蕩——牙沒有裂，有痛感，說明牙周膜出現(xiàn)輕微損傷，這種情況不需要特別處理，但要注意短時間內(nèi)避免再用這顆牙受力，要注意讓牙齒得到休息，一段時間后牙周膜就能自行修復了。

略嚴重的情況是牙齒釉質(zhì)崩掉一塊，如果只是一小塊，牙齒沒有敏感不適，不影響咬合，不會造成食物嵌塞，也沒有對口腔黏膜形成刮擦不舒服，也可以不處理。

如果崩裂掉落的牙塊太大，患者會明顯感覺到牙冷熱刺激酸軟不適，這種情況必須到口腔科就醫(yī)，因為已經(jīng)損傷到了牙本質(zhì)甚至牙髓，需要充填乃至嵌體或者全冠修復，如果傷及牙髓，就還要先接受根管治療；如果牙齒完全劈開，就只能拔除了。管東華提醒，平時要避免頻繁吃太硬的食物，以免對牙齒造成隱形累積傷害。

兒童：

聚會游戲要防牙磕碰

對于孩子來說，放假在家，聚會玩樂，磕碰中牙齒外傷的發(fā)生率大大增加。管東華提醒家長要看好孩子，假如孩子不慎磕斷乳牙，或者受傷后出現(xiàn)牙齦出血、牙齒裂紋、折斷、松動、移位，不要以為乳牙遲早要換不要緊，應馬上就醫(yī)，排查頜骨骨折等其他外傷并進一步對癥處理；牙齒是不可再生的硬組織，如果乳牙斷掉，可以不留，但必須處理殘留的松動牙根，以免滋生細菌影響口腔環(huán)境。

假如是大一點的孩子，受傷時整個恒牙脫落，極短時間內(nèi)其實還有再植成功的可能性，越早越好，最好是能在30分鐘內(nèi)治療，兩小時內(nèi)處理好，都是有機會的。因此，一旦發(fā)生整牙脫落，務必盡快找到牙齒，立即放回牙槽窩內(nèi)，如果弄臟，可以用手捏住牙冠部位用生理鹽水或者無菌水沖洗表面的臟東西，千萬不要刷、刮牙根部，然后將其輕輕放回牙槽窩中；也可以將牙齒泡在新鮮的冷牛奶、生理鹽水或含在口腔內(nèi)舌頭下，迅速到醫(yī)院就診。

老人：

外出就餐別丟了假牙

老人牙口不好，很多人會裝活動假牙。對于他們來說，首先太黏太軟的軟糕一類年貨，其實并不友好，口中活動假牙容易被粘住發(fā)生移位，傷及牙齦；甚至可能整排假牙脫落后被誤吞，非常危險。

管東華說，另一種情況也經(jīng)常在年節(jié)期間發(fā)生：親友外出用餐后，老年人來找牙醫(yī)了：“我的假牙丟了�！�

原來，很多裝有活動假牙的老人習慣飯后清理假牙，在家還好，一旦外出，清理假牙后隨后用紙巾一包，就忘記帶走，直接被當成垃圾清理……”

如果家有高齡老人使用活動假牙，節(jié)假日一起外出用餐，子女務必替老人多留點心。