國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處處長王毅做主題演講

11月25日，由國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局指導，人民網(wǎng)·人民健康主辦，恒瑞醫(yī)藥支持的“強縣域 千縣行”全國片區(qū)交流會在浙江杭州舉行。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處處長王毅參加了本次活動，致辭并發(fā)表《全面推進縣醫(yī)院服務能力建設》的主題演講。王毅表示，國家衛(wèi)生健康委高度重視縣醫(yī)院的能力建設，近期已經(jīng)啟動了新一輪五百強縣醫(yī)院能力提升工程，力爭2020年有1000家縣醫(yī)院達到縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準。

王毅在致辭中說，分級診療制度建設，是衛(wèi)生與健康大會中提出的五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分。推進分級診療制度建設，著實實現(xiàn)四個分開，通過國家醫(yī)學中心和區(qū)域中心建設，力爭大部分疑難危重疾病在省域和區(qū)域得到解決，實現(xiàn)區(qū)域分開；按照“縣強、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的工作思路，大力推進縣醫(yī)院建設，發(fā)揮縣級醫(yī)療服務體系的龍頭輻射作用，提升縣域醫(yī)療服務保障能力，力爭大病不出縣，實現(xiàn)城鄉(xiāng)分開。加強單病種管理，實現(xiàn)上下分開；開展日間診療服務，提高服務效率，實現(xiàn)急慢分開。積極發(fā)展遠程醫(yī)療，拓寬服務范疇，讓群眾就近享受到大醫(yī)院的醫(yī)療服務。為此，國家衛(wèi)生健康委從2015年開始制訂縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力的基本標準和推薦標準，并于2019年年初，在第一輪500強縣醫(yī)院能力建設基礎上，啟動新一輪500強縣醫(yī)院的建設。力爭到2020年，實現(xiàn)全國有1000家縣醫(yī)院達到縣域醫(yī)院醫(yī)療服務能力的推薦標準。

王毅說，近期，國家衛(wèi)生健康委將印發(fā)醫(yī)聯(lián)體考核管理辦法，將緊密型醫(yī)療聯(lián)合體考核提到日程上，讓每個醫(yī)聯(lián)體發(fā)揮效能和作用，實現(xiàn)利益、責任、服務、管理共同體，調動基層醫(yī)務人員積極性，使各層級醫(yī)療機構落實自身功能定位，助力分級診療制度建設。他表示，此次在浙江舉行“強縣域 千縣行”交流活動，既能發(fā)揮浙江省的示范帶頭作用，也希望各縣域醫(yī)院借此機會相互學習促進，推動提高縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平。

在《全面推進縣醫(yī)院服務能力建設》主題演講中,王毅首先介紹了衛(wèi)健委推進縣醫(yī)院服務能力建設的基本情況。他說， 2013年開始，印發(fā)了城市三級醫(yī)院服務指南和縣醫(yī)院的推薦標準和基本標準，從城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援和三級醫(yī)院支援農村衛(wèi)生工程，到現(xiàn)在對三級醫(yī)院的對口幫扶工作，基于財政部對縣醫(yī)院硬件配置標準化基礎上，國家衛(wèi)生健康委多措并舉，全力提升縣醫(yī)院能力。

王毅表示，2018年對口支援和三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣醫(yī)院累計派出醫(yī)務人員6萬人次，門急診量3000萬人次，管理出院患者300萬次，新建臨床特色�？�5900余個，開展新技術、新項目近4萬項，被評為二級甲等的貧困縣醫(yī)院已超過400家，達到三級醫(yī)療服務水平的貧困縣醫(yī)院30多家。目前，有1007家三級醫(yī)院對口幫扶834個貧困縣的1172家醫(yī)院。

王毅說，分級診療建設一體兩翼的兩個抓手分別是醫(yī)聯(lián)體建設和家庭醫(yī)生簽約，城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、�？坡�(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)是醫(yī)聯(lián)體建設的四種模式。

“目前，縣醫(yī)院屬于飛速發(fā)展階段，東部基礎好、中部發(fā)展穩(wěn)、西部發(fā)展快，縣醫(yī)院的綜合服務能力明顯提升�！蓖跻惚硎�，我們對1600多家縣醫(yī)院做評估，368家縣級醫(yī)院達到60%以上推薦標準，22.4%縣醫(yī)院達到了服務能力推薦標準要求。內科專業(yè)方面，90%縣醫(yī)院對于呼吸、消化、內分泌均達到基本要求，71.4%縣醫(yī)院達到胸外科建設的基本標準；人力資源補充方面，人員編制數(shù)逐年上漲，在崗職工數(shù)逐年增加；設備配置方面，東中西部發(fā)展不均衡；信息化建設方面，縣級醫(yī)院應用水平從二三級到三四級轉變。

對于下一步工作重點，王毅表示，第一步，開展新一輪五百強縣醫(yī)院能力提升工程，到2020年再實現(xiàn)500家縣醫(yī)院達到縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準，絕大多數(shù)縣醫(yī)院達到縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準，努力實現(xiàn)大病不出縣；第二步，繼續(xù)做好城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，對1000多家貧困縣醫(yī)院進行梳理考核；第三步，網(wǎng)格化布局組建縣域醫(yī)共體，按照規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結合、行業(yè)監(jiān)管原則，組合醫(yī)療機構資源；第四步，推進遠程醫(yī)療服務體系建設，通過遠程醫(yī)療的便捷性，更好地向基層醫(yī)療機構形成輻射，讓大醫(yī)院的優(yōu)質資源輻射到基層，讓基層患者就近通過互聯(lián)網(wǎng)平臺享受到大醫(yī)院的診療服務。