類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種常見(jiàn)的慢性、高致殘性自身免疫疾病，長(zhǎng)期以來(lái)一直被認(rèn)為是“不死的癌癥”。疼痛難忍、關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)度降低，甚至生活不能自理。對(duì)此，北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任李夢(mèng)濤表示，早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)這種慢性疾病來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。

李夢(mèng)濤介紹，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)損傷為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，病人會(huì)出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫痛，尤其是手關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、上肢的對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、晨僵等癥狀，高發(fā)于三十歲到五十歲之間的人群。在我國(guó)大陸地區(qū)，一般是中年女性為主，男女患病比率約為1:4。

對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因，李夢(mèng)濤表示，與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是人的免疫系統(tǒng)“錯(cuò)誤”攻擊自身而導(dǎo)致的慢性疾病。目前看來(lái)，這種疾病的發(fā)生是多種因素共同影響導(dǎo)致的，如家族遺傳、環(huán)境因素、性激素、感染等。李夢(mèng)濤認(rèn)為，吸煙會(huì)誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生抗原和抗體，導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。其次，運(yùn)動(dòng)損傷也可能誘發(fā)及加重關(guān)節(jié)癥狀。

在我國(guó)，有很大一部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者無(wú)法得到早診早治，背后的原因之一便是風(fēng)濕免疫學(xué)科人才不足的問(wèn)題。據(jù)李夢(mèng)濤介紹，中國(guó)風(fēng)濕免疫科醫(yī)生只有7000多人，很多三級(jí)醫(yī)院都沒(méi)有專門的風(fēng)濕免疫科。他表示，目前我國(guó)仍存在風(fēng)濕免疫病專業(yè)知識(shí)普及程度較低的問(wèn)題。無(wú)論是專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者還是公眾、患者，對(duì)RA疾病的認(rèn)知度都非常低，使RA的早期診治面臨著巨大挑戰(zhàn)。

迄今為止，我國(guó)RA的漏診和誤診現(xiàn)象仍比較普遍，尤其在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。除此之外，“有些患者因?yàn)閷?duì)規(guī)范治療的重要性認(rèn)知不足，在診斷時(shí)即已錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)間窗，而其他一些患者一旦癥狀緩解就自行停藥，導(dǎo)致疾病循環(huán)往復(fù)，逐漸加重最終導(dǎo)致嚴(yán)重的不良預(yù)后。因此，有必要全民普及疾病知識(shí)，尤其是加大對(duì)患者、醫(yī)務(wù)工作者尤其是基層醫(yī)務(wù)人員的宣傳力度，做到早期診斷、早期治療、規(guī)范治療、快速達(dá)標(biāo)、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和定期隨訪”，李夢(mèng)濤表示，患者應(yīng)該樹(shù)立早診早治、規(guī)范治療的理念，從而達(dá)到控制病情、減少病殘率、提高患者生活質(zhì)量的治療目標(biāo)。

談及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療時(shí)，李夢(mèng)濤提出，對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，需要從患者自我管理和藥物治療兩方面入手。“自我管理非常重要，包括了解疾病相關(guān)知識(shí)，經(jīng)常鍛煉，康復(fù)治療等�！崩顗�(mèng)濤表示。

“近年來(lái)，包括靶向合成DMARDs在內(nèi)的各類新型DMARDs不斷涌現(xiàn)，例如小分子靶向藥物JAK1/2抑制劑，這類創(chuàng)新藥物是通過(guò)口服的方式讓患者用藥更加方便，提高了患者的規(guī)范治療率、臨床依從性等，為醫(yī)生和患者提供了新的臨床選擇�！崩顗�(mèng)濤教授說(shuō)。