主講人：湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部副主任中藥師 曹 臣

中藥治病，正確服用是保證療效的前提。清代名醫(yī)徐大椿曾說(shuō)：“方雖中病，而服之不得其法，則非特?zé)o功，而反有害�！奔煽冢�是服用中藥時(shí)的一項(xiàng)重要原則。

《本草綱目》記載了不少服藥忌口的內(nèi)容，比如甘草忌豬肉、菘菜、海藻；黃連、胡黃連忌豬肉、冷水；蒼耳忌豬肉、馬肉、淘米水；桔梗、烏梅忌豬肉；仙茅忌牛肉、牛奶；吳茱萸忌豬心、豬肉；丹參、茯苓、茯神忌醋等。

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐的總結(jié)，服中藥需忌口的原因包括4個(gè)方面。

阻礙吸收。無(wú)論服用何種藥物，都應(yīng)避免油膩、肥厚、生硬食物，這屬于服藥忌口的一般通則。因?yàn)檫@類(lèi)食物不易消化，會(huì)阻礙藥物吸收。如《本草經(jīng)集注·序錄》載：“服藥不可多食肥豬、犬肉、肥羹、魚(yú)鲙腥臊”；《千金要方·服餌》：“凡餌湯藥，其粥、食、肉、菜皆須大熟。熟即易消，與藥相宜；若生則難消，復(fù)損藥力”。

改變藥性。有些食物會(huì)改變某些藥物的藥性，降低藥物的療效。服用滋補(bǔ)中藥時(shí)，忌食生冷、油膩食物；服用活血化瘀藥時(shí)，忌食蠶豆、魚(yú)、酸冷食物；服用溫里藥時(shí)，不宜進(jìn)食生冷瓜果等；服用清熱藥時(shí)，忌服煙、酒、薤（xiè）、姜、花椒、胡椒等辛辣食物；服用化濕藥物時(shí)，忌食生冷瓜果、飴糖、糯米、豬肉等。

加劇病情。某些食物與中藥同用，會(huì)加劇病情。比如蘑菇、香菇等食物，稱(chēng)為“發(fā)物”，易誘發(fā)某些疾病或加重已有疾病，觸發(fā)肝陽(yáng)頭痛、肝風(fēng)眩暈等宿疾。“發(fā)物”還易引起發(fā)熱、發(fā)瘡、上火、動(dòng)風(fēng)、生痰、脹氣等，比如羊肉、豬蹄、鵝肉、牛肉、海鮮、香菜、韭菜等。治療皮膚瘡瘍腫毒時(shí)，禁食“發(fā)物”。帶魚(yú)、黃魚(yú)、鯧魚(yú)、蚌肉、蝦、螃蟹等水產(chǎn)品大多咸寒而腥，對(duì)于體質(zhì)過(guò)敏者，易誘發(fā)過(guò)敏性疾病，如哮喘、蕁麻疹。

導(dǎo)致其他病變。有些食物和藥物同用后會(huì)導(dǎo)致其他病變或不良后果。比如《東醫(yī)寶鑒》：“服地黃、何首烏，人食蘿卜則能耗諸血，令人發(fā)早白”，意思是服用地黃、何首烏時(shí)食用蘿卜，會(huì)耗諸血，使人頭發(fā)早白；《本草經(jīng)集注》：“有藜蘆，勿食貍?cè)狻�，即如果方中有藜蘆，不要食貍?cè)猓�否則可能導(dǎo)致腹脹。

中醫(yī)治病離不開(kāi)辨證論治，忌口也不能忽視“辨證論忌”。如果疾病屬寒證，常見(jiàn)體質(zhì)虛寒、大便溏薄、胃痛喜熱、四肢發(fā)冷等，應(yīng)忌食寒涼生冷的食物，比如西瓜、雪梨、香蕉；有熱證，癥狀為面目赤紅、發(fā)熱、痔瘡出血、心煩失眠等，忌食生姜、辣椒、大蒜、油炸食品�！�