“刷牙時(shí)牙膏需要蘸水嗎？”

“我聽(tīng)說(shuō)要用軟毛牙刷，是這樣嗎？”

“電動(dòng)牙刷刷得干凈，但我聽(tīng)說(shuō)那樣勁兒太大會(huì)把牙刷壞是嗎？”

……

相信很多人在提及如何刷牙時(shí)都會(huì)有諸如此類的一些疑問(wèn)。隨著人們生活水平的提高，各種各樣“高大上”的口腔保健用品越來(lái)越多地進(jìn)入我們的生活當(dāng)中。商家宣傳的“厚此薄彼”、你一言我一語(yǔ)的“百家爭(zhēng)鳴”實(shí)在讓普通消費(fèi)者是丈二和尚摸不著頭腦。更別提微信里隔三差五蹦出來(lái)“這樣刷牙等于慢性自殺”之類的危言聳聽(tīng)了。

如何才能好好刷牙、高效刷牙又不把牙齒刷壞？以往我們所擔(dān)心疑惑的那些問(wèn)題其實(shí)全部屬于細(xì)枝末節(jié)。蘸不蘸水、軟毛硬毛、電動(dòng)手動(dòng)等，對(duì)于牙齒刷得干不干凈影響并不大，無(wú)需糾結(jié)。今天就來(lái)幫大家給刷牙“劃下重點(diǎn)”。

刷牙就是要清除“隱蔽”的牙菌斑

一般情況下，我們的牙齒表面會(huì)附著一層由唾液、食物、細(xì)菌混合而成的膜樣結(jié)構(gòu)，稱為菌斑生物膜（下文稱“菌斑”）。菌斑在相鄰兩顆牙齒間隙、牙與牙齦銜接處較厚，牙齒光滑面較薄。菌斑是細(xì)菌得以在口腔中駐扎、存活的主要形式。而不同種類的細(xì)菌在扎根之后便開(kāi)始“搞事情”。有的細(xì)菌“負(fù)責(zé)”導(dǎo)致齲齒，有的則負(fù)責(zé)引起牙周病。

我們?nèi)粘Ｋ⒀馈⒂醚谰�的主要目的即是清除菌斑。上文提到，菌斑在相鄰兩顆牙齒的間隙、牙與牙齦銜接處較厚，是細(xì)菌附著的“重災(zāi)區(qū)”，也是齲病、牙周病的高發(fā)、始發(fā)區(qū)域。所以我們不難猜到，不斷推陳出新的口腔護(hù)理用品都是圍繞著這些區(qū)域做文章，我們刷牙時(shí)也應(yīng)該注意這些區(qū)域。

刷牙要“有面兒也有里兒”

有些患者說(shuō)：“我每天刷牙很認(rèn)真，牙齒看上去也很干凈，但是怎么總是有齲齒。這些齲齒都在哪里，我照鏡子怎么都看不見(jiàn)，舔也舔不到。”因?yàn)檠例X解剖外形的原因，牙刷的刷毛無(wú)法進(jìn)入相鄰兩顆牙齒的鄰接面。殊不知我們?cè)阽R子前觀賞閃亮皓齒時(shí)，在我們看不見(jiàn)的牙齒鄰接面的細(xì)菌正“臥薪嘗膽、暗中密謀”。這就需要借助牙齒鄰面清潔的工具。我們熟知的牙線、牙縫刷都屬于這種工具。每次在用牙刷刷牙之后，推薦使用牙線清潔牙齒鄰接面。初次使用時(shí)，我們會(huì)聞到口腔中散發(fā)出腐敗的臭味，那正是細(xì)菌被搗毀的“老巢”的味道。

牙線會(huì)使牙縫變大？想多啦

大家普遍的一個(gè)誤區(qū)是“使用牙線會(huì)不會(huì)導(dǎo)致牙縫變大”。這個(gè)完全不必?fù)?dān)心，我們的牙齒有著天然的生理動(dòng)度，也就是說(shuō)正常狀態(tài)下，牙齒會(huì)有一些輕微的擺動(dòng)范圍，此范圍小于1毫米。而這活動(dòng)范圍足以容納牙線通過(guò)。每天使用牙線可以大大降低牙齒鄰接面的齲病患病率。有些牙周炎患者因?yàn)橛醒例l退縮，在牙齒鄰接面的牙齦一端會(huì)看到“黑三角”。即原本牙齦充盈的部分因?yàn)檠例l退縮而顯現(xiàn)出的三角形間隙。選擇恰好能通過(guò)“黑三角”的牙縫刷，會(huì)使鄰接面的清潔較牙線更加高效、徹底。

“紅白交界”區(qū)域最易“藏污納垢”

上文提到，菌斑在牙與牙齦銜接處較厚。除了牙齒鄰接面，刷牙時(shí)的另一個(gè)重點(diǎn)即在此處。牙齒為白色，牙齦為紅色，二者銜接處我們稱為“紅白交界”。因牙齦有一定厚度，在波浪形的“紅白交界”區(qū)域形成了一種特殊的結(jié)構(gòu)——齦溝。齦溝處的菌斑是牙周炎的“始作俑者”。大多數(shù)人的刷牙出血癥狀也源于此。鄰接面有牙線、牙縫刷，那“紅白交界”區(qū)如何清潔呢？建議大家刷牙的時(shí)候牙刷微微轉(zhuǎn)向牙齦方向，這樣刷毛可以伸入齦溝，即上牙刷毛微微沖上，下牙刷毛微微沖下，水平微微顫動(dòng)，即可清潔齦溝內(nèi)菌斑。

刷牙避免“拉大鋸”

以往我們刷牙，為了能更快地刷干凈，很多人都會(huì)采用左右橫向大范圍“拉鋸式”刷法。這樣看似刷得干凈，“棍掃一大片”。但此法有諸多弊病。首先，“拉鋸式”橫刷，并不能把牙齒刷干凈，因?yàn)榭焖俅蠓秶鷻M刷時(shí)，刷毛無(wú)法有效伸入牙齒側(cè)面及齦溝處，而是匆匆而過(guò)。

其次，刷毛會(huì)將靠近牙齦部分的牙面刷出“凹槽”，形狀類似砍樹(shù)過(guò)程中在樹(shù)根處留下的三角形切跡。這種磨損會(huì)導(dǎo)致牙齒敏感，嚴(yán)重者會(huì)暴露神經(jīng)引發(fā)疼痛，甚至導(dǎo)致牙齒折斷。為避免這種情況，我們推薦轉(zhuǎn)圈刷牙法或水平顫動(dòng)加上下拂刷。

刷牙切記要“面面俱到”

牙齒暴露在口腔中有五個(gè)面，咬合面、外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、前側(cè)面、后側(cè)面，并不因?yàn)橛行┟鏌o(wú)法看到就不會(huì)發(fā)生牙病。相反，正是有些面因?yàn)闊o(wú)法看到，刷不干凈也不會(huì)影響美觀，會(huì)更容易引發(fā)齲病或牙周病。所以越是看不到的地方，越應(yīng)該注意認(rèn)真刷到。

希望大家在刷牙過(guò)程中，少一些糾結(jié)，多一些策略。相信每人都可以擁有一口干凈健康的牙齒。

文/李杰 （北京口腔醫(yī)院預(yù)防科）