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專家:新冠肺炎診療方案的快速更新為降低病亡率發(fā)揮了重要作用

2020年05月16日16:11 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

人民網(wǎng)北京5月16日電 (許心怡)16日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制就援鄂醫(yī)療工作和恢復(fù)正常診療秩序有關(guān)情況舉行發(fā)布會。會上,北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示,新冠疫情診療方案從1月15日第一版到3月3日第七版,更新的速度非?。中國新冠肺炎診療方案的快速更新為降低病亡率發(fā)揮了重要作用。

王貴強介紹,新冠疫情突如其來,疾病的很多方面,包括發(fā)病機制、臨床轉(zhuǎn)歸等都不清楚。“隨著對這個疾病的認(rèn)識,我們更新了防控策略,不斷更新診療方案。這次新冠疫情應(yīng)對工作強調(diào)降‘兩率’,一個是降發(fā)病率,通過全國上下一致戰(zhàn)疫,發(fā)病率得到有效控制。另外一個重要指標(biāo)是病亡率,病亡率的控制有賴于臨床醫(yī)療救治。衛(wèi)健委為了有效降低病死率,采取了一系列工作,其中很重要的就是迅速更新指南!蓖踬F強說,中國的新冠肺炎診療方案的快速更新為降低病亡率發(fā)揮了重要作用。診療方案的更新是依據(jù)不斷積累的臨床經(jīng)驗以及科研數(shù)據(jù),還有我們對這個疾病的逐漸認(rèn)知,包括發(fā)病機制、病理、臨床轉(zhuǎn)歸等,根據(jù)這些信息不斷進行調(diào)整。

“比如診斷,從最早的核酸診斷,后來強調(diào)抗體血清學(xué)也可以作為診斷,還有病原學(xué)的檢測。病原檢測最早是采集咽拭子做檢測,后來為了提高檢測敏感性,我們強調(diào)采集鼻咽拭子,后來又強調(diào)痰標(biāo)本,下呼吸道標(biāo)本,這都是我們對檢測陽性率的判斷,以及對疾病的認(rèn)識作出的調(diào)整。更重要的是對臨床救治環(huán)節(jié)的完善!蓖踬F強介紹,還有預(yù)測預(yù)警指標(biāo),比如哪些病人病情可能會變重,臨床治未重的理念非常重要,從最早乳酸發(fā)現(xiàn)和病亡有關(guān)系,和白細(xì)胞介素-6、C反應(yīng)蛋白等的關(guān)系,后來到第七版有預(yù)測預(yù)警指標(biāo),成年人、小孩都有相應(yīng)的預(yù)測預(yù)警指標(biāo),可以用來指導(dǎo)臨床實踐,如果這些指標(biāo)高了,就知道這個病人可能會變重,要積極進行搶救和干預(yù)。我們對重癥患者的救治,后來越來越細(xì)化。患者中很多人都是老年人,患有基礎(chǔ)病,病亡率高,我們強調(diào)多學(xué)科的診療模式,大大提升了救治的成功率。還有中醫(yī)中藥,篇幅越來越大,越來越具體。

王貴強指出,新冠疫情診療方案的快速更新,體現(xiàn)了對這個病的逐漸認(rèn)知,并且通過認(rèn)知的基礎(chǔ),把最新的、最有效的治療方案介紹給醫(yī)生,指導(dǎo)臨床實踐。

(責(zé)編:劉卿、孫博洋)


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