在我國高度近視者中，青光眼發(fā)病率約7%，中度和低度近視者約占2%，而沒有近視人群只占0.8%。由此可見，和未近視者相比，高度近視者患青光眼的概率高出約10倍。

近視和青光眼是相輔相成的，近視可導(dǎo)致眼壓升高，當(dāng)眼壓升高超越眼球內(nèi)部組織，尤其是視神經(jīng)所能承受的限度時(shí)，就會引起青光眼病變，出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮和視野缺損，而高眼壓也可促進(jìn)近視的進(jìn)一步進(jìn)展。所以，同時(shí)患有近視和青光眼的病人，近視進(jìn)展會比正常人要快。患有青光眼的人即便在成年后，近視也會進(jìn)一步發(fā)展，甚至短期內(nèi)視力下降速度很快。

多數(shù)人早期毫無察覺

曾有一位年輕的外科醫(yī)生，參加工作才兩年多被確診為開角型青光眼，而且已到了晚期。為什么沒能早期發(fā)現(xiàn)呢？因?yàn)樗�一直以來就有近視，加上工作繁重，時(shí)有加班，所以對短期內(nèi)出現(xiàn)的視力下降、偶有眼睛脹痛沒有特別在意，以為是疲勞，休息下就好了。后來在開車途中，好幾次差點(diǎn)和旁邊的車子發(fā)生碰撞，他才意識到應(yīng)該去眼科檢查了。

還有一位32歲的程序員，從初中開始就患了近視，也是因?yàn)橐暳�急劇下降，視物不清來就診。初診眼壓高達(dá)58/54毫米汞柱，右眼視力0.8，左眼視力只能大致指出一米以內(nèi)的東西，而且其視野缺損非常嚴(yán)重，右眼視野只剩一小部分，左眼視野幾乎全部喪失。也就是說，他的左眼幾乎處于失明狀態(tài)。

為什么平時(shí)沒什么癥狀，一查就是晚期呢？首先，患者的眼壓是慢慢升高的，眼睛會逐漸適應(yīng)這個(gè)過程，所以患者只是偶有眼睛酸脹感。其次，近視合并開角型青光眼的患者不一定有眼部脹痛、頭痛癥狀，同時(shí)青光眼早期并不會影響視力，當(dāng)有視物模糊、視力降低時(shí)，青光眼可能已經(jīng)“潛伏”很久了。

疑似患者應(yīng)定期隨訪

定期檢查是最有效的防治青光眼的方法。

青光眼具有隱蔽性，因此對疑似患者要定期隨訪，可以避免漏診和誤診。疑似患者是指高度近視者（超過600度）、有青光眼家族史（父母或爺爺奶奶等直系親屬患有青光眼）、平時(shí)經(jīng)常用眼疲勞、反復(fù)有眼睛脹痛、頭痛等癥狀的人群，建議定期到眼科檢查，測量眼壓，做視野及眼底檢查，以排除青光眼。（陸桂芳 魯青整理）