為提升縣域醫(yī)院綜合服務(wù)能力，充分發(fā)揮已達(dá)綜合服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的全國(guó)300家縣級(jí)醫(yī)院示范作用，進(jìn)一步推動(dòng)縣域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，11月14日，由國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)，人民網(wǎng)·人民健康主辦，恒瑞醫(yī)藥支持的“強(qiáng)縣域 千縣行”全國(guó)片區(qū)交流會(huì)在陜西省西安市舉行。

會(huì)上，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療信息管理辦公室主任彭蓉以公立醫(yī)院績(jī)效考核為主題作報(bào)告，著重介紹了國(guó)家績(jī)效考核中的指標(biāo)體系和數(shù)據(jù)支撐體系兩個(gè)重要環(huán)節(jié)�！肮�立醫(yī)院績(jī)效考核牽扯到醫(yī)院的各個(gè)部門，要做好這項(xiàng)工作，各醫(yī)院院長(zhǎng)一定要親手抓。要做好公立醫(yī)院績(jī)效考核首頁填寫質(zhì)量控制工作，要加大信息系統(tǒng)投入，要加強(qiáng)病案信息管理隊(duì)伍建設(shè)，要給病案管理人員下放相應(yīng)權(quán)力。”她說。

彭蓉介紹，公立醫(yī)院績(jī)效考核是每一家醫(yī)院都要接受的考核，因此受到國(guó)家的極大重視。從2019年《關(guān)于開展2019年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作》的發(fā)布表明考核工作啟動(dòng)，而2020年則將二級(jí)醫(yī)院也納入績(jī)效考核中。在每一次下發(fā)的文件中，都有一個(gè)同樣要求，就是基于動(dòng)態(tài)觀察和評(píng)價(jià)一家醫(yī)院的發(fā)展的三年病案首頁數(shù)據(jù)，國(guó)家根據(jù)上傳數(shù)據(jù)，進(jìn)行評(píng)價(jià)和排名，給醫(yī)院一個(gè)合理的定位。

她還介紹，績(jī)效考核內(nèi)容分為五方面，第一方面提出了總體要求；中間兩部分則建立了考核指標(biāo)體系對(duì)醫(yī)院進(jìn)行考核，指標(biāo)體系的支撐來源于病案首頁；隨后的考核成績(jī)和組織實(shí)施是給醫(yī)院的要求。在指標(biāo)體系中，包括運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展在內(nèi)的55項(xiàng)指標(biāo)，與病案密切相關(guān)，意味著績(jī)效考核工作要注重病案首頁的質(zhì)量控制。如果首頁沒有填好或漏填，指標(biāo)就會(huì)受到影響。

彭蓉表示，首頁上傳要滿足相應(yīng)要求后才能進(jìn)行評(píng)價(jià)，并給出績(jī)效考核的成績(jī)和醫(yī)院定位。其中，最重要的就是首頁數(shù)據(jù)報(bào)送率要達(dá)到100%，首頁數(shù)據(jù)上傳達(dá)標(biāo)率是90%，一定要按照首頁填寫規(guī)范規(guī)定填寫。她以陜西省績(jī)效考核平臺(tái)為例，提出了醫(yī)院上傳數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)的問題。首先是報(bào)送率不達(dá)標(biāo)，這一數(shù)據(jù)體現(xiàn)的是醫(yī)院對(duì)于日常工作的積累，所以醫(yī)院在進(jìn)行日常工作時(shí)一定要將工作做足做細(xì)；其次是時(shí)間節(jié)點(diǎn)不對(duì)應(yīng)，也就是財(cái)務(wù)報(bào)表和首頁時(shí)間結(jié)點(diǎn)要相符，不能存在時(shí)間差距。

“診斷和編碼的錯(cuò)誤，是現(xiàn)在醫(yī)院里頭最薄弱的環(huán)節(jié)。”彭蓉在報(bào)告中指出了在填報(bào)過程容易出現(xiàn)的問題。例如，首頁填報(bào)的問題分別為空項(xiàng)、錯(cuò)誤填寫、編碼和診斷、診斷和手術(shù)不匹配和費(fèi)用信息。在信息系統(tǒng)中的錯(cuò)誤包括數(shù)據(jù)采集錯(cuò)誤、接口錯(cuò)誤、空項(xiàng)以及錯(cuò)誤填寫。