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孩子腹瀉要不要立刻止瀉?

2020年09月02日08:56 來源:廣州日報

再過幾天就是白露節(jié)氣了,季節(jié)轉(zhuǎn)換,氣溫忽高忽低,寶寶容易出現(xiàn)肚子不適。秋季是小兒腹瀉病的高發(fā)季節(jié),專家表示,如果寶寶出現(xiàn)腹瀉應及時采取相應措施,避免病情加重。

天氣過熱易誘發(fā)消化功能紊亂

什么是小兒腹瀉?武警廣東省總隊醫(yī)院兒科王杰醫(yī)生介紹,腹瀉病是一組多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多或大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征,是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。6個月至2歲的嬰幼兒發(fā)病率高。怎樣判斷大便次數(shù)增多呢?王杰表示,就是比平時大便次數(shù)增多2次或以上,持續(xù)24小時以上,大便中的水分增多,出現(xiàn)黏液膿血便等。

王杰介紹,導致腹瀉的原因主要有兩種——感染性和非感染性。感染性通常就是我們所說的細菌、病毒、真菌、寄生蟲等感染。非感染性常見于飲食因素或氣候因素。飲食因素就是喂養(yǎng)不當或者過敏性腹瀉。氣候因素是指天氣變冷,腹部受涼,腸子蠕動增加。天氣過熱也可誘發(fā)消化功能紊亂導致腹瀉。

通常來講,輕型腹瀉病以胃腸道癥狀為主,表現(xiàn)為食欲缺乏,偶有溢乳或嘔吐,大便次數(shù)增多,但每次大便量不多,稀薄或帶水,呈黃色或黃綠色。重型腹瀉病除了有消化道癥狀外,還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀,比如發(fā)熱或體溫不升、精神煩躁或萎靡、嗜睡、面色蒼白、意識模糊甚至昏迷休克。

治療:不建議立即止瀉

寶寶拉肚子要不要立刻止瀉?

王杰表示,不建議立即止瀉,腹瀉也是腸道的自我保護機制,特別是微生物感染的最初階段,腹瀉可以幫助孩子排出一些病原微生物,從而縮短腹瀉病程,降低腹瀉的嚴重并發(fā)癥發(fā)生。預防脫水和電解質(zhì)紊亂是最重要環(huán)節(jié),腹瀉的孩子,家長大多關(guān)注的是腹瀉及嘔吐等癥狀,實際上,更應該關(guān)注的是孩子是否伴有脫水的問題、電解質(zhì)紊亂問題及一些急性外科問題的發(fā)現(xiàn)。腹瀉病程中給予充足的水分對孩子的恢復是有好處的。

家庭護理:掌握四個原則

家庭護理對腹瀉患兒的康復及降低并發(fā)癥的發(fā)生尤為重要。沒有脫水或輕度脫水的寶寶可以居家家庭治療,中至重度脫水的寶寶及時去醫(yī)院就醫(yī)。沒有脫水或輕度脫水的寶寶家庭治療有以下四個原則需要注意:

給寶寶足夠的液體以預防脫水。

持續(xù)喂養(yǎng)寶寶。母乳喂養(yǎng)的寶寶可以暫停輔食,人工喂養(yǎng)的寶寶可以把平時的奶粉稀釋,同時給予粥、面片等含鹽的流食,來補充寶寶水分丟失預防電解質(zhì)紊亂。

常規(guī)補鋅。需要連續(xù)補鋅10~14天,補鋅可以降低腹瀉的嚴重程度及縮短病程,并且減低2~3個月后再次發(fā)生腹瀉病的風險。

就診指南。這幾種情況要考慮就診:第一個就是發(fā)熱,對于3個月以下寶寶,如果體溫在38攝氏度以上,需要就醫(yī)。3個月以上的寶寶體溫超過39攝氏度,需要就醫(yī);第二個就是腹瀉比較頻繁、量比較多;第三個就是頻繁嘔吐、不能進食的孩子;第四個如發(fā)現(xiàn)患兒尿量明顯減少、精神萎靡、嗜睡、皮膚彈性差、明顯口渴、哭的時候眼淚少或者沒有眼淚、手腳涼、前囟凹陷等及時就醫(yī);第五個就是便中帶血;第六個就是6個月以下的寶寶,有基礎病比如早產(chǎn)、營養(yǎng)不良、先天性心臟病等及時就醫(yī)。

如何預防秋季腹瀉?

王杰表示,一是要注意環(huán)境衛(wèi)生:避免去封閉人多的公共場所,長居室每天2次通風,每次半小時,保持長居室每天清水擦拭一次,玩具經(jīng)常用水清洗。第二是要注意飲食衛(wèi)生:餐具、炊具用前清洗、消毒,用后晾干。第三是手衛(wèi)生:餐前、便后要洗手。另外,要多組織孩子參加戶外體格鍛煉,增強體質(zhì)。

(全媒體記者張青梅 通訊員田乃偉)

(責編:許曉華、李軼群)


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