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黃連素可減少結(jié)直腸腺瘤復(fù)發(fā)

2020年01月22日08:59 來(lái)源:健康報(bào)網(wǎng)

  近日,國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀·胃腸病和肝病學(xué)》在線發(fā)表了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科房靜遠(yuǎn)團(tuán)隊(duì)牽頭完成的研究論文。該研究證實(shí)了中藥黃連的提取物小檗堿(黃連素)具有一定預(yù)防結(jié)直腸腺瘤切除后復(fù)發(fā)的作用。

  結(jié)直腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤,約90%以上的結(jié)直腸癌來(lái)源于結(jié)直腸腺瘤。腸鏡下切除結(jié)直腸腺瘤可預(yù)防結(jié)直腸癌,但切除后1年復(fù)發(fā)率達(dá)30%以上、3年復(fù)發(fā)率約50%。國(guó)際上一直在研發(fā)化學(xué)預(yù)防結(jié)直腸腺瘤復(fù)發(fā)的藥物,但藥物多因?yàn)楦弊饔没騼r(jià)格昂貴而難以普及。

  房靜遠(yuǎn)研究團(tuán)隊(duì)納入近期診斷腺瘤并進(jìn)行全部腺瘤切除的患者,并通過(guò)區(qū)組隨機(jī)化方法將患者按1∶1比例隨機(jī)分配至服用小檗堿組(每天兩次,每次0.3克)和安慰劑組;颊咴陔S訪期內(nèi)至少完成一次腸鏡檢查,直至診斷出腺瘤復(fù)發(fā)或是最后一名入組患者達(dá)到兩年隨訪點(diǎn)為止。在最后完成隨訪的891例患者中,小檗堿組有155例(36.1%)、安慰劑組有216例(46.8%)在隨訪期內(nèi)出現(xiàn)腺瘤復(fù)發(fā);小檗堿組有183例(42.7%)復(fù)發(fā)為息肉(包括腺瘤和鋸齒狀病變),安慰劑組有255例(占55.2%)。復(fù)發(fā)為高危的進(jìn)展性腺瘤者,兩組分別有15例(3.5%)和26例(5.6%)。由此,研究可知服用小檗堿可安全有效地降低結(jié)直腸腺瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

  這次大規(guī)模的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)研究,由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院牽頭,解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院、同濟(jì)大學(xué)附屬上海第十人民醫(yī)院的消化科協(xié)同完成。

  此前,房靜遠(yuǎn)團(tuán)隊(duì)較早前在國(guó)際上首先證明了服用葉酸可預(yù)防50歲以上人群結(jié)直腸腺瘤的發(fā)生。(特約記者袁蕙蕓)

(責(zé)編:許曉華、李軼群)


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