12月的氣候已經日漸寒冷，深處大涼山深處的甘洛縣大街上，三三兩兩的行人抱臂疾行，遠處的山頭上已經蒙上一層白雪。籠罩的寒意下，因腦溢血導致偏癱的甘洛縣田壩鎮(zhèn)村民林勇（化名）的家里卻格外溫暖。來自綿竹市人民醫(yī)院康復科的援彝醫(yī)生張銳特意來到了他的家里，為他做家庭隨訪。

張銳一邊給他做檢查，一邊為他制定下一步的康復計劃。經過一段時間的康復訓練，林勇從最初的臥床到恢復行動，再到現(xiàn)在能做簡單的農活，感受著自己的身體恢復得越來越好，他連連說，“綿竹醫(yī)生卡莎莎，是你們讓我又重新站了起來。”

健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的關鍵，也是為全面小康夯實根基。為幫助彝族同胞撐起健康“保護傘”，自2016年四川省綿竹市對口幫扶甘洛縣以來，綿竹人民醫(yī)院援彝醫(yī)療隊翻越彝區(qū)崇山峻嶺，踏遍甘洛崎嶇山路，以實際行動踐行著醫(yī)者誓言。從“援助”到“留住”，讓當?shù)乜h級以及基層醫(yī)療機構在內部管理規(guī)范化水平、診療技術能力和整體醫(yī)療服務水平上有了較大提升，托起了當?shù)厝罕姷摹敖】祲簟薄?/p>

“輸血”“造血”并重 為醫(yī)院留下一支帶不走的醫(yī)療隊

走進甘洛縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科（ICU）病房，干凈透徹的現(xiàn)代化環(huán)境讓人耳目一新。病房里，醫(yī)護人員有序地忙著給病人檢查、上藥。在一個病床前，綿竹市人民醫(yī)院ICU主管護師朱繼雯正帶著徒弟劉小菡對一位剛剛轉入ICU的病人進行護理。

2019年12月，朱繼雯帶著“傳幫帶”的使命來到甘洛縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科，以自身經驗和技術作為參考，從理論知識、技術培訓、集中授課、疑難病例討論等方面對徒弟以及科室護理人員進行手把手地教學，彌補護理人員在醫(yī)療工作中的短板。

“師傅為我們帶來了許多重癥醫(yī)學上的新技術新理念，從危重病人的觀察、護理技術等方面給予了我們更加全面的指導�！备事蹇h人民醫(yī)院ICU護士劉小菡是朱繼雯的徒弟，在朱繼雯的指導和幫助下，她已經能夠獨當一面，為患者提供更加優(yōu)質的護理服務。

輸出技術很重要，植入理念更關鍵。技術人員不足，能力參差不齊幾乎是彝族地區(qū)臨床科室的通病。而甘洛縣人民醫(yī)院麻醉科更是如此�！耙�(guī)范科室管理、健全完善質控體系、持續(xù)加強團隊建設、提升業(yè)務技能，我希望將綿竹的科室管理經驗和業(yè)務技術帶到這里，將麻醉科打造成一支有凝聚力、有戰(zhàn)斗力、充滿朝氣的隊伍�！眮碜跃d竹市人民醫(yī)院麻醉手術科的邱大榮說。

為了規(guī)范科室管理，邱大榮將綿竹市人民醫(yī)院的經驗搬了過來，在甘洛麻醉科成立了6S管理委員會�！笆中g室的管理務必高度嚴格，清潔衛(wèi)生、手術器材……這些看似平常的環(huán)節(jié)，都可能成為重大手術事故的隱患。而6S管理在綿竹的運行，能夠有效地提升科室管理規(guī)范化程度，讓科室運行更加順暢�！鼻翊髽s說，他將6S管理應用到甘洛，按照“整理、整頓、清潔、清掃、素養(yǎng)、安全"標準進行整改，不斷整改，不斷完善，甘洛麻醉科的手術室煥然一新。

在對口幫扶過程中，正是這一批批優(yōu)秀的醫(yī)務人員將先進的醫(yī)療技術和管理理念帶到甘洛縣，將“輸血”與“造血”有機結合，指導開展了多項新技術、新項目，為整個甘洛縣的醫(yī)療發(fā)展筑牢了安全保障。

開展“互聯(lián)網+醫(yī)療” 讓群眾在“家門口”享受優(yōu)質醫(yī)療服務

日前，在綿竹市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科醫(yī)生辦公室，科室主任馮曉東坐在電腦前，對遠在甘洛縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科的一位患者進行查體，通過和對方醫(yī)生的溝通，馮曉東對該患者的診治方案進行了詳細指導。此時此刻，在四川大學華西醫(yī)院重癥醫(yī)學科的醫(yī)生辦公室，重癥醫(yī)學科主任康焰教授也正盯著電腦屏幕，全程觀看并參與了綿竹醫(yī)院針對甘洛患者的這一場治療，并對馮曉東的治療方案提出了更加完善的辦法。

一根網線、一臺電腦、一個攝像頭，24小時待命，15分鐘內響應�！斑@種模式叫重癥醫(yī)學三級遠程聯(lián)盟，即以綿竹市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科為樞紐，建成上聯(lián)四川大學華西醫(yī)院重癥醫(yī)學科，下接甘洛縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科的三級幫扶模式�！瘪T曉東說，只要甘洛有需求，綿竹醫(yī)院的醫(yī)生就會第一時間上線協(xié)助。遇到超出救治能力的患者，馬上連線四川大學華西醫(yī)院，邀請專家在線會診，讓地處偏遠山區(qū)的甘洛患者尋醫(yī)無需走千里，遠程也能看好病。

“互聯(lián)網+醫(yī)療帶來以前我們不敢想象的變化�！备事蹇h人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任劉洪武說，線上幫扶能夠讓醫(yī)護人員有更多的機會在實戰(zhàn)中學習經驗，同時也有效地保障了患者的生命安全。

通過在線幫扶，甘洛縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科開展新技術20余項，年收治患者600余人，疑難危重患者轉上級醫(yī)院率降低27.3%，甘洛縣人民醫(yī)院也于2019年成功創(chuàng)建為二級甲等醫(yī)院。

精準施策 促進甘洛醫(yī)院學科能力全面提升

為確保對口幫扶工作的有效性和針對性，強化落實各項幫扶政策，綿竹市人民醫(yī)院專門成立了對口支援管理辦公室，選派專人負責對口支援工作的推進和落實，因地制宜加大被幫扶地區(qū)薄弱學科的建設。

面對甘洛縣基本公共衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展上的空白與短板，綿竹市人民醫(yī)院結合實際制定了提升公衛(wèi)服務能力、推動分級診療的幫扶工作計劃和實施方案。培養(yǎng)項目負責人、草擬慢性病隨訪、健康體檢等基本公共衛(wèi)生服務項目標準化操作流程，制定標準化健康教育資料……一項項措施的落實，讓甘洛的公衛(wèi)服務得到了規(guī)范。同時，還為普昌鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院率先成立了首個標準化公共衛(wèi)生科及標準化預防接種門診。

為提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急診急救能力，綿竹市人民醫(yī)院圍繞新市壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院急診急救方面的薄弱環(huán)節(jié)，及時開展心肺復蘇、初級創(chuàng)傷流程、急性中毒等常見急危重癥的急救處置等專項培訓，同時，將培訓觸角延伸至甘洛地區(qū)的其他如田壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院等中心衛(wèi)生院，擴大了培訓的覆蓋面，提高了急診急救知識的掌握度和知曉率。

不僅如此，綿竹市人民醫(yī)院持續(xù)強化受援單位其他學科的專業(yè)發(fā)展，加速推動受援地區(qū)康復醫(yī)學科建設，幫助甘洛縣田壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立了婦產科門診。

為了留下一支“帶不走”的醫(yī)療隊伍，綿竹市人民醫(yī)院將優(yōu)質醫(yī)療資源 “沉下去”，幫助受援單位水平“提上來”。2018年以來，包括定點人員外，共選派15批次38人次到受援單位進行專業(yè)知識培訓、業(yè)務查房、疑難病例分析等，共開展講座272次，進行教學查房463次，操作示教732次，會診及疑難討論349例，業(yè)務培訓272次，新技術26項，極大提高了受援單位的醫(yī)療技術和管理水平。2019年、2020年分別向甘洛縣人民醫(yī)院捐贈了價值50萬元的全自動生化分析儀及價值20萬元的彩色B超機，解決了民族地區(qū)醫(yī)療設施設備緊缺的難題。

三年來，綿竹市人民醫(yī)院援彝醫(yī)療隊的隊員們用自己的實際行動展現(xiàn)了醫(yī)務工作者的風采，用自己的仁心仁術樹立了綿竹醫(yī)務工作者的形象，更是給甘洛的患者朋友帶來了來之不易的幸福。 （綿竹市人民醫(yī)院供稿 譚明劍）