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九大因素 可能害你肝硬化

2020年08月03日07:59 來(lái)源:北京青年報(bào)

  每年的7月28日是世界肝炎日。一直以來(lái),病毒性肝炎是全球和我國(guó)主要的衛(wèi)生挑戰(zhàn),其中乙肝和丙肝影響到全球3.25億人,每年導(dǎo)致140萬(wàn)人死亡。目前,病毒性肝炎依然是我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静≈袌?bào)告病例數(shù)第一的乙類(lèi)傳染病。

  不僅如此,病毒性肝炎還是大多數(shù)患者罹患肝硬化的“始作俑者”。據(jù)估算,我國(guó)乙肝病毒感染者約7000萬(wàn)人,丙肝感染者約790萬(wàn)人,每年約33萬(wàn)人死于乙肝或丙肝感染導(dǎo)致的肝硬化和原發(fā)性肝癌。哪些因素可以導(dǎo)致肝硬化?如何讓“小心肝”遠(yuǎn)離肝硬化?火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心肝膽外科專(zhuān)家為您支招。

  肝硬化的病因很多,以下是促使肝硬化的9大因素:

  病毒性肝炎 目前在中國(guó),病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起門(mén)靜脈性肝硬化的主要因素。

  酒精中毒 長(zhǎng)期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前認(rèn)為酒精對(duì)肝臟似有直接毒性作用,它能使肝細(xì)胞線粒體腫脹,線粒體嵴排列不整,甚至出現(xiàn)乙醇透明小體,是肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷及壞死的表現(xiàn)。

  營(yíng)養(yǎng)障礙 多數(shù)學(xué)者承認(rèn)營(yíng)養(yǎng)不良可降低肝細(xì)胞對(duì)有毒和傳染因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,喂飼缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動(dòng)物,可經(jīng)過(guò)脂肪肝的階段發(fā)展成肝硬化。

  工業(yè)毒物或藥物 長(zhǎng)期或反復(fù)接觸含砷殺蟲(chóng)劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長(zhǎng)期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎,進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細(xì)胞發(fā)生中毒損害,引起肝硬化。

  循環(huán)障礙 慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄心包炎可使肝內(nèi)長(zhǎng)期淤血缺氧,引起肝細(xì)胞壞死和纖維化,稱(chēng)淤血性肝硬化,也稱(chēng)為心源性肝硬化。

  代謝障礙 如血色病和肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄒ喾Q(chēng)Wilson。┑。

  膽汁淤積 肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)高濃度的膽紅素對(duì)肝細(xì)胞有損害作用,久之可發(fā)生肝硬化,肝內(nèi)膽汁淤積所致者稱(chēng)原發(fā)膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱(chēng)繼發(fā)性膽汁性肝硬化。

  血吸蟲(chóng)病 血吸蟲(chóng)病時(shí)由于蟲(chóng)卵在匯管區(qū)刺激結(jié)締組織增生成為血吸蟲(chóng)病性肝纖維化,可引起顯著的門(mén)靜脈高壓,亦稱(chēng)為血吸蟲(chóng)病性肝硬化。

  原因不明 部分肝硬化原因不明,稱(chēng)為隱源性肝硬化。

  在我國(guó),肝硬化主要是乙肝、丙肝等病毒性肝炎所致。因此,預(yù)防肝硬化首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發(fā)現(xiàn)和隔離病人給予積極治療。注意飲食,合理營(yíng)養(yǎng),節(jié)制飲酒,加強(qiáng)勞動(dòng)保健,避免各種慢性化學(xué)中毒也是預(yù)防的積極措施。對(duì)于有上述病因而疑有肝硬化者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全面體檢及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,爭(zhēng)取在代償期得到合理積極治療,防止向失代償期發(fā)展。定期體格檢查,同時(shí)避免各種誘因,預(yù)防和治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

  文/莫鵬(火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心)

(責(zé)編:許曉華、李軼群)


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