問(wèn)：什么是穿刺，穿刺針的功能是什么？

答：穿刺是將穿刺針刺入人體體腔抽取分泌物做化驗(yàn)、向體腔注入氣體或造影劑做造影檢查、或向體腔內(nèi)注入藥物的一種診療技術(shù)。穿刺的目的是抽血化驗(yàn)、輸血、輸液及置入導(dǎo)管做血管造影。

穿刺針主要用于硬腦膜下腔穿刺、腦室穿刺、腦血管穿刺、腰椎穿刺、胸膜腔穿刺、腎臟穿刺等。

問(wèn)：穿刺針使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)有哪些？

答：①選擇粗直、血流量豐富、無(wú)靜脈瓣的血管進(jìn)行穿刺。

②選用最小型號(hào)、最短的套管針進(jìn)行穿刺。③選用最安全的穿刺工具進(jìn)行穿刺。問(wèn)：真空采血器的功能是什么？

答：靜脈采血是護(hù)士的一項(xiàng)基本操作技能，常用于患者入院常規(guī)檢查及搶救時(shí)為醫(yī)生提供治療依據(jù)。近年來(lái)，一次性真空采血器逐漸取代一次性注射器被用于采血。

一次性真空采血針組件簡(jiǎn)稱采血器，其頂端的采血針用于穿刺血管，尾端透明軟管與尾針相連，尾針外由橡膠軟管包裹，外套針帽，用于刺入真空采血試管，利用試管內(nèi)的負(fù)壓將血液吸入管內(nèi)。

問(wèn)：真空采血器使用中的注意事項(xiàng)有哪些？

答：①使用真空采血器前須仔細(xì)閱讀廠家說(shuō)明書(shū)，嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)要求操作。

②盡量選擇粗大的靜脈進(jìn)行穿刺。

③刺塞端的乳膠套能防止拔除采血試管后繼續(xù)流血污染周圍，可達(dá)到封閉采血、防止污染的效用，因此不可取下乳膠套。

④帶乳膠套的刺塞端須從真空采血試管的膠塞中心垂直穿刺。

⑤采血完畢后，先拔下刺塞端的采血試管，后拔下穿刺針。

⑥使用前勿松動(dòng)一次性真空采血試管蓋塞，以防采血量不準(zhǔn)。

⑦如果一次采血要求采集幾個(gè)標(biāo)本，應(yīng)按照以下順序采血：血培養(yǎng)管、無(wú)抗凝劑及添加劑管、血凝管、有抗凝劑管。

問(wèn)：什么是胰島素泵，它的使用原理是怎樣的？答：胰島素泵由泵、小注射器和與之相連的輸液管組成。小注射器最多可容納3ml胰島素，注射器裝入泵中后，將相連的輸液管前端的引導(dǎo)針用注針器刺入患者的皮下（常規(guī)為腹壁），再由電池驅(qū)動(dòng)胰島素泵的螺旋馬達(dá)推動(dòng)小注射器的活塞，將胰島素輸注到體內(nèi)。

胰島素泵的基本用途是模擬胰腺的分泌功能，按照人體所需劑量將胰島素持續(xù)推注到使用者皮下，以保持全天血糖穩(wěn)定，達(dá)到控制血糖的目的。

問(wèn)：胰島素泵的優(yōu)勢(shì)有哪些？

答：人體胰島素生理功能具有維持微量、持續(xù)的胰島素分泌的特點(diǎn)。而胰島素泵能被設(shè)定并維持基礎(chǔ)率（微量、持續(xù)地注入），使給入的胰島素劑量更趨生理化、合理化。人體在正常生理狀態(tài)下，胰腺每3至5分鐘分泌微量胰島素，且全天有分泌波峰和波谷：早晨5點(diǎn)至6點(diǎn)、下午4點(diǎn)至5點(diǎn)間達(dá)到高峰；上午10點(diǎn)至下午2點(diǎn)、晚上10點(diǎn)至次日凌晨2點(diǎn)則是胰島素生理需要量最少、人體自身基礎(chǔ)胰島素分泌量最低的時(shí)間段。

問(wèn)：在胰島素泵的使用過(guò)程中應(yīng)注意什么？

答：①泵應(yīng)夾在腰帶上或放在口袋里，防止管道過(guò)度扭曲、折疊，并避免受潮、摔壞。佩戴者的日常生活、活動(dòng)不受影響。

②三餐前及餐后2小時(shí)、睡前、凌晨3點(diǎn)需監(jiān)測(cè)指血糖。測(cè)餐后2小時(shí)血糖從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)。

③三餐前注射胰島素，注射后立即進(jìn)餐，時(shí)間間隔不能超過(guò)10分鐘，以避免低血糖發(fā)生。

④佩戴者應(yīng)按糖尿病飲食原則進(jìn)餐，規(guī)律飲食，盡量避免攝入零食、飲料及含糖量高的水果，禁止飲酒。

⑤帶泵期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律飲食，如出現(xiàn)饑餓、心慌、出冷汗等低血糖癥狀，應(yīng)立即進(jìn)食糖果、餅干，并告知醫(yī)務(wù)人員。

⑥洗澡、游泳前應(yīng)取下泵，以免損壞。接受X片、CT、MRI、空腹B超、OGTT（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）檢查前應(yīng)取下快速分離器，檢查結(jié)束后再連接上。

（摘編自《醫(yī)療器械安全知識(shí)讀本》中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版 浩云濤 馮敏 高景利主編）