人民網(wǎng)北京9月24日電 癌癥防治工作是健康中國行動的重要組成部分。為深入開展癌癥防治工作，切實維護廣大人民群眾健康，23日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《健康中國行動——癌癥防治實施方案（2019—2022年）》（以下簡稱《方案》），提出通過危險因素控制、早篩早診早治和規(guī)范診療等八方面行動的實施，到2022年，總體癌癥5年生存率比2015年提高3個百分點，患者疾病負擔(dān)得到有效控制。高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率達到55%以上，農(nóng)村適齡婦女“兩癌”篩查縣區(qū)覆蓋率達到80%以上。

控制危險因素 降低癌癥患病風(fēng)險

《方案》要求從“開展全民健康促進、促進相關(guān)疫苗接種、加強環(huán)境與健康工作、推進職業(yè)場所防癌抗癌工作”四個方面開展危險因素控制工作。

包括：建設(shè)權(quán)威的科普信息傳播平臺，到2022年，癌癥防治核心知識知曉率達到70%以上。鼓勵有條件地區(qū)逐步開展成年乙型肝炎病毒感染高風(fēng)險人群的乙肝疫苗接種工作。加強人乳頭瘤病毒疫苗（HPV疫苗）接種的科學(xué)宣傳，促進適齡人群接種。加快國產(chǎn)HPV疫苗審評審批流程，提高HPV疫苗可及性。開展健康企業(yè)建設(shè)，創(chuàng)造健康、安全的工作場所環(huán)境，全面保障職業(yè)人群健康等等。

提升癌癥防治能力 完善防治服務(wù)體系

《方案》明確，推動高水平癌癥防治機構(gòu)均衡布局，以國家癌癥中心為龍頭，構(gòu)建全國癌癥防治網(wǎng)絡(luò)，依托區(qū)域醫(yī)療中心，在東北、華北、華中、華東、華南、西北、西南7個片區(qū)分別遴選1—2家在癌癥預(yù)防、治療、教學(xué)、科研等領(lǐng)域處于領(lǐng)先水平的機構(gòu)，推進癌癥區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。各地依托現(xiàn)有資源，建設(shè)好省級癌癥防治中心，推動地市級層面成立癌癥專病防治機構(gòu)。

在職責(zé)分工上，區(qū)域癌癥防治中心負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，通過技術(shù)支持、人才幫扶等形式，整體帶動區(qū)域內(nèi)癌癥防治水平的提升。省級癌癥防治中心負責(zé)建立本省份癌癥防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，探索推廣適宜防治技術(shù)和服務(wù)模式，開展疑難復(fù)雜和高技術(shù)要求的癌癥防治工作。具備條件的二級及以上醫(yī)院設(shè)置腫瘤科，具備開展癌癥篩查和常見多發(fā)癌種的一般性診療能力。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)癌癥危險因素監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查、人群干預(yù)、信息管理等。鼓勵建立醫(yī)聯(lián)體等多種形式的癌癥專科聯(lián)合體。

實施癌癥信息化 健全腫瘤登記制度

《方案》要求，健全腫瘤登記報告制度，到2022年，實現(xiàn)腫瘤登記工作在所有縣區(qū)全覆蓋，發(fā)布國家和省級腫瘤登記年報。提升腫瘤登記數(shù)據(jù)質(zhì)量，到2022年，納入國家腫瘤登記年報的登記處數(shù)量不少于850個。加強腫瘤登記信息系統(tǒng)與死因監(jiān)測、電子病歷等數(shù)據(jù)庫的對接交換，逐步實現(xiàn)資源信息部門間共享，推進大數(shù)據(jù)應(yīng)用研究，提升生存分析與發(fā)病死亡趨勢預(yù)測能力。

早診早治推廣 強化篩查長效機制

《方案》指出，要制訂重點癌癥如胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、乳腺癌、肺癌等的早診早治指南，在全國推廣應(yīng)用。

加快推進癌癥早期篩查和早診早治，到2022年，高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率達到55%以上，農(nóng)村適齡婦女“兩癌”篩查縣區(qū)覆蓋率達到80%以上。

健全癌癥篩查長效機制，依托分級診療制度建設(shè)，優(yōu)化癌癥篩查管理模式。引導(dǎo)高危人群定期接受防癌體檢，加強疑似病例的隨訪管理，針對早期癌癥或癌前病變進行早期干預(yù)。加強防癌體檢的規(guī)范化管理，建設(shè)一批以癌癥防治為特色的慢性病健康管理示范機構(gòu)。

規(guī)范癌癥診療 提升管理服務(wù)水平

《方案》強調(diào)，推進癌痛規(guī)范化治療示范病房建設(shè)和安寧療護試點工作。努力降低癌癥導(dǎo)致過早死亡率，到2022年，總體癌癥5年生存率比2015年提高3個百分點。

同時，完善診療質(zhì)控體系，優(yōu)化診療模式。持續(xù)推進“單病種、多學(xué)科”診療模式，整合相關(guān)專業(yè)技術(shù)力量，積極推動新技術(shù)新方法的臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用。積極運用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，便捷開展遠程會診等服務(wù)，提高基層診療能力。探索建立規(guī)范化診治輔助系統(tǒng)，利用信息化手段對醫(yī)生診治方式進行實時規(guī)范。

中西醫(yī)結(jié)合 發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用

《方案》提出，要加快構(gòu)建癌癥中醫(yī)藥防治網(wǎng)絡(luò)，提升癌癥中醫(yī)藥防治能力。發(fā)揮中醫(yī)“治未病”作用，研究梳理中醫(yī)藥防癌知識并納入國家基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)項目內(nèi)容。綜合運用現(xiàn)代診療技術(shù)和中醫(yī)體質(zhì)辨識等中醫(yī)檢測方法，早期發(fā)現(xiàn)高危人群，積極開展癌前病變?nèi)巳旱闹形麽t(yī)綜合干預(yù)，逐步提高癌癥患者中醫(yī)藥干預(yù)率。

保障救助救治 減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)

《方案》提出，要保障癌癥患者醫(yī)療保障待遇。鼓勵有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)癌癥防治相關(guān)商業(yè)健康保險產(chǎn)品，引導(dǎo)基金會等公益慈善組織積極開展癌癥患者醫(yī)療扶助。

提高抗癌藥物可及性，加快境內(nèi)外抗癌新藥注冊審批，促進境外新藥在境內(nèi)同步上市，暢通臨床急需抗癌藥臨時進口渠道，推動將臨床急需、必需且金額占比大、用藥負擔(dān)重的抗癌藥實現(xiàn)仿制藥替代。

完善醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制，將符合條件的抗癌藥物按程序納入醫(yī)保藥品目錄，適時開展藥品集中采購，保障臨床用藥需求，降低患者用藥負擔(dān)。

加大貧困地區(qū)癌癥防控和救治力度，推進實施健康扶貧工程，做好建檔立卡、特困等農(nóng)村貧困人口癌癥防控和救治工作，加強癌癥篩查、大病專項救治和重點癌癥集中救治。

加快重大科技攻關(guān)和創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化

《方案》強調(diào)要加強癌癥相關(guān)學(xué)科建設(shè)，集中力量加快科研攻關(guān)。

完善癌癥相關(guān)學(xué)科專業(yè)學(xué)位授權(quán)點布局，要求高校存量計劃傾斜安排癌癥攻關(guān)等重點領(lǐng)域博士培養(yǎng)。適當增加癌癥放化療、影像、病理、護理、康復(fù)、安寧療護以及兒童腫瘤等薄弱領(lǐng)域的專業(yè)招生計劃和專業(yè)人才培養(yǎng)。加強婦女和兒童腫瘤、影像、病理、腫瘤心理等薄弱領(lǐng)域的專業(yè)人員培養(yǎng)。

聚焦高發(fā)癌癥發(fā)病機制、防治技術(shù)等關(guān)鍵領(lǐng)域。加強中醫(yī)藥防治癌癥理論、臨床與基礎(chǔ)研究，組織開展中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療癌癥循證評價研究。支持癌癥防治醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、中藥新藥及中醫(yī)診療設(shè)備的研發(fā)及轉(zhuǎn)化應(yīng)用。充分發(fā)揮國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò)在臨床研究、成果轉(zhuǎn)化方面的引領(lǐng)示范帶動作用，持續(xù)提升我國癌癥防治的整體科技水平。

同時加強癌癥防治科研成果的推廣應(yīng)用，打造以癌癥防治為核心的健康產(chǎn)業(yè)集群。（崔元苑、實習(xí)生阮玲霞）