受訪專家：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科副主任、主任醫(yī)師 隋博文

日常生活中，常常有這樣的情況發(fā)生：身體感覺(jué)到寒冷時(shí)，有時(shí)添加少許衣物便能夠很快緩解，而有時(shí)即便穿上最厚的衣服，仍會(huì)感覺(jué)異常寒冷。中醫(yī)理論中，前者稱為“畏寒”，后者稱為“惡寒”。應(yīng)對(duì)這兩種癥狀表現(xiàn)，中醫(yī)針、藥、食療“各有千秋”。

畏寒與惡寒的出現(xiàn)最早可追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科副主任、主任醫(yī)師隋博文指出，畏寒和惡寒是同一癥狀在人體上表現(xiàn)出不同程度的兩種反應(yīng)的中醫(yī)名稱。二者皆為怕冷，從程度上來(lái)說(shuō)，畏寒相對(duì)較輕，惡寒相對(duì)較重。

引起畏寒的病因有兩種，第一種是風(fēng)寒之邪侵襲機(jī)表后導(dǎo)致。因寒主收引，風(fēng)寒襲肺就會(huì)讓人感覺(jué)到冷，常見(jiàn)于風(fēng)寒感冒，或是晨起鍛煉受涼等情況。此時(shí)少量添加衣物便能夠起到隔絕寒冷，阻止風(fēng)寒之邪侵襲的作用。第二種是由于陽(yáng)氣不足、衛(wèi)陽(yáng)不固，陽(yáng)氣不能溫養(yǎng)肌膚而自覺(jué)怕冷。常見(jiàn)于陽(yáng)氣虛弱的老年人，因此能看見(jiàn)夏天年輕人已是背心短褲，老年人卻依然長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲。同時(shí)還可見(jiàn)于虛胖和久病病后的人群，久病損傷臟腑功能，使得陽(yáng)氣虛弱不能溫煦腠理，出現(xiàn)怕冷、喜溫食的癥狀。此時(shí)添加衣物可防止體內(nèi)陽(yáng)氣過(guò)多、過(guò)快宣散，還可多喝溫水，增加熱量的攝入緩解寒冷。中醫(yī)保健方法可通過(guò)按摩合谷、神闕、足三里、氣沖、勞宮、涌泉、大椎、命門、腎俞等穴位來(lái)調(diào)節(jié)畏寒。同時(shí)，在關(guān)元穴、足三里和大椎等穴位上做艾灸治療，可有效緩解長(zhǎng)期畏寒怕冷的癥狀。除了穴位治療，中醫(yī)認(rèn)為進(jìn)食溫陽(yáng)之品，可以溫陽(yáng)益氣，抵御寒邪，畏寒者可適量吃些羊肉、桂圓、韭菜、核桃、小米等加以食補(bǔ)。

而引起惡寒的病因除風(fēng)寒之邪外，外感六淫之邪——風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火皆可，邪氣瘀于機(jī)表，使表中陽(yáng)氣不能溫煦，則出現(xiàn)惡寒。古籍中記載：“惡寒者雖居密室?guī)畮恐�中，猛火近熱之處，仍覺(jué)憎寒拘急，甚則毫毛畢直，鼓頜戰(zhàn)傈……”說(shuō)明惡寒者怕冷的感覺(jué)特別嚴(yán)重，即便多穿衣服，站在火源邊上也會(huì)感到全身寒冷。并且，因正邪相爭(zhēng)劇烈，邪氣較盛，惡寒后期還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫的癥狀。同時(shí)，若機(jī)體陽(yáng)虛較重時(shí)，即使外邪較輕，仍會(huì)導(dǎo)致比較明顯的惡寒癥狀。

針對(duì)惡寒邪氣盛者，中醫(yī)治以驅(qū)邪外出，臨床常用麻黃湯發(fā)汗解表。針對(duì)里虛表重者，非輕劑所能解決，多運(yùn)用附子、干姜、肉桂等溫陽(yáng)之品。除了藥物，還可用火針、溫針灸等，借用外來(lái)的熱和陽(yáng)以驅(qū)散外邪，補(bǔ)充體內(nèi)所不足的陽(yáng)氣，即“損其有余，補(bǔ)其不足”。臨床中，邪氣盛者常建議食用熱粥、熱雞湯，以外來(lái)之熱驅(qū)散機(jī)體寒邪。而里虛表重者，可在飲食中多加入干姜、肉桂等火熱之品溫補(bǔ)培元，以此緩解惡寒怕冷的表證。（特約記者 鄭文韜）