江蘇省江陰市連續(xù)十六年蟬聯(lián)全國(guó)縣域經(jīng)濟(jì)綜合競(jìng)爭(zhēng)力第一名，被譽(yù)為華夏“資本第一縣”、“制造業(yè)第一縣”。經(jīng)濟(jì)上較為富足的江陰人，在醫(yī)療服務(wù)需求方面，自然對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有著相對(duì)更高的要求。同時(shí)，江陰市地處長(zhǎng)三角蘇錫常都市圈，位于滬寧線幾何中心，與周邊大城市均在一小時(shí)左右的交通圈內(nèi)，群眾異地就醫(yī)非常便捷。在這樣一種大背景下，縣醫(yī)院的發(fā)展顯然有著現(xiàn)實(shí)的壓力，而要在縣域?qū)用鎸?shí)現(xiàn)“大病不出縣”的目標(biāo)，更是面臨著極大的挑戰(zhàn)。

江陰市人民醫(yī)院是一家始建于1897年的百年老院，有著深厚的歷史底蘊(yùn)，如今已發(fā)展成為江陰地區(qū)規(guī)模最大的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。該院是國(guó)家級(jí)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。目前設(shè)有城中和敔山灣兩個(gè)院區(qū)。

近年來(lái)，江陰市人民醫(yī)院積極發(fā)揮縣級(jí)公立醫(yī)院的龍頭作用,通過(guò)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，以精細(xì)化管理為抓手、以信息化管理為支撐、以同質(zhì)化管理為標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)教研各方面不斷加強(qiáng)自身能力建設(shè)，帶動(dòng)了縣域綜合醫(yī)療服務(wù)能力的不斷提升，目前江陰城鄉(xiāng)居民縣域內(nèi)就診率達(dá)90%以上，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”。

強(qiáng)化建章立制，著力推行現(xiàn)代醫(yī)院管理

制定醫(yī)院章程，明確內(nèi)部管理規(guī)則。根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》（國(guó)發(fā)〔2016〕78號(hào)）、江蘇省衛(wèi)生健康委《關(guān)于開(kāi)展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級(jí)試點(diǎn)的通知》（蘇衛(wèi)體改〔2019〕5號(hào)）等相關(guān)文件要求，為推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，醫(yī)院根據(jù)相關(guān)指導(dǎo)規(guī)范，組織制定了醫(yī)院章程，針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部組織管理架構(gòu)、議事規(guī)則和決策機(jī)制等方面制定了科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)范條文，推進(jìn)醫(yī)院管理在合法合規(guī)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量、效率、安全管理的規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，逐步建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的醫(yī)院運(yùn)行管理機(jī)制。

創(chuàng)新管理方法，嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量與安全。醫(yī)院創(chuàng)新質(zhì)量管理方法，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理與患者安全管理。根據(jù)質(zhì)量與安全管理的需求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，實(shí)現(xiàn)信息化的常態(tài)質(zhì)量管理。利用臨床知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)醫(yī)囑、處方與合理用藥等關(guān)鍵診療環(huán)節(jié)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控。護(hù)理管理方面，運(yùn)用PDCA理念全面開(kāi)展日常三級(jí)（護(hù)理部-大科-科室）護(hù)理質(zhì)量控制；運(yùn)用查檢表建立五大項(xiàng)150余條護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，給臨床護(hù)理建立工作標(biāo)準(zhǔn)及行為準(zhǔn)則。組織全院護(hù)理單元學(xué)習(xí)并運(yùn)用品管圈持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，多次在全國(guó)醫(yī)院品管圈大賽獲獎(jiǎng)。院科兩級(jí)管理方面，改進(jìn)行政查房制度，組織受查科室開(kāi)展自評(píng)及各個(gè)職能科室對(duì)受查科室一定周期內(nèi)的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)并召開(kāi)由院領(lǐng)導(dǎo)參加的匯總分析會(huì)，所有評(píng)價(jià)用客觀數(shù)據(jù)說(shuō)話，通過(guò)數(shù)據(jù)來(lái)幫助業(yè)務(wù)科室發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，會(huì)后跟蹤落實(shí)整改和反饋情況，做到PDCA持續(xù)改進(jìn)。

目標(biāo)管理導(dǎo)向，推進(jìn)全員考評(píng)出效能。醫(yī)院從2004年起開(kāi)始推行科主任考評(píng)，并逐步擴(kuò)展到各級(jí)各類人員考評(píng)。這些年來(lái)，醫(yī)院始終堅(jiān)持以全員考核評(píng)價(jià)體系為抓手，強(qiáng)化目標(biāo)導(dǎo)向，落實(shí)科學(xué)管理。各系列考評(píng)指標(biāo)的設(shè)計(jì)涵蓋了醫(yī)院管理的核心要點(diǎn)，目標(biāo)明確、責(zé)任清晰，指標(biāo)權(quán)重的設(shè)置充分體現(xiàn)了醫(yī)院管理的目標(biāo)導(dǎo)向。同時(shí)，醫(yī)院將各級(jí)各類人員的考評(píng)結(jié)果作為行政職務(wù)聘免、業(yè)務(wù)職稱晉升和聘任、評(píng)優(yōu)薦優(yōu)、干部選拔、外出進(jìn)修深造、崗位調(diào)整和聘用的主要依據(jù)。醫(yī)院實(shí)行嚴(yán)格的考評(píng)獎(jiǎng)懲機(jī)制，以中層干部考評(píng)為例，除了對(duì)考評(píng)優(yōu)勝者予以獎(jiǎng)勵(lì)以外，嚴(yán)格執(zhí)行連續(xù)兩年末位淘汰制�？荚u(píng)制度的實(shí)施，對(duì)于被考評(píng)者既有壓力、更有動(dòng)力。經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐，全體員工的主動(dòng)作為意識(shí)明顯增強(qiáng)，各臨床、醫(yī)技科室的醫(yī)療技術(shù)與內(nèi)涵建設(shè)水平大幅提高，全員考評(píng)已經(jīng)成為醫(yī)院落實(shí)精細(xì)化管理，大力推進(jìn)醫(yī)院綜合能力建設(shè)的有效路徑。

加強(qiáng)藥事管理，促進(jìn)合理用藥降成本。醫(yī)院持續(xù)開(kāi)展臨床合理用藥的專項(xiàng)評(píng)價(jià)和分析，進(jìn)一步完善抗菌藥物、基本藥物等合理用藥的長(zhǎng)效管理機(jī)制；持續(xù)推進(jìn)輔助用藥的總量控制和信息化管控；對(duì)醫(yī)�？刭M(fèi)、人均藥品費(fèi)用超標(biāo)病例進(jìn)行合理用藥審核，促進(jìn)臨床規(guī)范合理使用藥品，進(jìn)一步降低用藥成本。2018年，抗菌藥物臨床應(yīng)用的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)均符合三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物管理的要求。同時(shí)，進(jìn)一步限制多種重點(diǎn)監(jiān)控藥品的聯(lián)合使用、限制采購(gòu)量與合理用藥監(jiān)控并舉。2018年，輔助用藥注射劑金額同比下降了11%，占全院藥品的比例同比下降3%。

加大投入力度，信息化建設(shè)成效卓著。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)按照以人為本、以病人為中心的理念進(jìn)行設(shè)計(jì)，以優(yōu)化就診流程、提高醫(yī)療質(zhì)量、滿足臨床業(yè)務(wù)需求、滿足醫(yī)院管理和決策為出發(fā)點(diǎn)，全面開(kāi)展醫(yī)院信息化建設(shè)。至今已經(jīng)形成了以萬(wàn)兆光纖為主干、千兆到桌面聯(lián)通城中院區(qū)、敔山灣院區(qū)的兩院四中心雙活數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)。已建成具有一個(gè)中心(數(shù)據(jù)中心)；兩網(wǎng)(內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng))、兩卡(醫(yī)療卡和內(nèi)部員工卡)；五大業(yè)務(wù)平臺(tái)(醫(yī)療業(yè)務(wù)平臺(tái)，客戶關(guān)系管理平臺(tái)，供應(yīng)鏈管理平臺(tái)，知識(shí)協(xié)作平臺(tái)，管理業(yè)務(wù)和決策支持平臺(tái))；兩大體系(管理信息和臨床信息)以及包含110多個(gè)子系統(tǒng)的數(shù)字化醫(yī)院。醫(yī)院以集成平臺(tái)為核心，滿足區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化，建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)。2015年，被國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所評(píng)定為“電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平五級(jí)醫(yī)院”稱號(hào)。2018年，被國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心評(píng)定為“互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度等級(jí)‘四級(jí)甲等’醫(yī)院”。

加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提升縣域醫(yī)療技術(shù)水平

加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，努力打造重點(diǎn)�？�。醫(yī)院高度重視并實(shí)施“三名”戰(zhàn)略，依托重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，打造全面質(zhì)量提升的亞�？迫喊l(fā)展。醫(yī)院實(shí)行重點(diǎn)突破、全面提升的實(shí)施方案，圍繞醫(yī)院原有優(yōu)勢(shì)�？�，提升�？频燃�(jí)，努力發(fā)展省級(jí)臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，目前已有骨科、消化內(nèi)科、中西結(jié)合腫瘤科、心血管內(nèi)科四個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)�？埔约吧窠�(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科兩個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)單位。醫(yī)院立足各�？茖�(shí)際，在科研教學(xué)方面制定個(gè)性化的戰(zhàn)略，依據(jù)碩士研究生及博士研究生的數(shù)量及科室的構(gòu)成比例，要求博士、碩士完成一定的臨床科研任務(wù)，促進(jìn)臨床�？漆t(yī)教研綜合能力的提升。

重視點(diǎn)面結(jié)合，建設(shè)縣域?qū)？坡?lián)盟。為進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)域?qū)？平ㄔO(shè)，醫(yī)院牽頭各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組織相關(guān)臨床�？葡群蟪闪⒘私�陰市婦科�？坡�(lián)盟、江陰市內(nèi)分泌專科聯(lián)盟、江陰市腫瘤�？坡�(lián)盟、江陰市卒中中心聯(lián)盟、江陰市乳腺甲狀腺腫瘤診療聯(lián)盟、江陰市呼吸與危重癥醫(yī)療聯(lián)盟、江陰市眼科聯(lián)盟。各聯(lián)盟單位充分利用這一業(yè)務(wù)平臺(tái)，推進(jìn)�？平ㄔO(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃和醫(yī)療協(xié)作水平，助力縣域范圍臨床�？凭C合服務(wù)能力的提升。

創(chuàng)建五大中心，提升區(qū)域急救能力。近年來(lái)，醫(yī)院把創(chuàng)建新形勢(shì)下的臨床診療中心列為重點(diǎn)工作之一。2017年，醫(yī)院成功創(chuàng)建國(guó)家級(jí)胸痛中心，以此為平臺(tái)進(jìn)一步優(yōu)化了救治流程，強(qiáng)化了多學(xué)科協(xié)作，使急性胸痛患者得到了高效快速的聯(lián)合篩查、診治。通過(guò)認(rèn)證至今，胸痛中心所有胸痛患者均能在10分鐘內(nèi)完成首份心電圖，并通過(guò)系統(tǒng)實(shí)時(shí)上傳，所有胸痛患者均能在20分鐘內(nèi)獲取快速心肌壞死標(biāo)志物（肌鈣蛋白）測(cè)定結(jié)果�；颊呃@行急診比例顯著提升，整體平均D-to-B時(shí)間由100分鐘縮短至85分鐘左右，大大提高了急救能力。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院高度重視卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦中心、危重癥新生兒中心創(chuàng)建的相關(guān)工作。2019年5月，卒中中心榮獲國(guó)家腦防委頒發(fā)的高級(jí)卒中中心稱號(hào)。卒中中心以多學(xué)科協(xié)同聯(lián)動(dòng)，不斷優(yōu)化急診溶栓、取栓綠色通道流程，建立健全各種軟硬件設(shè)施，有效縮短了腦卒中患者從入院到腦血管有效開(kāi)通治療的時(shí)間，降低了患者死亡率和致殘率。

規(guī)范診療行為，助力支付方式改革。根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》、《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）》以及《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2017版）》的相關(guān)要求，醫(yī)院制定了相關(guān)管理制度，并在全院逐步推行日間病房（手術(shù)）的管理模式，目前已有普外科（乳甲）、消化內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科等科室開(kāi)展。該模式極大地方便了患者就醫(yī)，提高住院床位使用率，縮短了患者等候及住院時(shí)間，減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外，醫(yī)院依托醫(yī)院信息化建設(shè)的優(yōu)勢(shì)，于2016年完成了DRG推進(jìn)所必須的病案首頁(yè)信息、電子病歷的智能結(jié)構(gòu)化診斷系統(tǒng)的信息化改造，2017年，在政府的主導(dǎo)和推動(dòng)下，醫(yī)院在江蘇省首家開(kāi)展以DRG支付方式改革的實(shí)際操作。在此基礎(chǔ)上，依據(jù)DRG評(píng)價(jià)的能力建設(shè)、效率建設(shè)、質(zhì)量安全指標(biāo)，構(gòu)建衛(wèi)生健康委層面、醫(yī)院層面、科室層面三個(gè)維度的個(gè)性化指標(biāo)設(shè)定，構(gòu)建了DRG績(jī)效評(píng)價(jià)平臺(tái)。2018年，醫(yī)院DRG組數(shù)719組，入組率98.95%，平均CMI值達(dá)到1.065。通過(guò)醫(yī)保DRG支付改革的執(zhí)行，醫(yī)院臨床路徑病種、入組率、完成率進(jìn)一步提升，進(jìn)一步規(guī)范了臨床診療行為。2018年，總計(jì)29個(gè)�？�129個(gè)病種納入臨床路徑管理，全院臨床路徑的入組病人22986例，入組率達(dá)到50.89%，完成病人數(shù)22637例，完成率達(dá)到50.21%。

引才育才結(jié)合，打造高層次人才梯隊(duì)

加大培養(yǎng)力度，搭建人才發(fā)展平臺(tái)。醫(yī)院堅(jiān)持自主培養(yǎng)與重點(diǎn)引進(jìn)相結(jié)合，以加強(qiáng)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)和學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善人才培養(yǎng)措施和人才激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)院制訂了一系列扶持�？平ㄔO(shè)、加強(qiáng)人才培養(yǎng)的制度政策，如《江陰市人民醫(yī)院科技創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)辦法》、《江陰市人民醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目管理辦法》、《江陰市人民醫(yī)院培養(yǎng)和引進(jìn)人才管理辦法》、《江陰市人民醫(yī)院學(xué)科、學(xué)術(shù)帶頭人遴選標(biāo)準(zhǔn)》、《江陰市人民醫(yī)院專科后備人才遴選條件及培養(yǎng)辦法》等，在加強(qiáng)學(xué)術(shù)學(xué)科帶頭人與�？坪髠淙瞬诺倪x拔與培養(yǎng)、構(gòu)建合理人材梯隊(duì)并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理的同時(shí)，加大對(duì)重點(diǎn)人才、重點(diǎn)學(xué)科（專科）、科研立項(xiàng)、科技成果、新技術(shù)新項(xiàng)目和高等級(jí)學(xué)術(shù)論文的獎(jiǎng)勵(lì)力度，鼓勵(lì)專科人才不斷提升自身學(xué)術(shù)水平。醫(yī)院搭建國(guó)際交流平臺(tái)，與多家國(guó)（境）外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂交流合作協(xié)議，定期選派臨床及職能科室業(yè)務(wù)骨干出國(guó)（境）學(xué)習(xí)研修。醫(yī)院現(xiàn)有高級(jí)職稱559人，博士、碩士研究生478人，博士后3人，博士生導(dǎo)師1人，碩士生導(dǎo)師24人。醫(yī)院有中華醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員8人，其他國(guó)家級(jí)學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)委員47人，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)委員40人，無(wú)錫市醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)主任委員1人、副主任委員21人，江蘇省“333”人才2人，江蘇省“科教強(qiáng)衛(wèi)”青年人才9人。在科研學(xué)術(shù)成果方面，過(guò)去五年，醫(yī)院共獲得省市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)45項(xiàng)，江蘇省衛(wèi)生廳、無(wú)錫市衛(wèi)生局新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)15項(xiàng)，各級(jí)科研立項(xiàng)181項(xiàng)，連續(xù)多年獲得國(guó)自然基金項(xiàng)目，發(fā)表論文共2816篇，其中SCI論文195篇，中華級(jí)117篇，論文的數(shù)量和質(zhì)量均顯著提升。

堅(jiān)持教學(xué)相長(zhǎng)，創(chuàng)建國(guó)家級(jí)規(guī)培基地。醫(yī)院自1993年開(kāi)始進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)工作，是江蘇省較早開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的試點(diǎn)醫(yī)院，2008年成為江蘇省衛(wèi)生廳首批通過(guò)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地及全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，2013年成為江蘇省全科醫(yī)生培養(yǎng)省級(jí)示范臨床基地。2017年，醫(yī)院創(chuàng)建成為國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。無(wú)錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院、鹽城市建湖縣人民醫(yī)院、鹽城市東臺(tái)市人民醫(yī)院成為規(guī)培協(xié)同單位。目前，在醫(yī)院基地培訓(xùn)的學(xué)員共有205名，通過(guò)二十余年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的臨床實(shí)踐積累，住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)質(zhì)量不斷提升。

組建醫(yī)療集團(tuán)，深化緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

緊跟政策導(dǎo)向，組建緊密型醫(yī)聯(lián)體。為推進(jìn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式，2014年9月，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)籌指導(dǎo)下，根據(jù)江陰市政府《關(guān)于印發(fā)江陰市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）的通知》（澄政發(fā)〔2014〕62 號(hào)）,正式組建江陰市人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)聯(lián)體各成員單位以技術(shù)幫扶和管理指導(dǎo)為紐帶，屬于松散型模式。2018年12月，為進(jìn)一步深化醫(yī)聯(lián)體成員單位合作共建內(nèi)涵，切實(shí)推進(jìn)分級(jí)診療，提升縣域醫(yī)療綜合服務(wù)能力，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕32號(hào)），江蘇省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于加快推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作的通知》（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2018〕54號(hào)）等相關(guān)文件精神，正式組建江陰市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)。集團(tuán)含15家成員單位，其中三級(jí)醫(yī)院1家、二級(jí)醫(yī)院2家、一級(jí)醫(yī)院2家、衛(wèi)生院4家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6家。醫(yī)療集團(tuán)作為緊密型醫(yī)聯(lián)體的一級(jí)法人實(shí)體領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，下屬公立醫(yī)療衛(wèi)生單位為二級(jí)法人機(jī)構(gòu)。醫(yī)療集團(tuán)分別同多家成員單位所在地人民政府簽訂了院府合作協(xié)議，明確了雙方的權(quán)利義務(wù)，從政策層面保障了各項(xiàng)工作的可持續(xù)推進(jìn)。

組織制度創(chuàng)新，完善集團(tuán)運(yùn)營(yíng)管理架構(gòu)。根據(jù)上級(jí)有關(guān)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)目標(biāo)，參照現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，制定了江陰市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)章程。章程作為集團(tuán)運(yùn)行、發(fā)展的綱領(lǐng)，明確了集團(tuán)決策議事規(guī)則、部門(mén)職能職責(zé)、成員單位的權(quán)利和義務(wù)等。集團(tuán)總部搭建了“一會(huì)七部五中心”的運(yùn)營(yíng)管理架構(gòu)，成立理事會(huì)，設(shè)黨政工作部、人力資源部、業(yè)務(wù)管理部、藥械管理部、信息管理部、財(cái)務(wù)管理部、后勤保障部七個(gè)職能機(jī)構(gòu)，推進(jìn)集團(tuán)各成員單位行政、人才、業(yè)務(wù)、醫(yī)保、藥品、信息、績(jī)效、后勤等“八個(gè)合一”的統(tǒng)籌管理。集團(tuán)還建有檢驗(yàn)檢測(cè)、影像診斷、病理診斷、消毒供應(yīng)、遠(yuǎn)程會(huì)診五個(gè)資源共享型中心，實(shí)現(xiàn)以同質(zhì)化管理為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)資源共享。

強(qiáng)化日常督導(dǎo)，確保有目標(biāo)有落實(shí)。根據(jù)省、市、縣有關(guān)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)考核要求，完成了省級(jí)下達(dá)50項(xiàng)考核指標(biāo)、市級(jí)下達(dá)22項(xiàng)考核指標(biāo)、縣級(jí)下達(dá)36項(xiàng)考核指標(biāo)的任務(wù)分解。在此基礎(chǔ)上，組織集團(tuán)各部門(mén)經(jīng)深入調(diào)研，制定了全年度工作計(jì)劃和每季度目標(biāo)進(jìn)度，建立了集團(tuán)職能機(jī)構(gòu)辦公例會(huì)制度，定期召開(kāi)月度工作推進(jìn)會(huì)，根據(jù)實(shí)際情況指導(dǎo)、協(xié)調(diào)多部門(mén)協(xié)作，確保集團(tuán)各項(xiàng)工作任務(wù)按照標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)有序推進(jìn)。

優(yōu)化工作抓手，名醫(yī)工作室落戶基層。集團(tuán)利用龍頭醫(yī)院地市級(jí)名醫(yī)的技術(shù)水平和影響力在基層成員單位掛牌設(shè)立名醫(yī)工作室，常態(tài)化安排名醫(yī)工作團(tuán)隊(duì)赴掛牌醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療工作，滿足當(dāng)?shù)厝罕姷木歪t(yī)需求。此外，針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病房少，而慢病門(mén)診需求大的特點(diǎn)，集團(tuán)派遣龍頭醫(yī)院內(nèi)分泌科、心內(nèi)科等�？漆t(yī)務(wù)人員下沉幫扶衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，引導(dǎo)患者就近就醫(yī)。

強(qiáng)化業(yè)務(wù)質(zhì)控，推行同質(zhì)化管理。集團(tuán)內(nèi)執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)控制度，以縱向管理為紐帶，從醫(yī)療、護(hù)理、院感等各相關(guān)層面統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理的同質(zhì)化。龍頭醫(yī)院對(duì)集團(tuán)各成員單位醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入違法違規(guī)行為開(kāi)展專項(xiàng)排查，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量開(kāi)展季度專題檢查調(diào)研，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)督導(dǎo)整改。此外，定期或不定期組織開(kāi)展針對(duì)各成員單位的臨床護(hù)理規(guī)范督導(dǎo)、醫(yī)院感染管理質(zhì)控檢查，列出問(wèn)題清單，監(jiān)督落實(shí)整改。

立足資源共享，建設(shè)資源共享中心。集團(tuán)建有檢驗(yàn)檢測(cè)、影像診斷、病理診斷、消毒供應(yīng)、遠(yuǎn)程會(huì)診五大資源共享中心，由業(yè)務(wù)管理部負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理。今年1月至7月，扣除龍頭醫(yī)院業(yè)務(wù)，消毒供應(yīng)中心面向基層處理器械包127656個(gè)，檢驗(yàn)檢測(cè)中心面向基層檢測(cè)標(biāo)本123243份，影像診斷中心面向基層完成普放會(huì)診2373人次、CT及磁共振會(huì)診13604人次，病理診斷中心面向基層完成病理標(biāo)本檢測(cè)342份，相關(guān)工作量均較上年同期有明顯增長(zhǎng)。此外，遠(yuǎn)程會(huì)診中心在視頻會(huì)診功能基礎(chǔ)上搭建醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)成員單位全網(wǎng)信息互通互享，共享有典型意義的病歷、案例分析、手術(shù)錄像等醫(yī)學(xué)教育資源。

堅(jiān)守公益責(zé)任，改善與延伸醫(yī)療服務(wù)

優(yōu)化就診流程，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。一是完善預(yù)約系統(tǒng)，大幅提高預(yù)約率。普通門(mén)診繼續(xù)推廣分時(shí)段預(yù)約，目前網(wǎng)上預(yù)約、微信預(yù)約、省平臺(tái)預(yù)約、診間預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約和出院復(fù)診預(yù)約都實(shí)行分時(shí)段預(yù)約轉(zhuǎn)號(hào)。二是推進(jìn)江陰市智慧衛(wèi)生“銀醫(yī)通”項(xiàng)目，進(jìn)一步優(yōu)化患者就醫(yī)流程。實(shí)行“先診療后付費(fèi)”模式，所有診療過(guò)程結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行結(jié)算，減少了患者排隊(duì)次數(shù)，優(yōu)化了就診體驗(yàn)。三是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院微信公眾號(hào)的預(yù)約掛號(hào)、檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢、費(fèi)用明細(xì)查詢、體檢報(bào)告查詢等功能，實(shí)現(xiàn)自費(fèi)患者門(mén)診在線支付、自助設(shè)備或人工窗口支持微信或支付寶掃碼支付等功能。

落實(shí)減免政策，彰顯公立醫(yī)院公益屬性。作為一家縣域內(nèi)最大的綜合性公立醫(yī)院，醫(yī)院建立了急診綠色通道制度。同時(shí)，每年大約有280萬(wàn)資金用于社會(huì)公益事業(yè)，其中包含低保、勞模診察費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)減免，60歲以上老人門(mén)診診察費(fèi)減免，急診“三無(wú)”人員醫(yī)藥費(fèi)減免，突發(fā)公共事件受傷患者人道主義援助，住院“三無(wú)”病人醫(yī)藥費(fèi)及支付家政公司陪護(hù)費(fèi)減免等。

重視對(duì)口支援，提升受援醫(yī)院綜合能力。醫(yī)院承擔(dān)對(duì)口支援新疆霍城縣第一人民醫(yī)院（江蘇醫(yī)院）任務(wù)10余年，并相繼對(duì)口支援陜西省洋縣醫(yī)院、潼關(guān)縣人民醫(yī)院、延川縣人民醫(yī)院、漢陰縣人民醫(yī)院。指導(dǎo)協(xié)助潼關(guān)縣人民醫(yī)院醫(yī)、延川縣人民醫(yī)院完成二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審，幫助潼關(guān)縣人民院成功創(chuàng)建該院首個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)專科，幫助每家受援醫(yī)院開(kāi)展了多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目。對(duì)口支援工作不僅在一定程度上為貧困落后地區(qū)的患者解決了“看病難”的問(wèn)題，更重要的是為受援醫(yī)院培養(yǎng)了一批醫(yī)療和管理人才，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)能力的可持續(xù)提升打下了扎實(shí)基礎(chǔ)。

新時(shí)代、新征程，縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升之路任重而道遠(yuǎn)。江陰市人民醫(yī)院將始終堅(jiān)守公立醫(yī)院的公益責(zé)任，本著為人民群眾健康福祉而奮斗的宗旨，積極建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，貫徹落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，持續(xù)完善精細(xì)化管理的路徑和方法，不斷提升醫(yī)院的綜合能力，努力把醫(yī)院建設(shè)成為“技術(shù)更先進(jìn)、服務(wù)更完善、政府更放心、群眾更滿意”的現(xiàn)代化三級(jí)甲等醫(yī)院，為縣域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，為“健康中國(guó)”建設(shè)作出新的更大的貢獻(xiàn)。（江陰市人民醫(yī)院供稿）