本期節(jié)目：面對(duì)放療該如何抉擇？權(quán)威專家為你解析

數(shù)據(jù)顯示，2015年新發(fā)病的惡性腫瘤的人數(shù)達(dá)到了392.9萬，在腫瘤的治療中有三大基石：手術(shù)、放療、化療。這三者應(yīng)該如何進(jìn)行選擇？先手術(shù)還是先放療呢？

先手術(shù)還是先放療？

放療和手術(shù)的順序選擇，不僅取決于治療目的和規(guī)范，也有著很強(qiáng)的個(gè)體化，醫(yī)生會(huì)為患者量身訂做最合適的治療方案，從而讓治療的療效最好、毒副作用最少。

放療和化療可以同步進(jìn)行嗎？

有些腫瘤需要同步放化療，有些不可以。放療與化療是否同時(shí)進(jìn)行，要基于療效和毒副作用進(jìn)行判斷。如果兩者同步進(jìn)行，療效疊加、毒副作用可耐受，就可以組合；否則就不能同時(shí)進(jìn)行。

比如我國(guó)常見的腫瘤鼻咽癌，多數(shù)病人要同時(shí)進(jìn)行放化療；食管癌、肺癌、直腸癌、胃癌，一般也進(jìn)行術(shù)前同步放化療。

放療和化療的區(qū)別是什么？

兩者作用的方式不同，療效不同，甚至毒副作用也不相同。

化療，叫化學(xué)藥物治療，它是一種全身治療手段，全身作用更強(qiáng)，局部作用相對(duì)較弱。而放療，是利用放射線來治療腫瘤的局部治療手段，不能做全身的放療。

在臨床上，放療和化療有著各自的適應(yīng)癥，但有時(shí)兩者也可以進(jìn)行有機(jī)組合，也就是綜合治療。

放療的優(yōu)勢(shì)是什么？

第一，放療是局部治療，副作用相對(duì)比較輕微。第二，放療的療效確切，有些小腫瘤，如肺癌和肝癌，精準(zhǔn)放療與手術(shù)相比，療效相當(dāng)；多數(shù)腫瘤恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用放療技術(shù)前提下，放療的有效率在50%以上，有的腫瘤甚至可以達(dá)到80%以上。第三，放療是無創(chuàng)的，不需要開刀，經(jīng)過治療后局部沒有瘢痕和損傷等。

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和影像技術(shù)進(jìn)步，放療會(huì)變得越來越精準(zhǔn)，優(yōu)勢(shì)會(huì)越來越突出。

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專家簡(jiǎn)介

王維虎，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院放療科主任，教授、博士生導(dǎo)師。海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)腫瘤防治專家委員會(huì)副主任委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤放射治療學(xué)分會(huì)副主任委員及肝癌放療學(xué)組組長(zhǎng)，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤放射治療學(xué)分會(huì)胃癌學(xué)組副組長(zhǎng)。

擅長(zhǎng)：腹部腫瘤的放射治療。

出診時(shí)間：周一上午專家門診。