(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬第七醫(yī)院男科 梁國(guó)慶)不少早泄的男性患者看到男科醫(yī)生給自己開了抗抑郁藥非常費(fèi)解，覺得是醫(yī)生開錯(cuò)了藥。事實(shí)上，大量臨床研究表明，在目前治療早泄的各種方法中，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)(本質(zhì)為抗抑郁藥)已經(jīng)基本達(dá)到臨床治療的目的，且被廣泛使用。

研究證實(shí)，人體內(nèi)有一類叫5-羥色胺的物質(zhì)，它可以加速射精過(guò)程，因此人們?cè)O(shè)想將5-羥色胺的作用抑制，以延遲射精時(shí)間。SSRIs在用于治療抑郁癥時(shí)，部分患者出現(xiàn)射精延遲、性高潮延遲等影響性功能的不良反應(yīng)。因此，利用其治療抑郁癥的副作用可達(dá)到抑制射精的目的，從而用來(lái)治療早泄。大總體上說(shuō)，此類藥物應(yīng)用后可平均延遲射精時(shí)間2～5分鐘，代表藥有舍曲林、達(dá)泊西汀。

抗抑郁藥治療劑量多少合適?

抗抑郁藥治療早泄的藥物劑量一般低于治療焦慮癥和抑郁癥的藥物劑量，一般采用半量或常規(guī)治療劑量，從小劑量逐漸增加。

有些患者短暫服用藥物后，早泄徹底治愈，無(wú)需繼續(xù)用藥。有些患者在停藥后射精潛伏期又在很短時(shí)間內(nèi)縮短，甚至恢復(fù)原來(lái)的水平，這說(shuō)明要達(dá)到長(zhǎng)期延長(zhǎng)射精的目的需要持續(xù)用藥。建議舍曲林一般連續(xù)使用三個(gè)月，最后慢慢減量再停藥。

在沒有更令人滿意的藥物治療問(wèn)世前，盡管抗抑郁劑治療早泄存在一定問(wèn)題，如藥物副作用和起效緩慢等，但它仍是最簡(jiǎn)便和最有效的方法。