編者按：在新冠肺炎疫情暴發(fā)的大背景下，由中華醫(yī)學(xué)會檢驗分會牽頭，依托邁瑞醫(yī)療國際化平臺，舉辦了主題為“疫情無國界，檢驗心連心”系列全球直播活動。來自全國的檢驗專家，向世界分享了他們對于預(yù)防和診療新冠肺炎的臨床經(jīng)驗。內(nèi)容涵蓋實驗室安全防護(hù)、新冠肺炎病毒診療方案解讀、新冠肺炎病毒抗體檢測技術(shù)應(yīng)用等，同時還在印尼、非洲、印度等地區(qū)開設(shè)專場，將中國檢驗醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)“疫”心得與國外同行分享。

核酸檢測、抗體檢測、常規(guī)實驗室檢測……一場突如其來的新冠肺炎疫情，不僅讓大眾記住了這一系列檢測手段，也認(rèn)識了它們所屬的檢驗醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和相關(guān)的IVD（體外診斷）行業(yè)。

在全球被疫情籠罩的情況下，我國的檢驗醫(yī)學(xué)專家在進(jìn)行國際交流時，有哪些“戰(zhàn)”疫心得可向世界分享？我國的檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r如何？在世界上處于何種水平？IVD企業(yè)對疫情發(fā)展又會起到哪些積極作用？解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)檢驗中心主任、中華醫(yī)學(xué)會檢驗醫(yī)學(xué)分會主任委員王成彬在接受采訪時，對這些問題——進(jìn)行了解答。

檢驗醫(yī)學(xué)能力提升 獲各行業(yè)和國際認(rèn)可

從新冠肺炎疫情暴發(fā)伊始，核酸檢測因具有特異性高等特點，既被認(rèn)為是病毒檢測的“金標(biāo)準(zhǔn)”，也是主要檢測方法之一。其實，核酸檢測作為臨床實驗室的一種檢測方法，早已在日常檢驗時被經(jīng)常使用。目前，我國已進(jìn)入疫情防控常態(tài)化階段，核酸檢測乃至常規(guī)檢驗都發(fā)揮了作用。

“在本次新冠病毒疫情防控中，檢驗醫(yī)學(xué)可以說做出了很大貢獻(xiàn)。一位外籍病毒學(xué)專家曾對媒體表示，這次中國疫情防控有兩個顯著特點，一是政府信息更加透明；二是實驗室檢測能力有很大的提升，尤其是人員的技術(shù)水平值得肯定�！蓖醭杀虮硎�。

解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)檢驗中心主任、中華醫(yī)學(xué)會檢驗醫(yī)學(xué)分會主任委員王成彬

“但我覺得，中國實驗室檢測能力能獲得國際專家認(rèn)可，得益于我國檢驗醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展。2003年發(fā)生SARS時，檢驗科的檢測能力還相對較弱，特別是病毒核酸檢測鮮有開展。而這次疫情中，很多醫(yī)院，尤其是三甲醫(yī)院的實驗室都具備了能滿足疫情需要的檢測能力。因為如果檢測不到位，就無法發(fā)現(xiàn)感染者，后續(xù)早報告、早隔離、早治療更無從說起。”王成彬解釋說。

“在‘戰(zhàn)’疫過程中，醫(yī)院檢驗科和醫(yī)技人員受到了各類媒體廣泛關(guān)注，稱他們?yōu)椤�離病毒最近的人’‘看不見的幕后英雄’�！蓖醭杀蜻�提到，中央電視臺曾對檢驗科工作進(jìn)行采訪報道，邀請檢驗人員到演播現(xiàn)場參與節(jié)目或連線分享經(jīng)驗，這都說明檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)科在本次疫情防控中的貢獻(xiàn)得到廣泛認(rèn)可。

核酸試劑研發(fā)迅速 促行業(yè)發(fā)展

目前，新冠肺炎疫情依舊在全球蔓延，分子診斷、快速診斷試劑等產(chǎn)品需求量激增。針對這一情況,我國批準(zhǔn)了19個新冠病毒核酸和11個血清抗體檢測試劑品種的注冊,日產(chǎn)能達(dá)到了近千萬人份。

對此，王成彬表示：“在這次疫情中，我國新冠病毒檢測試劑的研發(fā)能力及產(chǎn)品質(zhì)量，贏得了世界范圍的廣泛認(rèn)可�！彼�還提出，盡管我國IVD行業(yè)總體水平與世界發(fā)達(dá)國家相比還有差距，但近十幾年來發(fā)展非常迅速，一些企業(yè)的研發(fā)能力和產(chǎn)品質(zhì)量已逐漸接近國際先進(jìn)水平，甚至某些產(chǎn)品的質(zhì)量已達(dá)到或?qū)崿F(xiàn)了超越。

“在核酸檢測試劑和抗體檢測試劑的研發(fā)生產(chǎn)上，我國走在了世界前列。保守估計，全世界至少有80%的國家在使用中國的檢測試劑產(chǎn)品。可以說，我國IVD行業(yè)經(jīng)受住了這次疫情的考驗，也證明國內(nèi)企業(yè)研發(fā)能力的強(qiáng)大�！蓖醭杀蛘J(rèn)為，這對提升我國IVD企業(yè)的品牌提升、增加未來產(chǎn)品國際市場占有率會起到很大作用。

“以前大家都覺得國外產(chǎn)品好，全球范圍內(nèi)也大多會采用國際知名企業(yè)的產(chǎn)品，國內(nèi)一些IVD企業(yè)在搶占市場時感覺難度較大。但這次疫情中，由于國際知名企業(yè)產(chǎn)品供應(yīng)量受限，為我國IVD企業(yè)產(chǎn)品全球范圍的廣泛應(yīng)用提供了機(jī)遇。”在王成彬看來，抓住全球疫情防控的機(jī)會，提供滿足市場需求的產(chǎn)品，可在很大程度上推動我國IVD行業(yè)的良性發(fā)展。

分享心得、捐贈設(shè)備 國家和企業(yè)顯擔(dān)當(dāng)

當(dāng)下，很多國家的新冠病毒感染人數(shù)還在增加。而我國已取得階段性成果，疫情防控形勢日趨穩(wěn)定。目前，我國在進(jìn)一步鞏固疫情防控工作的同時，還盡最大能力向各國伸出援手，從向世界公開診療方案，到與世界連線交流戰(zhàn)“疫”心得，展現(xiàn)了大國擔(dān)當(dāng)。

談到我國檢驗醫(yī)學(xué)為世界戰(zhàn)“疫”提供的幫助時，王成彬表示：“在疫情初期，我們也是‘兩眼一抹黑’。在核酸檢測過程中，通過實驗室之間的經(jīng)驗交流，對不同廠家試劑易用性、質(zhì)量保證、樣品采集、滅活、保存等方面進(jìn)行總結(jié)，積累了大量經(jīng)驗，及時、科學(xué)的解答了各界對初期核酸檢測診斷新冠病毒感染假陰性等問題，及時組織專家編寫了《2019新型冠狀病毒肺炎臨床實驗室生物安全防護(hù)專家共識》和《2019新型冠狀病毒核酸檢測專家共識》�！�

他還提出：“回顧檢驗醫(yī)學(xué)之前的國際交流歷程，中國參與高層次交流的機(jī)會并不多，更多的還是向國外同行學(xué)習(xí)取經(jīng)。但這一次，包括國際臨床化學(xué)會與檢驗學(xué)會（IFCC）在內(nèi)的一些歐美國家檢驗學(xué)術(shù)團(tuán)體，都積極尋求與中華醫(yī)學(xué)會檢驗分會合作，充分說明中國檢驗人在新冠病毒疫情防控中團(tuán)結(jié)協(xié)作、積極進(jìn)取的工作成果，以及近年來我國檢驗學(xué)科的快速發(fā)展得到了國外同行認(rèn)可。”

在國際檢驗交流過程中，王成彬提到，國外專家對于核酸檢測、實驗室安全防護(hù)等經(jīng)驗都特別重視。

他先以核酸檢測為例，分析了前段時間各類媒體討論熱烈的新冠病毒感染病人痊愈出院后“復(fù)陽”的問題�！安∪巳�愈出院前連續(xù)檢測新冠病毒核酸結(jié)果陰性，但出院后復(fù)測又成陽性。目前國外也出現(xiàn)類似情況，但一些學(xué)者將之歸類為二次感染。其實新冠病毒感染病人痊愈后，短期內(nèi)二次感染的機(jī)率應(yīng)該很小。出現(xiàn)這種現(xiàn)象很可能是由于病人癥狀消失后，其體內(nèi)病毒并沒有被完全清除，或是因為病毒量少檢測不到，或是轉(zhuǎn)入身體其它部位，從而導(dǎo)致檢測結(jié)果‘假陰性’�！蓖醭杀蛘f。

“所以在采集咽拭子、鼻咽拭子標(biāo)本時，檢測人員采集的位置是否正確、力度大小是否合適，這些都要進(jìn)行規(guī)范化。而且，病毒早期最易感染呼吸道粘膜，血液標(biāo)本不太容易檢測到病毒核酸，但隨著病情的變化和病程的延長，可能會有病毒入血或侵入其它組織器官。在病情恢復(fù)期，上呼吸道病毒量下降，如增加血液、糞便等其他類型標(biāo)本病毒檢測，可能會提高其陽性率。”王成彬解釋說。

在談到實驗室防護(hù)經(jīng)驗時，他表示：“在疫情早期，由于擔(dān)心檢驗人員被感染的風(fēng)險，中華醫(yī)學(xué)會檢驗分會組織編寫了實驗室生物安全防護(hù)的專家共識。其中包括進(jìn)實驗室后必須戴口罩和手套；接收新冠肺炎病人標(biāo)本時，要對自己、實驗室的空間和桌椅消毒；以及檢測標(biāo)本時出現(xiàn)意外情況的應(yīng)急措施等等�！�

此外，王成彬還特別強(qiáng)調(diào)，在抗擊疫情的過程中，從醫(yī)護(hù)診療到醫(yī)療設(shè)備、試劑開發(fā)，離不開各行業(yè)的通力合作。其中，企業(yè)的作用不可忽視。

他介紹：“無論是試劑還是設(shè)備的生產(chǎn)，國內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)都付出了極大努力。疫情暴發(fā)后，我國IVD企業(yè)立即對武漢的火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院，以及各地一些醫(yī)院進(jìn)行了一系列針對疫情的設(shè)備捐贈，體現(xiàn)了民族企業(yè)的擔(dān)當(dāng)。同時，還向國際部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐贈，展現(xiàn)了國家和企業(yè)形象�！�

“值得一提的是，為應(yīng)對這次疫情，邁瑞等企業(yè)還搭建了國際交流平臺，讓專家們從點到片、再到面進(jìn)行溝通。通過多場國際學(xué)術(shù)交流，讓世界更好地了解中國檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展近況。”王成彬補(bǔ)充說。（董童）