近年來，《重慶市人力資源和社會保障局重慶市財政局重慶市衛(wèi)生局關(guān)于進一步完善中醫(yī)藥醫(yī)療保險政策的通知》《重慶市人力資源和社會保障局關(guān)于將部分定點醫(yī)院中藥自制制劑納入醫(yī)療保險支付的通知》等一系列文件先后出臺，在住院起付標準、報銷比例、報銷范圍、報銷價格等方面對中醫(yī)藥服務(wù)給予傾斜，形成有利于中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的醫(yī)保政策組合拳。

　　醫(yī)保政策對醫(yī)療行為有較強的約束力和引導性，可以有效促進臨床服務(wù)方式的優(yōu)化和改進，重慶的五項舉措切實鼓勵中醫(yī)藥臨床服務(wù)提升。

　　一是降低醫(yī)保住院起付標準，鼓勵患者到中醫(yī)醫(yī)院就診。凡參保人員在三級和二級中醫(yī)醫(yī)院住院、特殊疾病門診治療，起付標準降低一個檔次，患者起付標準節(jié)減的部分納入醫(yī)保報帳范圍，由醫(yī)保進行補償。

　　二是擴大中醫(yī)藥診療服務(wù)項目報銷范圍，提高醫(yī)保支付標準，鼓勵患者選擇中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。各醫(yī)療機構(gòu)開展的中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色明顯和較高療效的診療服務(wù)項目，經(jīng)衛(wèi)生等有關(guān)部門批準和物價部門定價的，經(jīng)論證后將符合條件的納入醫(yī)保報銷范圍；納入醫(yī)保報銷的所有中醫(yī)藥類診療服務(wù)項目，提高政策報銷比例，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保提高10%，職工醫(yī)保提高2%。

　　三是擴大中藥用藥范圍，提高醫(yī)保支付標準，鼓勵患者選擇中成藥、中藥飲片和醫(yī)院特色制劑。各醫(yī)療機構(gòu)自制的中藥制劑，經(jīng)市食藥監(jiān)部門批準并按物價部門規(guī)定定價的，按中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍，首次共計納入醫(yī)保支付范圍品種數(shù)為156個。對醫(yī)療保險范圍內(nèi)的中藥飲片、中成藥、醫(yī)院中藥制劑的費用，提高政策報銷比例，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保提高10%，職工醫(yī)保提高2%。

　　四是將中藥飲片煎藥費納入醫(yī)保報銷范圍，按甲類支付，鼓勵醫(yī)院合理使用中藥飲片，提高中藥飲片使用率。

　　五是調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，提高中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)價格，鼓勵醫(yī)院開展中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)，調(diào)整收費結(jié)構(gòu)，建立以醫(yī)療收入為主的新的補償機制。在2018年價格調(diào)整工作中，首批調(diào)增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目85項，充分體現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)服務(wù)價值。遴選“橈骨遠端骨折”“鎖骨骨折”兩個中醫(yī)優(yōu)勢病種開展單病種支付改革，醫(yī)保報銷價格分別為9350元和8200元。

　　在醫(yī)保政策的影響下，全市中醫(yī)就診人次大幅上升。從2012年到2018年，全市中醫(yī)醫(yī)院門急診人次由816萬上升至1322萬；其他類別醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科門急診人次由398萬上升至499萬。同時，中醫(yī)技術(shù)應用增長69.8%、中藥飲片調(diào)劑量增長31.4%。

　　醫(yī)保政策為患者節(jié)約醫(yī)療費用。按照重慶市起付標準，患者到三級中醫(yī)醫(yī)院住院可以節(jié)省起付費440元，到二級中醫(yī)醫(yī)院住院可以節(jié)省起付費240元。2018年，全市45所公立中醫(yī)院收治住院患者96萬人次，累計約為患者節(jié)減費用超過3億元。（記者秦宇龍）