近年來，兒童神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率在兒童惡性腫瘤中升至第二位，發(fā)病率頗高，其中顱咽管瘤就是多發(fā)的腫瘤之一。因此，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)頭痛、嘔吐、乏力倦怠、行動遲緩和食欲差等癥狀，一定要引起注意，因為孩子很可能患上了顱咽管瘤。

大家對顱咽管瘤可能覺得很陌生，其實它是神經(jīng)外科非常常見的疾病，發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤前五位，約占先天性顱內(nèi)腫瘤的60％，占兒童顱內(nèi)腫瘤的5%~6%。可見于任何年齡，以兒童及青年多見。顱咽管瘤是一種良性腫瘤，在正常情況下，胚胎7～8周顱咽管即逐漸消失，在發(fā)育過程中常有上皮細(xì)胞小巢遺留，即成為顱咽管瘤的組織來源。

顱咽管瘤早期有很多癥狀，比如患病兒童體格發(fā)育比同齡兒童晚，青春期后性征發(fā)育非常不明顯，如男性性征出現(xiàn)得晚、女生初潮期來得晚等。瘤患者早期會有視力和視野障礙的癥狀，如果孩子視力下降很明顯，或者視野缺損，家長一定要注意。

如何治療顱咽管瘤？

（1）手術(shù)治療

手術(shù)治療是首選的治療方式，一般是切除患病處的腫瘤，這樣可以有效解除顱內(nèi)壓增高的情況；對于實質(zhì)性腫瘤、囊性腫瘤，可以用手術(shù)進行切除或釋放腫瘤中的囊液，緩解腫瘤壓迫神經(jīng)的癥狀。

（2）立體定向間質(zhì)內(nèi)放療

通過立體定向技術(shù)，把一些囊性的或者復(fù)發(fā)的顱咽管瘤的囊液抽吸出來，往囊內(nèi)注射一些放射性的同位素，比如磷32，或者是一些化學(xué)藥物，比如干擾素，可以控制瘤壁的生長。

（3）立體定向放射外科

立體定向放射外科是將射線通過定向技術(shù)在病變處聚焦，使得病變處達到很高的輻射量，而病變周圍正常組織結(jié)構(gòu)所受到的輻射量很小，進而有效消滅病變而保留周圍正常的組織。

顱咽管瘤的復(fù)發(fā)率達到了所有腫瘤復(fù)發(fā)率的40%~50%，不過大家對于顱咽管瘤完全不用恐懼，我們一定要提高對它的重視程度，不要盲目使用偏方進行治療，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時尋求醫(yī)生的幫助，早發(fā)現(xiàn)早治療，才能取得一個最好的治療效果。

受訪專家：中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)部主任張劍寧